Консультация эндокринолога /

Диффузный зоб — вопрос №2888192

89 просмотров

Эхо признаки диффузного зоба с узлообразованием . Узел 6 мм . Стоит ли бояться образования ,возможно ли его уменьшить медикаментозно

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы можно было оценить полностью всю картину и дать рекомендации
Клиент
Добрый вечер ,прикрепила
Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Неоднородность структуры может быть обусловлена йододефицитом. Узелок маленький. К сожалению, он никак не описан, поэтому судить о его характере по данному заключению нельзя
Обычно описывают узел подробно и выставляют риск злокачественности по классификации Тирадс.

Рекомендую в плановом порядке переделать узи у другого специалиста, который опишет узелок полностью

В любом случае здесь только контроль узи 1 раз в год. С таким маленьким узелком ничего не делают. Только наблюдать
Истинные узлы не исчезают. Они остаются такими или растут

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ ,сдам анализы
Эндокринолог
Здравствуйте!
По УЗИ ЩЖ размер железы в норме, в левой доле указан узел, вероятнее всего, с учетом маленького размера, он не требует активных действий на данный момент, медикаментозно узел не уменьшается, за ним нужно наблюдение.

Но УЗИ ЩЖ желательно переделать, так как не описаны обязательные характеристики узла, для того, чтобы оценить степень злокачественности, а именно: форма узла, контур узла, ориентация образования, эхогенность ткани и структура узла, обязательно должна быть классификация узла по TI-RADS!

Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ.

Для профилактики формирования новых узлов предпочтительнее использование йодированной соли при приготовлении пищи.
Клиент
Спасибо большое ,сдам анализы дополнительно и переделаю узи
Эндокринолог
Здравствуйте.

Совсем не стоит бояться данного образования. Узлы в размерах не уменьшаются. Можно профилактировать образование новых узлов, включив в рацион йодированную соль.
Нужно оценить функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.
Анализ на кальцитонин исключит очень редкое, но арессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы стоит делать 1 раз в год (можно реже, например 1 раз в 3-5 лет). Следите за тем, чтобы врач в закллючении указывал категорию TIRADS.
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ ,сдам дополнительно анализы
Клиент
Подскажите пожалуйста ,можно стоит пить витамины какие то или только после сдачи анализов ,будет понятно
Эндокринолог
Если ТТГ и кальцитонин окажутся в норме, то кроме йодированной соли ничего для щитовидной железы не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем хороший, узел маленький, по описанию неплохой. При обнаружении узлов на ЩЖ надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Медикаментозно узлы не лечат. Сдать на гормоны ТТГ, свТ4 и ат к ТПО, чтобы проверить функцию ЩЖ.
Клиент
Спасибо большое ,сдам дополнительно анализы
Эндокринолог
Будьте здоровы☘️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гистологии
5 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Можно ли контраст при щитовидной железы?
24 августа 2020
Кира
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
28 мая 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес
9 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий