Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на тромбофилию
7 ответовДобрый день! Был ишемический инсульт в начале ноября. Тромб большой в сонной артерии. Сейчас врач назначил сдать это: Амбулаторное обследование на предмет выявления генетической тромбофилии: 1) полиморфизм гена F5 (мутация Лейден), 2) гена F2 протромбина, 3) нарушения синтеза...
Здравствуйте, аспирины можете продолжать принимать, их отмена нежелательна, на плазменный гемостаз аспирин не влияет. Протеины С и S сдать необходимо для полной оценки работы системы гемостаза. АФС сдается полностью ( антитела к B2GP1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт ) дважды разницей в 12 недель или позже.
Доброго времени. Мне 28 лет. Травм головы,ЧМТ никогда не было. Я гипотоник. Живу во Владивостоке. Скоро будет перелет в Москву (9часов). Иногда перелеты даеются мне сложно и тяжело. Начинается головная боль,иногда тошнота. Толком не сплю. После перелета я не могу находиться...
Добрый день! По МРТ у вас ничего страшного нет, вариант нормы, и эти изменения не причина вашего состояния. Вот такой у вас чувствительный вестибулярный аппарат + гипотония может усугублять состояние. Нужно вестибулярку тренировать. Во время перелёта мозг получает противоречивые сигналы: глаза → «сидим спокойно», а вестибулярный аппарат → «движемся», так еще и атм. давление другое. Можно рассмотреть такую помощь себе: За 2–3 дня до вылета: Бетасерк 24 мг 2 раза/сут За 30–60 мин до вылета: Драмина 50 мг Во время перелёта: Пить воду (вы гипотоник, нужно увеличить объем циркулирующей жидкости) Не читать, меньше экранов (раздражает вестибулярный аппарат) Закрывать глаза / фиксировать взгляд. После прилёта (3–5 дней): Бетасерк 24 мг х 2 раза в день — 5 дней и также обильное питье.
Понижение уровня холестерина
7 ответовЗдравствуйте! У мужа стеноз сонной артерии 25%, бляшка растет за два года выросла с 0.8мм до 1,6мм Холестерин лпнп 5.32 Зож, шаги в среднем 13000, 3раза в неделю силовые нагрузки, спортсмен. Наследственность, тетя, дядя умерли от сс событий до 60лет Кардиолог на...
Здравствуйте! Инклисиран конечно более эффективнее статинов в плане снижения ЛПНП . Но на практике эти препараты относительно новые и не столь доступные поэтому применяются при недостаточной эффективности статинов или же при их непереносимости . Если есть возможность применения инклисирана то можно рассмотреть его на старте лечения - это не запрещено . Динамика снижения ЛПНП различна у разных пациентов и указанные цифры снижения относительны . Если к лечению добавить и все мероприятия по питанию -и образу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон - то можно получить очень хорошие показатели и на статинах которые доказанно препятствует росту бляшек и делают из плотными и стабильными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу дать второе мнение по результатам КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий моего отца (84 года). По заключению исследования выявлены: • выраженный атеросклероз артерий шеи и головы; • стеноз правой внутренней сонной артерии (ВСА) до 65% по...
Здравствуйте, по последним рекомендациям (от 2021 года) по результатм узи сонных или ангиографиии или кт с контрастом оперативное лечение показано всем пациентам, у которых стеноз сонных более 60 процентов. Однако, предыдущие рекомендации содержали информацию о необходимости измерения линейной скорости кровотока. По ускорению кровотока можно судить о вклад бляшки в изменения мозгового кровотока. Для пограничных стенозов таких как 55-65 процентов, мне кажется это более показательно. Для того что бы измерить линейнцю скорость необходимо выполнить узи сонных артерий с допплерограчией. А также стоит посмотреть на пациента 84 лет. К противопоказаниям плановых операций возраст не относится, но некоторые моменты стоит уточнить на очном приеме у сосудистого хирурга у пациентов старшей возрастной группы
Перед дефекацией резкий подъем давления
11 ответовДоброго времени суток. Помогите пожалуйста где искать.. Мне 55 лет. Анализы все в норме кроме повышенного холестерина. Ничего не пью. Проверяю каждый 3 месяца БЦА одна маленькая бляшечка гладкая 2 мм в сонной артерии справа, уже 4 года не растёт в остальном все чисто. УЗИ...
Здравствуйте! Вы измеряете давление в такие моменты? Или просто по самочувствию ориентируетесь?
Климакс в 44 года
4 ответаМне 44 года с 23 марта месячных больше не было, начались приливы жара. Родила 1 июля 2025, после завершения кормления через 4 месяца начались приливы. Пила Климактоплан, от него заболела печень. Фемина табс вообще не подошла, сейчас начала Менофен, но не возлагаю много надежд...
Добрый день. Учитывая симптомы: приливы жара, нарушение цикла, результаты анализов, где ФСГ высокий, рекомендуют гормональную терапию. И так как менструации были в марте, то речь идёт о периоде менопаузального перехода. И в подобных ситуациях Анжелик не показан (его назначают у женщин, у кого нет менструаций 1 год, то есть уже наступила менопауза). Пероральные препараты,такие как Фемостон 1/10, Фемостон 2/10 будут менее предпочтительны, так как есть проблемы с печенью, есть атеросклеротические бляшки, тромбофилии низкого риска, все же более безопасным будет именно трансдермальная дотация эстрогена, к примеру назначают с первого дня цикла гель Эстрожель (1 нажатие, наносят на кожу) непрерывно, ежедневно плюс с 14 по 25 день цикла Утрожестан ( перорально 200 мг в сутки), далее на отмену Утрожестана приходит менструалоподобная реакция и далее также продолжают схему. БАДы, как Феминал, Клималанин и прочие оказывают мЕньшее терапевтическое влияние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесенного вируса (возможно, ковида) и скачков давления (до 150/160 на 90–100) мне сделали УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗИ обнаружили признаки атеросклероза БЦА и стенозирующий процесс: справа — в каротидной луковице до 50–55% от диаметра и в устье...
Здравствуйте, по КТ-ангиографии не выявлено нарушение кровотока, т. е. на момент исследования оперативного лечения не требуется кровь поступант в головной мозг в достаточном количестве, но по КТ сложно оценить состояние стенки артерии и структуру атеросклеротической бляшки. По данным УЗИ сосудов имеется атеросклеротический процесс в сосудах шеи, т.е. необходимо консервативное лечение (препаратами) для замедления прогрессирования атеросклероза. УЗИ является субьективным методом, значительно зависит от аппарата, от опыта специалиста, от постановки датчика, т. е. измерения сужения могут быть не точными, основное здесь смотрится динамика процесса (нарастание сужения через год) и структуру бляшек. Если по УЗИ наблюдаются признаки нестабильности бляшек, то назначаются антиагреганты (аспирин), под контролем коагулограммы. Препараты для снижения холестерина подбираются по уровню холестерина и по степени риска сердечно-сосудистых осложнений (по специальной таблице). В зависимости о степени риска осложнений добиваются снижения ЛПНП от 1.4 ммоль/л до 2.6ммоль/л. Препараты для снижения холестерина есть разные, но статины являются наиболее оптимальными и можно попробовать заменить на другой вид статина в минимальной дозе, бывает, что один статин плохо переносится, а другой переносится нормально. Активность атеросклеротического процесса можно оценить по показателю крови - высокочувствительный СРБ-кардио, если он больше 1, то значит, атеросклеротический процесс активно прогрессирует. Физические нагрузки обязательно нужны - они способствуют снижению "вредного" холестерина.
Антидепрессанты
13 ответовРанее задавала вопрос. Копирую ниже. (Принимаю Ципралекс 10 мг, третий месяц, сна нет, максимум 5 часов. В начале пила феназепам по половинке на ночь, 10 дней, спала. Перестала пить - и не сплю нормально. Пришла к неврологу, она мне назначила по 1/3 триттико на ночь. Но с...
тералиджен на все время приема АД. По поводу полового состояния, то тут как раз триттико (тразадон) добавляется к эсциталопраму для решения вопрос подобного характера. Если с него спите, то потребность в тералиджен конечно же отпадает.
Рост аденоидной ткани
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 7 лет. Текущие жалобы: утомляется, жалуется на боль в глазах, тошноту (иногда рвота). Постоянно болеет. Давление резко снижается до 76-80/45-56. Ротовое дыхание, аденоидальное лицо, готическое небо. Сосет палец. Увеличены миндалины, аденоиды....
В любом случае вам необходима грамотная консультация оториноларинголога, работающего в рамках современной медицины. Необязательно ехать именно в эту клинику. Также необходимо исключить мигрень у ребёнка,которая также может провоцироваться недостаточным носовым дыханием. Это наследственное заболевание, поэтому необходимо знать, есть ли головные боли у родственников, как близких,так и дальних. Аудиограмму делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение патологоанатома
6 ответовЗдравствуйте! Скоропостижно умер дедушка. Сахарный диабет больше 30 лет, случился очередной приступ гипогликемии, после чего человек перестал дышать и умер. Накануне был праздник, дедушка выпил достаточно много. Помимо сахарного диабета на инсулине, был инфаркт, инсульт,...
Здравствуйте Непосредственная причина смерти - фибрилляция желудочков (нарушение ритма, в результате которого не происходит полноценного сокращения сердца и оно перестаёт качать кровь, в результате происходит остановка) Причина из за которой произошла фибрилляция-кардиосклероз ( поражение сердечной мышцы, замещение на рубцовую и увеличенную (гипертрофию), которая уже происходит из за инфарктов, сахарного диабета, атеросклеротического поражения сосудов)