Что вас беспокоит?
Коксартроз 2 ст.
Выбор стратегии лечения с учётом сопутствующих заболевания ( сердечная недостаточность, мерцательная аритмия сердца, гипотиреоз , коксартроз)
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах и КТ -признаки коксартроза 2-3 стадии.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)
2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Уважаемый Расул Маденядович, благодарю Вас за ответ. Когда то мои учителя говорил , что врачеватель начитает лечение с души и продолжает телом. Для меня абсолютное правило, снять болевой синдром, а потом заниматься лечением, причины вызвавших боль. Я хотел получить консультацию по вопросу возможности одним уколом ввести в суставную сумку протез синовиальной жидкости + обезболивающие + противовоспалительное. Если возможно, то какой срок действия будет у такой инъекции и через сколько времени после инъекции можно будет ходить.
к сожалению такой метод внутрисуставной инъекции противопоказан ,гиалуроновую кислоту вводят отдельно от других препаратов.
эффект в вашем случае может продолжаться от 3 до 8 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к операции нет.
На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК после купирования боли.
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Видео, комплекс ЛФК
https://travmakab.ru/video/53
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202023 ответа
- 29 Июня 202310 ответов
- 26 Декабря 20232 ответа
- 2 Июля 20242 ответа