Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я студент 6 курса мед университета Психиатр от военкомата отправил в ПНД,там мне поставили f60.2 степень тяжести не помню то ли легкая то ли умеренная (я не согласен т.к я подхожу по всем критериям нарцистического РЛ по DSM-V,но понятно что в РФ его не...
Здравствуйте, 1)-да 2) что бы дать полноценный ответ надо понимать нюансы: f 60.2 - является хроническим психическим расстройством . Трудоустройство врачом связано с воздействием комплекса вредных производственных факторов , по этому при трудоустройстве , а так же во время работы врачом проводят обязательные периодические мед осмотры, которые включают в себя психиатра, все регламентируется приказами : Минтруда РФ N 988н, Минздрава РФ N 1420н от 31.12.2020 (с 1 апреля 2021 г.), а сам порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н, где данный диагноз является противопоказанием; В исключительных случаях при стойкой компенсации по решению врачебной комиссии могут допуск дать, но тут без гарантий и в индивидуальном порядке решается и скорее через пересмотр диагноза на Акцентуированные личностные черты.
Очень сильно кружится голова
5 ответовЗдравствуйте.Три месяца назад существенно ухудшилось состояние сильно обострилось тревожное расстройство, депрессия, паника ( страдаю 13 лет).Но тут прям очень сильно, что даже пришлось лечь в ПНД, но толку не принесло никакого.Месяц назад начало лицо бросать в жал и лицо...
Наталия, да хорошо, более вероятно, что в ближайшее время он восстановится
Добрый день. Беременность 32 недели. По месячным должно быть 34, была поздняя овуляция. Срок выставлен по первому скринингу. До 2го скрининга включительно все показатели были в норме. После 08.07 была выявлена тенденция к БПР И ОГ по нижней границе нормы. Далее было сделано...
Анастасия, добрый день. Понимаю Ваши переживания. Про СЗРП говорим в тех, случаях, когда предполагаемая масса плода (ПМП) менее < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии. Учитывая данные фетометрии и процентили, речь действительно о СЗРПч Так как лекарств с доказанной эффективностью для терапии СЗРП и «омоложения» плаценты не существует, главной задачей является своевременный контроль состояния плода, чтобы не упустить момент, если состояния малыша ухудшится, хотя это вовсе не обязательный сценарий. Только интенсивный контроль над состоянием плода - регулярные УЗИ плода и допплерометрия каждые 7-14 дней (включая кровоток к средней мозговой артерии плода и венозном протоке), ктг 1 раз в неделю. Контроль шевелений плода ежедневно. При І стадии 3РП (когда кровотоки стабильно в норме) пролонгирование беременности возможно до 37 недель (а это уже доношенный срок). Роды на этом сроке могут проходить через естественные родовые пути под постоянным КТГ-мониторингом. Если же при очередном исследовании будет выявлено ухудшение кровотока, будет поставлен вопрос о досрочном родоразрешении (чаще путем операции кесарева сечения) в интересах плода. Но вот что важно - при этом кровоток в систем «плацента-плод» (артерии пуповины) и кровоток в маточных артериях остается абсолютно нормальным. Это значит, что на данный момент ребенок получает достаточно кислорода, гипоксии нет. Во время следующего исследования целесообразно определить ПИ еще и в средней мозговой артерии плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж последние время очень исхудал, влез в долги, может на 2 дня просто потерятся из жизни и просто спать сутками на пролёт не слыша никого, не ест при этом не пьёт и тд…12 лет назад был наркозависимым, завязал сам так как сильно припугнули его (не...
Здравствуйте! Нужно идти с ним к врачу. В такой ситуации остается заручиться поддержкой родственников, собрать семейный совет, продолжать уговаривать. Можете сходить в ПНД без мужа, узнать, какие еще варианты могут предложить врачи.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, решить следующую ситуацию. На протяжение года хожу в ПНД (диагноз F 41.8, врач говорит, что это обычное тревожное расстройство с симптомами фобий), пью эсциталопрам (25), тералиджен и ламотриджин. В военкомате дали...
Здравствуйте! С таким диагнозом Г не ставят. ЭЭГ только с целью оценки подтверждения/исключения эпилептического процесса. Вас могут не взять из-за остроты на данный момент, возможно, перекинут на следующий призыв, но полностью с данным диагнозом не комиссуют.
Здравствуйте, сыну 17 лет, лежали в ПНД 45 дней. Диагноз F20.0. После больницы пили Инвега 9мг 1 раз утром, Тералиджен 20мг 1/4 на ночь, Карбамазепин 300мг 1/2 утром и вечером, Мендилекс 2мг 3 раза в день, Рисперидон 4мг два раза в день. Данная система была на протяжении...
Здравствуйте! При таком варианте перехода между нейролептиками галлюцинаторные проявления в виде голосов действительно могут усиливаться: текущая дозировка Галоперидола составляет всего 1,5 мг в сутки - это очень низкая дозировка для полноценного купирования галлюцинаторной симптоматики (в таких случаях доза может составлять и 15 мг - вплоть до 75 капель в сутки), в то время как для Рисперидона принималась максимальная допустимая дозировка. Поэтому в таких случаях обычно продолжают наращивание дозы Галоперидола в плановом порядке до подбора наиболее эффективной, тактика перехода на Галоперидол при недостаточном эффекта от Рисперидона в таких случаях считается наиболее оптимальной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Водительские права при f60
13 ответовДобрый день, уважаемые специалисты, помогите пожалуйста разобраться. В возрасте 18 лет на ввк "отмазывался" от армии через ПНД, полежал 14 дней, врач сказал напишет так, что это на мою дальнейшую биографию не повлияет. В этот же год (2010), снялся с воинского учета....
А в вашем регионе медицинский институт есть? Можно сьездить на кафедру к профессорк, заведующему, они тоже высшая инстанция. У них всегда есть прием пациентов, специальные дни
Совместимость препаратов
45 ответовВ мае месяце попала на дневной стационар в ПНД. Диагноз рекуррентное тревожное депрессивное расстройство. Этот диагноз поставлен в 2018 году. Постоянные рецидивы. В мае начали подбор терапии: сертралин довели до дозы 125мг, пропал аппетит и появился понос, дозу начали снижать...
Здравствуйте! Такое состояние может быть связано с тем, что у Амитриптилина противотревожный эффект носит достаточно слабо выраженный характер. При плохой переносимости антидепрессантов группы СИОЗС в таких случаях может быть рассмотрен прием Венлафаксина или Анафранила. При рекуррентных расстройствах Кветиапин обычно рекомендуют не отменять, а заменять на другой нейролептик в случае, если он значимо усиливает аппетит. Амитриптилин не относится к наиболее кардиологически безопасным вариантам антидепрессантов, но в случае отсутствия значимо выраженных нарушений ритма его прием считается допустимым.
Венлафаксин , началась тахикардия!
65 ответовДоброго времени суток, уже 27 дней принимаю Венлафаксин и мб неделю назад заметил, как началась тахикардия, давление не мерил! Принимал 150 после повышения... на этой дозе пробыл 2 недели(начинал плавный заход с 37.5), потом перешёл на 225 (просидел 5 дней) ЧСС в покое...
Пульс и давление у вас растет на фоне тревожности, которую усиливает венлафаксин+быстро нагнали дозировку венлафаксина. По поводу снижения давления нужно проконсультироваться с врачом на месте, у вас слишком много лекарств чтобы что-то советовать заочно, легко ошибиться. Не хочется навредить советом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просто нужно понимание, может кто поможет. Ибо, очень хочется понимать. Если есть, то какой он, диспансерный или консультативный
Если бы состояли на диспансерном учете, вы бы об этом знали, по-другому не бывает. Ваши опасения беспочвенны, лечение у психиатра в режиме диспансерного наблюдения происходит исключительно в тяжелых, хронических случаях , во всех остальных это консультативный , добровольный режим без ограничений.