Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые Доктора! Супруг, 60 лет, сейчас находится в СИЗО. Ранее была операция на предстательной железе, подозрения на онкологию (опроверг морфолог в Москве), предшествующее затрудненное мочеиспускание, дырка в животе и мочеприемник. Ситуация повторяется,...
Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день? По результатам обследования в анализе мочи присутствуют эритроциты,есть киста в почке,есть протрузия средней доли в мочевой пузырь.При этом по анализу мочи и крови нет признаков активного воспаления. Помимо всего повышен уровень ПСА,что может говорить об онкопроцессе,либо ложно быть повышен на фоне воспаления в простате-простатит. Резюме. Исходя из описания и результатов обследования,мужчине рекомендуется дообследование: -КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом -МРТ органов малого таза с контрастом -микроскопия секрета простаты. По результатам МРТ решить вопрос с биопсией.Если по результатам микрсокопии будет выявлен активный процесс,решить вопрос с а/б терапией
1,5 месяца назад началось затруднение в мочеиспускании. Пролечился Лонгидаза 300 Ед 10 дней, затем Витапрост 20 дней. Простата Форте ( Данное лечение прописывал уролог в том году),через месяц началось жжение внутри полового члена. Пью еще Канефрон Н. Жжение усиливается к...
Добрый вечер.С результатами обследовани яознакомлена. ОАМ без отклонений,данных за воспаление нет. В почках имеются кисты-это доброкачественные образования,требуется только динамическое наблюдение. По результатм УЗИ простаты,имеется гиперплазия и ,как следствие,хроническая неполная задержка мочи. При данном объеме и имеющемся остатке рекомендуются альфаадреноблокаторы,например,Омник и ингибиторы альфар редуктазы,например,Финастерид,дутастерид и т.п. Что касается жжения,я бы тут предположила еще и проблемы неврологического хараткера и тот факт ,что свечи НПВС сняли симптомы в пользу этого. Стоит дополнительно сдать микрсокопию секрета простаты и посетить невролога.
Большой обьем простаты
136 ответовЗдравствуйте,уже тут писал ,а июле сдавал ПСА -показал 5,3 нг/мл ,пошёл к урологу ,назначил Трузи и по Трузи обьем простаты вырос аж до 37,7 см3 ,а в прошлом году был всего 22,5 ,ни чего особо не беспокоит,врач прописал доксозоцин 2 мг свечи индометацин ,уколы Простакор и...
Доброго времени суток. До 40 кубиков это небольшой объем. Что из жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?
Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.
Повышен ПСА (PSA) в 31 год
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего молодого человека (31 год) повышен пса. Никаких симптомов или чего-то еще не было, просто решили сдать. Получили результат 4,5 Он пошел к урологу, там ему сделали обычное узи и сказали, что хронический простатит и ничего...
Добрый вечер. У молодого человека ПСА может быть повышен на фоне воспалительного процесса в предстательной железе и тот факт, что на фоне а/б терапии уровень снизился в пользу именно данного предположения. В подобной ситуации рекомендуется завершить полный курс а/б терапии и через меясц сдать повторно ПСА и желательно в другой лаборатории. Вопрос другой. Почему ,если нет жалоб , учитывая возраст сдан ПСА? ПСА рекомендуется сдавать: -после 45 лет при отягощенном наследственном анамнезе по раку простаты -остальная категория --после 50-55 лет. До тех пор данный анализ не имеет какой-то значимой ценности. Также рекомендуется выполнить ТРУЗи а для своего спокойствия -МРТ органво малого таза с в/в контрастированием
В январе 2024 г., после биопсии предстательной железы у меня подтвердился рак простаты. После прохождения КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза и сцинтиграфии костей всего тела мне поставлен диагноз: Злокачественное новообразование предстательной железы cT3aN1MO...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь на самом деле идет о прогрессировании болезни - и в пользу этого увеличение лиимфоузлов (можете прикрепить описание МРТ с размерами лимфоузлов?) и рост ПСА Но для полного понимания ситуации важно знать - гормонотерапия с 2024 года проводится непрерывно? Приросты ПСА были на фоне гормонотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересяженный почка 16лет
3 ответаСейчас уже креатини 500 По маленькому иду в диализ Но, пересяженная почке не отказал
Здравствуйте. Понимаю Вашу ситуацию. Если пересаженная почка ещё сохраняет хоть какую-то функцию, важно продолжать наблюдение и поддерживать иммуносупрессию (если не отменена). Диализ на фоне остаточной функции трансплантата бывает временной мерой - особенно при высоком креатинине и ухудшении общего состояния. Необходимо: - контролировать диурез, артериальное давление, электролиты, - уточнить причину снижения функции (обследование, при необходимости - биопсия), - обсудить перспективу повторной трансплантации.
Муж сдал ПСА и сделал УЗИ
11 ответовДобрый вечер, мужу 58 лет, я стараюсь каждый год его отправлять на сдачу хотя бы минимальных анализов и УЗИ. Так вот сдал анализ ПСА и сделал УЗИ, а дальше, к врачам, чтобы посмотрели, оценили, что то назначили- ни в какую. Будьте добры, посмотрите, посоветуйте. Что с...
Критичного ничего.За кистой наблюдаться,раз в 6 месяцев выполнять УЗИ почек.Есть небольшая аденома-возрастное.Даннвх за онкопроцесс нет.Использовать можно Афала по 2т 2р/с рассасывать во рту,Витапрост Форте ректально на ночь 10дней,Простамол по капсуле 1месяц.
У меня аденома простаты уже более трёх лет повысился пса до 6.4 потом на фоне лечения поднялся до 8.4 потом на фоне другого лечения до 8.69 как быть стоит ли сделать биопсию заранее спасибо..........
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, чем вы лечились? И выполняли ли ТРУЗИ простаты или МРТ органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пса капает моча
4 ответаДоберман, не кастирован, 3 года. Несколько месяцев у пса после того, как встанет капает 10-15 капель полупрозрачной жидкости с запахом мочи. Сделали УЗИ - показало кисты в предстательной железе. Пропили Ипозан. Стало лучше, но проблема сохранилась. На повторном УЗИ кисты...
Здравствуйте, Стас! С большей вероятностью, у Рича проблема из-за гиперплазии предстательной железы. По УЗИ она деформирует шейку мочевого пузыря и, возможно, при умеренном или сильном наполнении мочевого происходит подтекание мочи. Если на ипозане и кладаксе стало лучше, то рекомендуется рассмотреть вопрос о временной обратимой химической кастрации Супрелорином, чтобы предстательная железа временно не функционировала, ушло воспаление (очень вероятно, что есть, раз на антибиотике стало лучше), железа уменьшилась в размерах и перестала давить на уретру/шейку мочевого. Нельзя исключать и слабость сфинктера мочевого без участия предстательной железы. Чтобы понимать есть эта проблема или нет проводится цистоскопия.