СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2901562

Что вас беспокоит?

Узловой зоб

Здравствуйте сделала изи щитовидной и получили заключение анализы ещё не сдала . Что может означать этот диагноз

Панкреатит . Гипертония
62 года
5 Февраля 2025·Просмотров: 98·Сабина, Махачкала

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы немного выше нормы. Описаны два маленьких узелка. По описанию доброкачественные. Доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%). Такие узелки обычно не пунктируют

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть выше нормы, узел маленький (по TRS-2, что говорит о доброкачественности узла).
При выявлении узлов на ЩЖ для исключения медуллярного рака рекомендуют сдать на кальцитонин.
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Также надо проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4 и ат к ТПО.
А сейчас можете заменить обычную соль на йодированную.
Жалобы есть у вас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.