Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз и заброс желчи в желудок
16 ответовДобрый день. Недавно сделала узи брюшной полости, по данным узи жировой гепатоз печени и заброс желчи в желудок. Жировой гепатоз с 2019 года, но все биох.анализы были в норме все годы. Курсами принимала фосфоглив. Сейчас по анализу крови аст и алт повышены. Доп.диагнозы...
В данном случае мне с учетом данных проверенного дообследования: Имеет место жировой стеатогепатит печени, жировая инфильтрация печени,застойные явления в желчном пузыре. Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца Чтобы избежать побочные действия данного препарата Можно начать следующую схему 1 неделя 1 капсула 2 неделя 2 капсулы 3 неделя 3 капсулы 4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема Отмечается незначительное повышение уровня трансаминаз, такое является очень характерным для жирового стеатоза печени,основными причинами которого является избыточный вес при его наличии, сопутствующие заболевания, инсулинорезистентность в том числе. Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния: Снижение избыточной массы тела Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения. Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания) Коррекция сопутствующих заболеваний (в вашем случае консультация эндокринолога) Урсосан в свою очередь обладает также гепатопротектинвым действием.
Рефлюкс. заброс желчи
8 ответовДобрый день, подскажите что сейчас стоит принимать при забросе желчи в желудок? Прошла фгдс (результат прикреплю) есть рефлюкс, дискомфорт в животе почти постоянно, с июня пью ганатон 2 раза в день, дюспатолин дуо 1 р в день, нольпаза 20мг 1 т утром, альфазокс пропиваию, еще...
Ирина, здравствуйте. по результатам ФГДС у вас есть признаки рефлюкса. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление.При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. В целом лечение обычно занимает минимум 8 недель. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - достаточно 1 месяц). В случе неэффективности данного препарата возможно рассмотреть прием домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 14 дней. - ИПП - нольпазу лучше заменить на рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе), далее поддерживающая доза по 1пак на ночь до 8 недель Ситуационно при изжоге и болях фосфолюгель по 1пакетику. Прием урсосана рекомендован при стихании жалоб, в период обострения заболевания может усилить симптомы
Диарея и заброс желчи
5 ответовДобрый день. 5 дней была диарея, не сильная но стул жидкий. Потом добавились проблемы с пищеварением, явно забрасывается желчь в желудок, чувство жжения, отрыжка и повышенное слюневыделение. Начал принимать (2-3 дня назад) креон и тремидат, пробиотики и инулин. Стул немного...
Здравствуйте, если есть какие-то результаты обследования прикрепите пожалуйста: узи обп, фгдс, оак, биохимия. Не замечали изменения характера питания, возможно стали употреблять в пищу больше жирной пищи, молока, бобовых сладкое? Рекомендую Вам выполнить дыхательный тест на СИБР, копрограмму, эластазу в кале при оформленном кале, кальпротектин. Возможно у Вас на фоне стресса обострилось состояние. Если после всех обследований не выявится никакой органической патологии, то можно подозревать синдром раздражённого кишечника с диарее. Отравления сопровождаются температурой. Санация кишечника производится только по показаниям. От газообразования можно принимать Пепсан по 1 табл 3 раза в день. Чтобы подтвердить дуоденогастральный рефлюкс, необходимо выполнить фгдс. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс пищевода, застой желчи
10 ответовПолгода назад делала ФГДС, был гастрит. Пролечила (флемоксин+денол+еще что-то+пробиотики), а сейчас, когда сдала повторно, оказалось, что застой желчи (сказала УЗИстка, в заключении: дисхолия), заброс пищевода (1ст, по фгдс), эрозивный гастрит так и остался, но как врач ФГДС...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результат обследования?
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся: 1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. ИЛИ Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. За 30 минут до еды 2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. 3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. (Оба антибиотика после еды) 4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально: Придерживаться low fodmap диеты Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Заброс желчи и поверхностный гастрит
11 ответовС июля месяца меня беспокоят боли в районе желудка. Много было выпито лекарств, но как только съем что то не то, то опять боли возвращались. Начало болеть с утра, с правой стороны, и уходила боль в желудок. Я пошла сделала узи брюшной полости, там все ок, есть небольшой загиб...
Здравствуйте.Анализы крови в норме. ФГДС без грубой органической патологии. По описанию - функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д тримедат 300мг 2р\сут 4-6нед Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 300мг 2р\сут 4-6 нед, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь желчи и заброс ее в пищевод
10 ответовЗдравствуйте, обошла уже 4 гастроэтеролога . изначально проблема была с тем было нормальное узи брюшной полости , но я обратилась с тем что сосет желудок от голода и по фгдс обнаружили заброс желчи в желудок. мне прописали пить урсосан я испытала только побочки волосы просто...
Добрый день. Важно понимать, что если ощущение, что "сосет от голода", дискомфорт возникают при перерывах в питании более 5-6 часов, это вариант нормы. Нужно подключить частое дробное питание, перерыв между соседними приемами пищи ставить не более 4 часов, ограничить прием острой, жирной, тяжелой пищи, газированных напитков, крепкого чаи или кофе, большого количества клетчатки, и тогда многое наладится. Если дискомфорт возникает при меньших промежутках, то обычно рекомендуется курсом ИПП (Нексиум, Разо), например, 20 мг 1 раз в день на срок 6-8 недель с подстраховкой первое время антацидами (маалокс, гевискон и так далее).
Боль в животе, ком в горле, изжога.
13 ответовЗдравствуйте. Прошла ФГДС. Обнаружили поверхностный гастрит. Анализ на хеликобактер не сдала, так-как пью омепрозол. Врач сказал, что у меня сильный заброс желчи. Подскажите, пожалуйста грамотное лечение.
Здравствуйте! Выполняли ли вы узи органов брюшной полости?
Заброс желчи
10 ответовСильная горечь во рту постоянно до изнеможения. Вздувается кишечник Сделала фгс.В желудке желчь.Нет желчного пузыря давно.диагноз- недостаточность кардии.острый эрозивный слизистой антрального отдела желудка.Дуоденно-гостральный рефлюкс. Пролечилась нольпаза 2т утро...
Здравствуйте! Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости , клинический, биохимический анализы крови. Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? С какой целью принимали Амоксиклав? Он может усиливать горечь во рту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи, проблемы с печенью
13 ответовДобрый день. У меня хронический гастрит, энтероколит, вызванный гемолитической эш.коли, дуодено-гастральный рефлюкс, и не понятные мне проблемы с печенью. Врачи не могут объяснить мне на понятном языке, что происходит с печенью. Лечусь месяц. Симптомы немного улучшились, но...
Марина, здравствуйте! В представленном узи описана только умеренная неоднородность печени, это как правило характерно для вкраплений соединительной ткани и жировых клеток, что считается нормальным. Гепатит не может быть поставлен по узи, это скорее не совсем корректная интерпретация. Гепатит предполагают только на основании некоторых параметров крови, а в представленных анализах печеночные параметры в норме. Урсосан в таких случаях не считается эффективным. Такие симптомы как правило характерны для нарушений моторики желудка, так называемый синдром диспепсии и заброс содержимого желудка и 12перстной кишки в пищевод. То есть желчь, которая есть в норме в 12перстной кишке из-за нарушенной моторики попадает вверх в пищевод. Для лечения таких состояний наиболее эффективна комбинация рабепразол и препаратов проинетиков, в частности Итомед 3 раза в день 4-6 недель. А так же важно обеспечить ежедневный стул. Если он редкий наиболее эффективны осмотический слабительные, например форлакс по пакетику ежедневно 1-1,5 месяца.