Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по результатам МРТ
3 ответаБоль в коленях, проблемы при спускании и поднятия в лестницу, хруст в правом колени при сгибании
Здравствуйте. Справа нужна артроскопия. Слева можно вполне лечить консервативно. В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют (рекомендации на оба сустава): Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Необходимости что-то колоть в суставы не нахожу. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленях
4 ответаМесяц назад начались боли в колене. Тянущие, не резкие, немного ноющие. Начались после физической нагрузки (2переезда за месяц). Боль не проходила, стала хромать. Мазала 14 дней два раза в день димексид гелем. Стало лучше, хромать перестала. Сходила на рентген, в описании...
Здравствуйте. Вам необходимо дообследование: сдать ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту, срб. Для определения повреждения связок необходимо выполнить МРТ коленных суставов ( начать с того, которое болит)
Боли в коленях
4 ответаБолели колени 5 лет,но в год может день поболят и пройдет. На протяжении года болят колени сильно,в любом положении, хрустят в марте делала МРТ было заключение синовит коленного сустава. Спустя 3 месяца переделала МРТ МР-признаки хондромаляции медиальной фасеты надколенника...
Здравствуйте! Имеются признаки артрита коленного сустава + повышение уровня мочевой кислоты и с реактивного белка. Вам необходима консультация ревматолога. Рекомендации -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) - консультация ревматолога для назначения терапии . Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение псориаза
12 ответовПсориаз с 16 лет. Последнее обострение было лет 10 назад. Всегда есть дежурные на локтях. В настоящее время небольшие бляшки на коленях, на ягодицах, на руке, на теле, за ушами
Здравствуйте, приложите фото
Сыпь у ребёнка 9 мес
1 ответДобрый день! Ребенку 9.5 мес вчера появилась сыпь под мышками, на коленях, локтях, в паху и на попе, также есть на небе красные пятна! Температуры, кашля и насморка нет!
Здравствуйте, приложите фото
У ребёнка 7 лет, появились высыпания, маленькие белые прыщики, на логтях, немного на костях и чуть чуть на коленях. Что это может быть? Аллергия это какое то другое заболевание?
Здравствуйте Это фолликулярный гиперкератоз . Состояние хроническое,но можно улучшить качество кожи: Лечение: Гель для душа с мочевиной (любой ,можно numes) Крем уродерм 2 р в день 2-3 недели Далее липобейз крем 2 р в день длительно Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксаки? Или нет?
6 ответовЗдравствуйте, у ребенка 2,4 года появилась сыпь- на ладошках, ступнях, во рту, есть на ягодицах, коленях и локтях. Температура 2ой день до 38, брызгаем мирамистином, даю жаропонижающее Коксаки?
Здравствуйте По фото Похожа на энтеровирусную инфекцию В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение Обильное питьё Увлажнение комнаты Частое проветривание Промывание носа акавамарисом При заложенности називин Проходит сама Если через 3 дня не будет положительной динамики ( интервал между подъёмами температуры будет увеличиваться, максимальная температура будет снижаться) Следует сдать оак и оам Для горла обильное тёплое питье
Сыпь на коленях и под локтями
18 ответовДобрый день! Вчера днем у мужа появилась сыпь под локтями. Визуально похожа на крапивницу, чешется, не очень сильно. Муж 30 лет, хронических заболеваний нет, аллергии пищевой нет. Была сыпь на антибиотики и бывает интенсивная красная сыпь на сильное алкогольное опьянение. Но...
Анна, доброе утро. По фото и вашим описаниям можно предложить, что у вашего мужа проявления крапивницы. Для семьи не опасно. На данный момент рекомендую начать приём сорбентов полисорб или энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день до 5-7дней, для выполнения токсинов и аллергенов из организма, через 2 часа не раньше после сорбентов антигистаминные препараты если на цетрин отмечается улучшение то можно продолжить его применение по 1 таб 1 раз в день (если недостаточно, то можно 2 раза в день), или препарат Эльцет или Алегра по 1 таб 1 раз в день до 10-14 дней. Крапивница имеет мигрирующий тип течения исчезает на фоне применения антигистаминных препаратов, поэтому мазать данные высыпания не стоит. Придерживайтесь диеты без гистаминолибераторов (ярко красного, морепродуктов, орехов, вит С..)
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
7 ответовЗдравствуйте. Подросток, 15 лет. Рост 184, вес 76 кг. С 6 лет занимается волейболом, три года назад добавил ещё занятия танцами. Два года назад стали болеть колени. Сначала левое, в этом году стало болеть еще и правое колено. Ходит и на тренировки, и в просто в жизни в...
Здравствуйте. По локализации боли можно предполагать справа - тендинит собственной связки надколенника, - препателлярный бурсит, - последствия остеохондропатии Осгуда-Шлаттера. Больше ничего в данной локализации болеть не может. Ничего этого на МРТ не описано. Почему - не знаю. В таких случаях рекомендуют пересмотреть диск МРТ у другого рентгенолога, очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов и пальпации, при необходимости УЗИ + рентгенография. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.