Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! 11 месяцев назад я родила, после родов, через 3 месяца у меня ужасно стали болеть стопы, не могла встать на них без слёз, передвигалась еле-еле, опухло колено, было много жидкости, спасали только обезболивающие Пршла к ревматологу, сдала анализы, в итоге был...
Здравствуйте! Сульфасалазин - эффективность оцениваем через 12 недель, и принимается препарат на длительной основе, без отмены. Во время обострении , если нет аллергии, то врачи рекомендуют прием нпвс до 7-10 дней. С таким диагнозом при стойкой ремиссии можно планировать беременность, на счет метотрексата-препарат первой линии , оценивают эффективность и подбирается дозировка под контролем лабораторных показателей и за 6 месяцев до планируемой беременности отменяют, переходя на другие базисные препараты ( которые можно принимать во время беременности и ГВ)
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Беременность 37 Недель, появились странные пятна красные , шелушатся, зуда нет , прошу по фото диагностировать характер пятен, не псориаз ли это?
Здравствуйте, Анастасия! По фото можно предположить раздражительный дерматит -Возникать он может при перепаде температур, на фоне сухости кожи, от трения, натирания, потения -Опасности ни для мамы, ни для ребенка не представляет! В подобной ситуации обычно рекомендовано: Топикрем UR 10 или крем Адмера или крем Атодерм крем от Биодерма 2 раза в день длительно -При этом для душа есть тоже специальные масла или гели в тех же линейках -ежедневно питьевой режим из расчета 30-40 мл чистой воды в день -Скрабы, пилинги, мочалки пока не использовать Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога На псориаз по фото совершенно непохоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите распознать характер боли
14 ответовДобрый вечер, помогите пожалуйста распознать по описанию характер боли, минут 5 или 10 с периодичность под левой грудью болело, такими приступами, как будто мышца сжималась и разжималась с болью, боль отдавала в верхнюю часть туловища , болело четко под левой грудью,...
Здравствуйте, Ирина. Прочитала Ваши ответы выше. Не переживайте! Ваши жалобы не связаны с сердечной патологией, сердце болит совсем иначе- давящие ноющие боли , усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождающиеся одышкой, проходящие в покое или после приема опред препаратов и т д. У Вас типичные неврологические симптомы, скорее всего, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Можно местно использовать мазь с НПВС, например Долгит . Мовалис 7,5 мг 2 р в день 3 дня- препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, эффективен при невралгиях и др заболеваниях позвоночника. Упражнения на грудной отдел , вытяжение ( на турнике повисеть), и , конечно, необходима консультация невролога . Здоровья Вам!
Характер высыпаний,что это?опасно?
10 ответовОколо часа назад появились высыпания!Две точки,одна на руке,другая на ноге!Оконтовка красная,чешется,не много над кожей выступает!Меня тоже на кануне покусали,скажите пожалуйста если что-то общее?или разный характер происхождения?!
Это похоже на реакцию на укусы насекомых.,внутрь прием антигистаминных препаратов, наружно крем адвантан или комфодерм к ., ограничить водные процедуры Очный осмотр врача
Псориатический артрит после родов
9 ответовПодскажите, пожалуйста, как можно себе помочь в сложившейся ситуации. У меня каплевидный псориаз с 12 лет. Периодически проявлялся, но лет десять был в ремиссии. Сейчас мне 35 лет. Во время беременности псориаз обострился. После родов начали болеть суставы. Сейчас ребёнку 3,5...
Здравствуйте. При грудном вскармливании есть разрешённые препараты. Уточните пожалуйста, боль в суставах сопровождается их припухлостью, утренней скованностью? Боль в пояснице какого характера: ночные боли есть, боль больше при нагрузке или в покое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Характер ли данный очаг при РС?
43 ответаПомогите , пожалуйста, разобраться. Характер ли данный очаг при РС, по типу расположения и форме ? За год до обследования перенесла сосудистый криз при ковиде. 10 дней сильные головокружения. Пиратецам помог.
Здравствуйте! Данный очаг характерен для процесса демиелинизации, но демиелинизирующих заболеваний много, не только рассеянный склероз. В таких случаях назначают выполнение мрт головного мозга с внутривенным контрастированием. Ранее мрт не выполняли?
Изменился характер месяных
2 ответаЗдравствуйте! Мне 20 лет, половой жизнью живу с 16, один партнер. За все разы сколько я ходила к гинекологу, были обнаружены: кисты на обоих яичниках (вылечено), МФЯ (вылечено), молочница (вылечено) и эрозия шейки матки (доктор сказала, что лечить не нужно, наблюдать). В...
Здравствуйте. Организм действительно меняется. Сделайте УЗИ ОМТ, сдайте мазки . Для исключения патологических причин
Псориатический артрит
21 ответЗдравствуйте! Пожалуйста помогите советом! В декабре прошлого года появились красные пятна на головке члена. Обратился к дерматологу - дерматит. Пролечился кремом Тридермом. Параллельно опух и заболел палец на правой ноге. Ревматолог поставила диагноз артрит. Лечился: порошок...
Два параметра это креатинин, мочевина. Раньше чем через месяц контролировать и не нужно. Отмена метотрексата только при повышение печеночных проб (билирубин, алат, асат) более чем в 3 раза от референсных значений или выраженном панцитопеническом синдроме (резкое снижение лейкоцитов/тромбоцитов/эритроцитов/гемоглобина в общем анализе крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре этого года вызвала скорую с сильной болью в пояснице и отнималась левая нога, 2 дня вообще не могла ходить, муж на руках носил. Начала заниматься этим вопросом, после того, как полегчало, когда проколола Мельгамму, мидокалм и диклофенак, делала МРТ, нашли 2 грыжи,...
Здравствуйте, Виктория. По поводу рентгена: на ранних стадиях заболевания на рентгене изменения могут быть не видны. То, что видно у Вас на рентгене: сужение суставной щели в правом лучезапястном суставе. Есть небольшой околосуставной остеопороз в фалангах. Теперь давайте разбираться. Мелкие суставы кистей сейчас не припухают? Другие суставы не припухают? Палец на руке или ноге как сосиска не распухал? Боль в ягодичной области не беспокоит? МРТ крестцово-подвздошных сочленений не выполняли?