СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий процентиль по весу ог бпр и ож на 32 неделе

Добрый день. Беременность 32 недели. По месячным должно быть 34, была поздняя овуляция. Срок выставлен по первому скринингу. До 2го скрининга включительно все показатели были в норме. После 08.07 была выявлена тенденция к БПР И ОГ по нижней границе нормы. Далее было сделано еще 2 узи 25.07 и 15.08 где добавились низкие ОЖ И вес. Процентиль каждый раз падает. Сейчас процентиль аж 2.39 процента. При этом воды, кровотоки, ктг, сердцебиение, шевеления - все в норме. Есть гсд компенсированный диетой и субклинический гипотериоз компенсированный. Гемоглобин 107, прописали железо. Принимаю л-тироксин 50 мг, йод 200, витамин д 1000, ферлатум фол, флебодиа 600 начала пить и на ночь магнелис б6 из-за судорог ночных Я очень переживаю. К врачу только в пнд. Может ли быть что с малышкой что то не так? Можно ли это как-то исправить? Почему голова и живот на 31 неделю а бедро на 32/6… я Ростом 165, муж 195см.. голова у всей семьи НЕ маленькая.

Гсд, гипотериоз
30 лет
3 часа назад·Просмотров: 0·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия, добрый день. Понимаю Ваши переживания.
Про СЗРП говорим в тех, случаях, когда предполагаемая масса плода (ПМП) менее < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии. Учитывая данные фетометрии и процентили, речь действительно о СЗРПч

Так как лекарств с доказанной эффективностью для терапии СЗРП и «омоложения» плаценты не существует, главной задачей является своевременный контроль состояния плода, чтобы не упустить момент, если состояния малыша ухудшится, хотя это вовсе не обязательный сценарий.
Только интенсивный контроль над состоянием плода - регулярные УЗИ плода и допплерометрия каждые 7-14 дней (включая кровоток к средней мозговой артерии плода и венозном протоке), ктг 1 раз в неделю.
Контроль шевелений плода ежедневно.
При І стадии 3РП (когда кровотоки
стабильно в норме) пролонгирование беременности возможно до 37 недель (а это уже доношенный срок).
Роды на этом сроке могут проходить через естественные родовые пути под постоянным КТГ-мониторингом.

Если же при очередном исследовании будет выявлено ухудшение кровотока, будет
поставлен вопрос о досрочном родоразрешении (чаще путем операции кесарева сечения) в интересах плода.

Но вот что важно - при этом кровоток в систем «плацента-плод» (артерии пуповины) и кровоток в маточных артериях остается абсолютно нормальным.
Это значит, что на данный момент ребенок получает достаточно кислорода, гипоксии нет.

Во время следующего исследования целесообразно определить ПИ еще и в средней мозговой артерии плода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.