Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3 месяца и неделя. Ещё в 1 месяц поставили незрелость тбс 2а по узи, на приёме успокоили сказали что ничего страшного, незрелость пройдёт, вот в 3 месяца пошли на узи платно там 2 в левого тбс насмотрели, в итоге рентген и тут дисплазия обоих тбс....
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов., но уже в 4 мес 8 мес 23 +\- 5 градусов Линия Шентона на снимке прерывиста, а она не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Угроза подвывиха тбс
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 полных года. ДЦП, спастический тетрапарез, уровень 3-4. Сделали планово ренген ТБС и врач сказал, что у нас подвывих ТБС слева. Дайте пожалуйста комментарии.
Здравствуйте. Дисплазия есть с обеих сторон. Есть латерализация ядер окостенения. Слева больше. Считаю, что назвать подвывихом такую латерализацию ещё нельзя. Лечить нужно, но с учётом ДЦП и особенностей тонуса мышц, решение о предпочтительных методах ЛФК, массажа и физиотерапии принимается очно.
Коксартроз 2 ст.
4 ответаВыбор стратегии лечения с учётом сопутствующих заболевания ( сердечная недостаточность, мерцательная аритмия сердца, гипотиреоз , коксартроз)
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах и КТ -признаки коксартроза 2-3 стадии. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 1ст
7 ответовЖенщина. 63 года. После перенесённого ковида болит нога. Дале в состоянии покоя. Сделали ренген. Диагноз коксартроз 1 степени. Хотелось бы узнать рекомендации по лечению. Можно ли продолжать занятия фитнесом.
Да один пакетик содержит 80 мг препарата, а общий объём 2 г. При сильной болезненности можно принимать 1 пакетик 2 раза в сутки в первые дни приема, затем уменьшить дозу до 1 пакетика 1 раз в сутки или только по требованию - ситуационно при болях.
Эндопротезирование тбс
1 ответЯвляется ли обсалютным противопоказанием для эндопротезирования тбс, повышенные показатели лейкоциты 11,6, срб 10.2
Здравствуйте. Нет, это не абсолютные противопоказания. Тут надо искать причину повышения лейкоцитов и срб.
Коксартроз тбс
23 ответаСделал рентген и мрт. Подскажите лечение? Колоть в суставы инъекции я так понимаю уже лучше начинать? И что лучше колоть? Я смотрю на нолтрекс. Суставы беспокоят, особенно правый. Рентген и мрт загрузил. https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/gznGqGXHAgEKbB2
Посмотрел МРТ, картина соответствует описанию. Рекомендации прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовВ 1 месяц ребёнку поставили Дисплазию тбс . Ограничение отведение бёдер до 80 гр. в 2,5 месяца сделали снимок тбс. Ядра окостенения оголовок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный индекс справа 17гр, слева 27. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей....
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста рентгенограммы т/ б суставов. Т.к судя по тому , что вы описываете необходима фиксация шиной кошля 24/7.
Это коксартроз?
10 ответовБоль в тазобедренных суставах, пояснице, ягодице, паху и низ живота. Больно сидеть. Сегодня прострелило спину. Боль очень сильная, спазм мышц в тазу. МРТ прилагаю. Подскажите, это коксартроз 1-2 ст?
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании описания симптомов (боль в паху, ягодице, пояснице, прострелы, мышечный спазм) и описания МРТ, с высокой долей вероятности можно предположить, что проблема имеет не только артрозную природу, а является комбинированной. 1. Коксартроз 1-2 ст. действительно может давать боль в паху и ягодице, усиливающуюся при нагрузке. 2. Симптомы (прострелы, боль по ходу седалищного нерва, спазмы) гораздо более характерны для проблем с поясничным отделом позвоночника: протрузии, грыжи дисков (корешки L4-S1), которые вызывают компрессию нервных корешков и отраженную боль. Боль в низу живота также может быть связана с мышечно-тоническим синдромом. Клиническая картина скорее всего указывает на сочетание остеохондроза и грыжи поясничного отдела позвоночника с начальными проявлениями коксартроза. Окончательный диагноз может поставить только врач ортопед или невролог на основании очного осмотра и изучения снимка МРТ и поясничного отдела, и тазобедренных суставов. Срочно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. До консультации избегайте провоцирующих движений, можно принять удобное положение лежа на здоровом боку с подушкой между ног.
Ночное онемения обеих ног
2 ответаЗдравствуйте доктор! Мне 72 года Установленный диагноз левосторонний коксартроз ТБС 3 степени. Под нагрузкой (ходьбе) сустав незначительно беспокоит. Он меня беспокоит ночью. Во время сна возникает боль в ТБС и онемение обеих ног, которое меня пробуждает. Массаж мышц...
Здравствуйте. Коксартроз 3 ст - это показание к эндопротезированию. Но онемение и ночные боли вряд ли связаны с ТБС. Эта ситуация больше характерна для проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего скапливается воспалительная жидкость, которая сдавливает корешки и обуславливает симптомы. Днём Вы её разгоняете ходьбой, ночью приходится делать ЛФК. Для начала рекомендую на ночь клеить пластырь с Вольтареном на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и принимать вечером, что-то из НПВС. Например, Нимесулид с Омепразолом. Если будет помогать, значит, нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела и разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаДобрый день! Ребенку 5.5 месяцев, при рождении ставили дисплазию тбс, прикрепляю рентген. Посмотрите пожалуйста
Добрый день. По снимку остаточная дисплазия правого тбс. По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины слева в норме, справа скошена, головки суставов центрилизованы, ядра отсутствуют (если ребенок доношенный то расценивается как задержка окостенения ядер). Линия Шентона не прерывная. В данном случае рекомендовано: 1. Стремена Павлика на 20часов в сутки (снимаются на купапие и процедуры), назначение их решается очно после осмотра ребенка!! 2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца. 3. Фихиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 месяца. 4. Парафиновые шортики 10 сеансов с повтором через 2-3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день 6. Витамин Д в проф дозе 1000МЕ по утрам. Рентген повторить через 2 месяца (только держите ребенка хорошо, ножки должны быть рядом и таз не должен подняться)