Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2763024

Что вас беспокоит?

Боль в плече

Здравствуйте. Мучает боль в плече. Началось все с шеи и потом ушла боль в плечо и в руку. Был у неврологов у разных двух, назначали Диклофенак уколы витамин В таблетки сирдалуд и омез. Боль немного стихала но совсем не проходило. При повороте слышен хруст в плече, мази перепробовал кучу нечего не помогает. Может какая лечебная физкультура нужна ? Что это может быть и чем лечить?

26 Декабря 2024·Просмотров: 126·Дарья, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
С чем связываете появление жалоб? Физ.нагрузки не было? Слабости нет в руке?

здравствуйте, работаю на машине за рулём каждый день. В день когда начало болеть я Занимался машиной было все как обычно, никаких ударов не продувало не пойму сам с чего началось. Подтягиваться и отжиматься стало тяжело. Вообще ощущение что сустав как будто не на месте.

В первую очередь показано выполнение мрт плечевого сустава с целью исключения повреждения вращательной манжеты плечевого сустава.
Затем с результатом нужно будет обратиться к травматологу-ортопеду или к хирургу, если травматолога нет, так как лечением суставов занимаются данные врачи.
Лфк, физиопроцедуры до постановки диагноза и мрт обычно не назначают, чтобы не навредить еще больше.
Из препаратов пока можно рассмотреть прием таб.эторикоксиб 60 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Также травматологи по необходимости проводят блокады в сустав.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие хруста не самый хороший симптом. Важно исключить импиджмент синдром плеча, - состояние, когда связка попадает в пространство между хрящами и при движениях может травмироваться. Обычно при таком назанчается МРТ сустава. Прием обезболивающих противовоспалительных средств уменьшает симптомы, но на длительный прием их не назначают. Поэтому часто прибегают к проведению внутрисуставных блокад.
Еще один действенный метод - Ударно -волновая терапия (УВТ), но проводить ее желательно после МРТ.

Принятый ответ

Добрый день! Первое что нужно исключить- это Импинджмент-синдром плечевого сустава -синдром, включающий тендинит мышц вращающей манжеты.
Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Лечение может включать себя блокады, физиолечение, лечебную физкультуру, прием противоспалительных препаратов, хондропротекторы.
Обязательно консультация врача- травматолога - ортопеда
В случаях сомнительных диагнозов- иногда проводится МРТ шейного отдела позвоночника

препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней, местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней, хондропротекторы : диафлекс 50мг- 1 раз в сутки, после еды -1мес, затем 2 раза в сутки-2мес

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава для исключения импиджмент синдрома
-консультация травматолога-ортопеда
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Милокалм 150 мг 3 раза в день до 14 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.