Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана на 16 неделе
16 ответовДобрый вечер! Сложная для меня ситуация - в 2017 году была замершая беременность и как следствие нашли носительство полиморфизма тромбофилии, диагноз поставили - гематогенная тромбофилия. При планировании снова обратилась к гематологу по этому вопросу, врач, опираясь на этот...
Обычно раз в триместр. Но если есть слабость, головные боли, то можно сдать внепланово.
Добрый день! Сейчас 30 недель беременности. С начала беременности (ЭКО) и на весь срок беременности был назначен Клексан в дозировке 0,4. Причина назначения - прием гормональных средств (прогестерон), инсульт у отца в 46 лет, а так же до беременности по результатам анализов...
Здравствуйте, Елена! Полная отмена Клексана возможна только строго под наблюдением Вашего лечащего врача. Показатели коагулограммы в норме, нужен постоянный контроль. Врачу необходимо сообщить об отмене назначенного препарата.
Нужно ли делать уколы клексана 0,4?
11 ответовДобрый вечер! Небольшая предыстория: в 2018 году у меня случились преждевременные роды на 34,5 неделе (отслойка плаценты- экстренное кесарево). С сыном слава богу всё хорошо. Сейчас я беременна второй раз, 10 недель. По совету гинеколога сдала анализы на генетику и тромбозы....
Добрый день, Светлана! Уровень протеина S во время беременности физиологически снижается, что связано с адаптацией системы гемостаза для предотвращения кровопотерь во время родов. Важно понимать следующие моменты: Физиологическое снижение протеина S: Уровень свободного протеина S начинает снижаться уже в первом триместре. К середине беременности (второй триместр) он может быть ниже нормы для небеременных (обычно 50–150%) и продолжает оставаться низким вплоть до родов. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, которые подавляют выработку протеина S, а также с повышением концентрации других факторов свертывания, таких как фибриноген. Нормализация после родов: Уровень протеина S возвращается к норме в течение 4–6 недель после родов, когда гормональные изменения и гиперкоагуляция, связанные с беременностью, исчезают. У женщин, не имеющих генетических или приобретённых нарушений свертывания, уровень протеина S приходит в норму самопроизвольно. Когда снижение протеина S считается патологическим? Если уровень протеина S значительно ниже физиологического снижения для беременности (например, <50% в первом триместре от нижней границы референса лаборатории), это может указывать на скрытые тромбофилии или повышенный риск тромбозов. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и профилактическое лечение (например, низкомолекулярными гепаринами). Контроль уровня протеина S: Рекомендуется измерять его только при наличии клинической необходимости, так как его снижение в беременность — физиологический процесс. Если показатели остаются низкими (особенно ниже 30–40%), может потребоваться консультация гематолога для исключения наследственной или приобретённой патологии. Таким образом, протеин S достигает своего физиологического уровня (вне беременности) спустя месяц после родов. Если у вас есть сомнения, повторите анализ спустя 4-6 недель, чтобы исключить патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана
1 ответЗабеременела,привычное невынашивание Сдала Тромбодинамику-средняя степень тромбофилии,назначили клексан 0.4 раз в сутки Пересдала месяца через 2.5-тромбофилия легкой степени,к гемостазиологу офлайн попасть проблематично,заказала онлайн консультацию у другого...
Здравствуйте! Анализы, которые приложили в норме. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Есть что-то из перечисленных факторов?
Отмена клексана в 30 недель
19 ответовЗдравствуйте, беременность 30-31 недель. С 7 недели колю клексан 0,4. Связи с тем что кровь в норме и тромбодинамика врач говорит надо отменять его. Сдавала анализ на тромбофили(прикреплю), афс (все антитела отрицат), так же прикреплю анализы коагулограмму последних с 23 по...
Здравствуйте. Вам расчитывали риски тромбозов при постановке на учет?
Здравствуйте, сдала вчера анализ крови и тромбодинамику, в ужасе нахожусь. Принимаю клексан 6000 1р.д До этого сдавала анализы на 6 неделе РФМК был 16, а сейчас уже 24 несмотря на прием клексана, подскажите, чем это опасно, к врачу только на следующей неделе попаду
Дарья, здравствуйте. Ничем. РФМК и фибриноген повышаются при беременности в норме, отражают активность свертывающей системы. Они не являются признаком тромбоза, не отражают риск тромбоза, ничем не вредят, ни о чем плохом не говорят. Снижать их не надо, делать с ними ничего не надо вообще. Повода для беспокойства по результатам этих анализов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная свертываемость
8 ответовДобрый день! Беременность 23 недели, на очередном осмотре повышены показатели свертываемости крови. С самого начала беременности колю через день Клексан 0,3 и через день таблетка кардиомагнила. Выписку с анализов и последнее узи прикрепляю. К гематологу сейчас не могу попасть...
Нарушений нет, все соответствует сроку и норме
Вторая Беременность срок 20 нед. Первая беременность замерла на сроке 5-6 недель. При обследовании при планировании беременности выявлены гены наследственной тромбофилии. С началом беременности показаны уколы Клексана 0,4 и прием фолиевой кислоты. При консультации у...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не считаются тромбофилиями и не требуют лечения Мутации фолатного цикла (если из-за них назначен метафолин) есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций. Обычно при беременности назначается профилактическая дозировка фолиевой кислоты 400 мкг (именно она доказала свою эффективность в профилактике патологии нервной трубки плода). Принимать ее можно в течение всей беременности.
Прием дюфастон
3 ответаЗдравствуйте, появилось мажущее кровянистое выделение (однократное) 5 июня. Назначили тринексан 1 день 3 таблетки и дюфастон: однократно 4 таблетки, далее по одной 3 раза в день. Также колю клексан 0,4 один раз в день. Врач-гематолог предположила передозировку клексана,...
Пока препарат нужно принимать до первого скрининга, потом будет постепенная отмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана после швов при ИЦН
15 ответовВопрос гематологу\гемостазиологу. Возраст 34 года. Идет 29 неделя. Это вторая беременность (первая без осложнений и отсутствием проблем по части тромбофилии). ИЦН 24мм, поставили швы на 17 неделе. Снимают на 37-ой. Предположение хирургов о причине укорочения - это найденный...
Анастасия, здравствуйте. К сожалению, тромбодинамика в данной ситуации не является информативным методом - по её результатам не назначается, не изменяется и не отменятся антикоагулянтная терапия. Показанием для назначения клексана, совершенно верно, является клиническая ситуация - подсчёт риска ВТЭО в баллах по шкале RCOG; согласно которому хирургические вмешательство добавляет 3 балла и служит к показанием к назначению гепаринов с 28 недели и до 6 недель послеродового периода. Разумеется, перед родоразрешением гепарины отменяются по согласованию с акушером-гинекологом, чтобы не вызвать кровотечения; затем возобновляются. Также не вполне понятен мне повод для назначения внутривенного железа при нормальном для Вашего срока уровне гемоглобина.