Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении никакие препараты не назначаются. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.
Высокий ачтв
12 ответовЗдравствуйте, у меня наследственная тромбофелия, мутация Лейдена, и есть поломки в фолатном цикле, беременность протекала тяжело, всю беременность на Клексане, и всегда я думала,что кровь у меня густая, а тут сдала и в шоке ачтв такой высокий Подскажите пожалуйста на сколько...
Здравствуйте, АЧТВ может реагировать на прием антикоагулянтой терапии, воспалительные заболевания, проблемы в ЖКТ. Пока выводов никаких сделать нельзя. Если внешне нет симптомов кровоточивости, то опасности нет. Анализ обязательно стоит пересдать на фоне полного здоровья вне приема лекарств, вне менструации через 3 и более недели.
Уважаемые врачи ,что можете сказать по заключению моего папы ?ему 57 лет , из Ульяновска направили у Москву в гематологический центр с повышенными эозинофилами в крови и костном мозге ,ЭКБ очень повышен ! Насколько это серьезно? Есть ли лечение? До приема в Москве ещё очень...
Здравствуйте, Марк, в настоящее время диагноз системного мастоцитоза сомнителен, так как не выявлена специфическая мутация, характерная для этого заболевания (KIT), нет данных за наличие хронического миелопролиферативного заболевания, нет других проявлений системного мастоцитоза (изменения в анализах крови, боли в костях скелета, увеличение размеров печени и селезенки - по осмотру) Дополнительно надо сделать узи брюшной полости, сдать уровень триптазы в крови В настоящее время остается дифференциальный диагноз между доброкачественным течением системного мастоцитоза и идиопатическим гиперэозинофильным синдромом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой шишка
4 ответаШишка в анусе внизу , побаливает, температуры нет , ничего тяжелого не поднимала , питание не меняла, 27.04 был перенос эмбриона(эко), в тулаеь хожу нормально, два года назад тоже делала эко, тогда тоже какая то штука выскочила в анусе, но она не болела и потом прошла , и то...
Ирина, здравствуйте! По фото это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. С учетом ЭКО и Клексана лечение должно быть максимально аккуратным Как правило, в похожих случаях рекомендуют Проктогливенол крем наносить тонким слоем на узел 2 раза в день 7-10 дней. Возможно применение свечей Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней они разрешены при беременности и хорошо уменьшают воспаление и микрокровоточивость Детралекс при беременности и после используют, но в Вашем случае лучше согласовать с репродуктологом Обычно рекомендуют 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем 2 раза в день 3 дня, далее 1 раз в день 2-3 недели. Для стула рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 10-14 дней или Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день. Воды не менее 1,5 л в сутки. Не сидеть долго в туалете не тужиться, не поднимать тяжести Подмываться прохладной водой после стула. Горячие ванны, баню, прогревания исключить. Обычно узел начинает заметно уменьшаться за 7-14 дней То что сверху висит больше похоже на старую геморроидальную бахромку, это не опасно Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, начиталась всякого, что если бросить резко курить, концентрация амитриптилина в крови станет больше и это опасное состояние. Почему от амитриптилина хочу отказаться, потому что мне не нравится эта уже физиологическая зависимость, если я забываю выпить таблетку...
Здравствуйте, Анна! Вы принимаете минимальную дозировку. При дозе 25 мг повышение концентрации при отказе от курения не вызовет никакого опасного состояния. Статьи в интернете пишут про это явление для тех, кто получает высокие дозы (150-300 мг). Для вас это безопасно.
Было 2 зб беременности на сроке 7-8 недель. После второй замершей на 4 цикл биохимическая. После биохимической уже 4 цикл тишина. По УЗИ ставят гипоплазию эндометрия и недостаточной лютеиновой фазы. Слабый кроток в желтом теле, эндометрий 6.8мм, 7.5мм. Только в беременность...
Здравствуйте! Да, однозначно. Начинать его прием на след.день после овуляции и продолжать до тех пор, пока не будет получен отрицательный ХГЧ. При наступлении беременности продолжать до 16 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До беременности сдавала анализ на генетический риск нарушений системы свертывания крови. Были найдены поломки: F13A1 - T/T, ITGA2 - C/T, PAI-1 - 5G/4G. С этим ходила к гематологу, сдавала различные анализы, среди которых были найдены проблемы только с гомоцистеином (был 17)....
Здравствуйте. Уровень гомоцистеина 7,2 является нормальным и специального лечения не требует. Его общепринятная верхняя граница нормы до 15. В таких ситуациях рекомендуется продолжить прием фолиевой кислоты 400 мкг, можно и без метилфолата. Найденные у Вас полиморфизмы генов не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют.
Сломался зуб
1 ответВ ходе драки мне сломали небольшой кусок зуба, часть выпало отднако остальная часть размером примерно с половину зерна риса осталась в дестне и шатается, пытался вытащить но очень больно. Как только откололся зуб позвонил на запись к стоматологу, но записали меня только на 20...
Здравствуйте По острой боли должен принять хирург. Скорее всего зуб подлежить удалению. Нужно сделать снимок и так посмотреть
Добрый день, беременна 38 недель и 6 дней. Вся беременность на Фрагмин 2500 из-за тромбоанамнеза в семье (у мамы 3 тромбоза) Злой генетики нет ни у меня, ни у неё. Только поломки фолатного цикла. На Фрагмин всю беременность кровь в пределах нормы! Врач написала отменить...
На вашем сроке организм готовится к родам, это нормальное состояние крови. Фрагмин отменяют при первых признаках родов, но если оказывается, что процесс родов ещё не начался, уколы возобновляют. Но в вашем случае, если не выявлены наследственные тромбофилии и не выявлены другие факторы риска, необходимости в НМГ может и не быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черный акантоз
16 ответовЗдравствуйте, беспокоит сильня гиперпигментация в области подмышечных впадин и гениталий. Появилось все примерно в возрасте 14-15 лет, до дерматолога и эндокринолога дошла только в 19 лет, поставили черный акантоз, но ничем не могут помочь, ссылаются на возможные генетические...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, другие жалобы есть? Цикл регулярный? Беременность была/планируете сейчас? Это может быть проявлением инсулинорезистентности в рамках СПКЯ (по УЗИ ОМТ могут быть мульифолликулярные яичники), может быть избыточный рост волос в нетипичных местах, может нарушаться цикл. В таких случаях можно пробовать Метформин