Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
здравстуйте мне 17 лет подскажите пожалуйста какой у меня костный возраст и открыты ли зоны роста.Я вам скину ссылку в формате DICOM смотрите снимок 05.02.2026
https://disk.yandex.ru/d/HFLrPtAQXk7RTQ
Здравствуйте, Владимир. Зоны роста в костях кисти близки к закрытию, или закрыты полностью. В эпифизах лучевой и локтевой костей с обеих сторон зоны роста еще открыты. Примерный костный возраст 15-16 лет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите что делать, мучаю боли в плече при поднятии тяжести вес то и так совсем не большой беру , когда не тренируешься ничего не беспокоит, щас видимо опять что то потянул обострилось в плече ноющая боль вспышками как будто что то пережимает, то боли нет...
Здравствуйте. Чтобы правильно лечить , нужно знать от чего . Сделайте МРТ плечевого сустава и пришлите полное его описание и заключение или фотку его. Поможем
Здравствуйте, беспокоит плече когда прдтягиваюсь, спортом занимаюсь 8 лет, начало болеть плече сделал мрт проконсультируйте пожалуйста э, что можно сделать в моей ситуации, спасибо
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ описанные изменения ьуказывают на развитие субакромиального импинджмент синдрома (синдрома соударения). Из за сужения пространства сухожилия зажимются между костями приподнятии руки (особенно при подтягиваниях) что вызывает воспаление.Сужение до 6,7мм,В норме субакромиальное расстояние составляет 7–14мм. У вас оно умеренно сужено, из за чего сухожилиям нехватает места для свободного скольжения.2)Тендинит и бурсит- это ответ на трение сухожилия воспаляются (тендинит)а также воспаляется и отекает суставная сумка (бурсит), вырабатывая избыточную жидкость.В таких случаях рекомендуется- Исключить осевые нагрузки на время лечения. Придется временно отказаться от подтягиваний, висов на турнике, жимов над головой и др. упражнений, провоцирующих боль. Для снятия острой боли,например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием ингибиторов протонной помпы Омепразолом например. В зону бурсита может потребоваться введение глюкокортикостероидов (блокада) это быстро снимет отек. Вне обострения эффективна ударно-волновая терапия Кинезиотерапия и ЛФК это основа восстановления. Специальные упражнения (например, на укрепление вращательной манжеты и передней зубчатой мышцы) помогут опустить головку плеча вниз и искусственно расширить субакромиальное пространство.Операция (при неэффективности консервативного лечения)Если боль непроходит в течение нескольких месяцев, выполняется малоинвазивная артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Хирург удаляет часть кости или связки, чтобы освободить место для сухожилий. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Мучает боль в плече. Началось все с шеи и потом ушла боль в плечо и в руку. Был у неврологов у разных двух, назначали Диклофенак уколы витамин В таблетки сирдалуд и омез. Боль немного стихала но совсем не проходило. При повороте слышен хруст в плече, мази...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, подробнее симптомы. Боль постоянная или периодическая? По характеру она ноющая, жгучая, простреливающая? Боль возникает только при движении ( поднятие руки вверх, в сторону, заведение за спину) или бывает в покое? Сопровождается онемением? Боль распространяется до локтя или до кисти? В каком отделе позвоночника болит? По интенсивности, если оценивать от 0 до 10 (0 нет боли, 5- средней интенсивности, 10-невыносимая боль) насколько баллов ее можно оценить? Как давно болит плечо и позвоночник?
Здравствуйте.
Вы прикрепили к вопросу результат ЭНМГ, котором есть косвенные признаки компрессии срединного нерва в карпальном канале на уровне лучезапястного сустава.
К плечевому суставу, а тем более, к ягодице, это исследование отношения не имеет.
В суставах в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава и ТБС.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте!
На рентгене патологии нет.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пришло заключение рентгенолога, что костный возраст девочки 6 лет 7 месяцев на 10-11 лет. Рост 126 вес 29,2. Так же приложила узи молочных желез и узи щитовидной железы, анализы - ждём результата. Хотелось бы услышать мнение другого специалиста. Спасибо