Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоузловый зоб
22 ответаДобрый день! Сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружен узел, отправили на ТАБ. Сегодня получила результаты, по которым понимаю, что нужно будет повторить! Ну и по результату подскажите очень все плохо?
Здравствуйте! Прикрепите протокол
Узловой зоб
1 ответДобрый день! Дочери 23 года.За 3 месяца поправилась почти на 10 кг. На УЗС исследовании- в правой доле лоцируется неоднородное образование размерами 1,4\1,4\1,4. Выполнено цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы- в пунктуате среди измененных...
Здравствуйте, по классификации Betesda какую степень выставили в описании пунктата?
Узловой зоб
29 ответовДобрый день! Обращаюсь по поводу мамы, она сегодня делала узи щитовидной железы в поликлинике. Толком ничего не объяснили, протокол уже увидели в емиас. Врач только сказала, что по сравнению с прошлым узи узлы увеличились, но вроде ничего страшного. Прилагаю протокол...
Здравствуйте Пока нет протоколов узи Тирадс 3 в описании узлов означает низкий риск злокачественности (всего 2-5%) Такие узелки подлежат пункции при размерах более 20 мм Если узелки меньше, то рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же врача, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же смотрите, чтобы в заключении был указан риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, то рекомендовано сдать в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО (Так как сдавали более года назад, то лучше повторить) Загрузилось узи от этого года. По узи объем железы в норме. Узловые образования маленькие и среднее. Опасности по описанию не представляют. Пока только контроль узи 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб
2 ответаЗдравствуйте сделала изи щитовидной и получили заключение анализы ещё не сдала . Что может означать этот диагноз
Здравствуйте По узи объем железы немного выше нормы. Описаны два маленьких узелка. По описанию доброкачественные. Доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%). Такие узелки обычно не пунктируют Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Мнногоузловой зоб
7 ответовЗдравствуйте! Вот уже двадцать лет имею в наличии образования в щитовидной железе. Наблюдаю ь у местных врачей раз в год, сама сдаю анализы щитовидки раз в полгода. Гормоны в норме, узлы не растут, щитовидка в объёме даже чуть меньше стала. Но, кто ищет, то найдёт и сдала я...
Начнём с того, что ещё пока не идёт речи об операции - для этого нужно получить соответствующие заключения МГИ. Если говорить конкретно о эндоскопических манипуляциях то здесь стоит учитывать, что шея - это не полостное образование, в отличие от брюшной полости, поэтому не всегда попытка эндоскопической операции имеет преимущества: там тесно и сложно обеспечить доступ и обзор к операционному полю. К тому же классическая эндоскопия требует нескольких проколов - один для манипуляторов и один или два для видеотехники. Возможно, более приемлемым окажется компромиссный метод - видеоассистированное вмешательство - не прокол, а мини-разрез, короче обычного, но позволяющий завести всю технику вместе и выполнять часть операции открыть, а часть - при помощи манипуляторов. О возможности использования эндоскопических и ассистированных доступов сообщают крупные федеральные медицинские центры, я могу назвать НМИЦ эндокринологии им. Дедова (Москва), ФНКЦ ФМБА (Москва), НМИЦ им. Алмазова (Санкт-Петербург), МНРЦ им. Цыба (Обнинск), а также некоторые частные агломерации медицинских центров (поиск по запросу "эндоскопическая тиреоидэктомия") С другой стороны, прокол тоже оставляет косметический дефект, причём в виде округлого или треугольного рубца. Поэтому, возможно, как альтернативу стоит обсудить с хирургом способы минимизации классического доступа и качественной маскировки шва.
Диффузный зоб
14 ответовЭхо признаки диффузного зоба с узлообразованием . Узел 6 мм . Стоит ли бояться образования ,возможно ли его уменьшить медикаментозно
По узи объем железы в норме. Неоднородность структуры может быть обусловлена йододефицитом. Узелок маленький. К сожалению, он никак не описан, поэтому судить о его характере по данному заключению нельзя Обычно описывают узел подробно и выставляют риск злокачественности по классификации Тирадс. Рекомендую в плановом порядке переделать узи у другого специалиста, который опишет узелок полностью В любом случае здесь только контроль узи 1 раз в год. С таким маленьким узелком ничего не делают. Только наблюдать Истинные узлы не исчезают. Они остаются такими или растут Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоузловой зоб
9 ответовДобрый день. В обеих долях щитовидной железы узлы, 2 и 2,5 см. Биопсию делали, онкологии нет, ттг хороший, кальцитонин тоже. Сегодня на приеме врач сказал сходить к хирургу-эндокринологу на консультацию. Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять такие узлы? УЗИ, анализы, ПАБ...
Здравствуйте! Общий объем железы увеличен. Образования такие большие удаляют если они являются автономией (т.е самостоятельно вырабатывать гормоны щж;есть косметический дефект; компрессия соседних органов;онкология). В злокачественные образования они не перерожятся,а вот автономия узла может развиться,а может и нет. Нужно наблюдать за гормонами пока. Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес Дополнительно сдайте ферритин (оптимальный уровень не менее 45),оак,срб. Замените обычную соль на йодированную.
Многоузловой зоб
2 ответаЗдравствуйте! У меня много лет узлы, гормоны сдаю раз в полгода, они в норме или пограничные показания. Врачи лечения не назначают, рекомендуют только наблюдаться. Весной я хочу пропить витамины, но все БАДы содержат йод 150мкг, можно ли мне их принимать?
Здравствуйте. если узелки крупные - более 2 см, то препараты йода нежелательны. если меньше - профилактическая доза йода никак не навредит.
Узловой зоб
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста каждый год стараюсь обследовать щитовидку ,была пункция два раза узла( доброкачественный) ! Что делать с этими узлами, как часто нужно из пунктировать ! Гормоны вроде в норме! И влияет ли они эти узлы на грудь так как там мастопатия и...
Здравствуйте. Делать с узлами ничего не нужно, если не мешают. Повторные пункции проводятся при увеличении размера узлов более чем на 5 мм в год. Если размеры стабильны, то УЗИ щитовидной железы можно проводить раз в 2 года. На грудь узлы не влияют, скорее это два параллельных процесса с предрасположенностью к доброкачественным образованиям. Также узлы не влияют и на тревожное расстройство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксический зоб
1 ответТТГ был 0.001, на УЗИ узел 2,8х2,0 см, сцинтиграфия- Горячая аденома ЩЖ. Принимала два месяца тирозол. ТТГ 3,65. Вопрос: какова дальнейшая тактика? Принимать ли тирозол далее? Операция исключена по ряду причин, онкомаркеры отриц.
Здравствуйте! Сдать кровь на ат к рТТГ, Контроль ттг, Т4св первые 6 мес ежемесячно. Если оперативное лечение противопоказано, то можно радиойодтерапию провести