Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Svf терапия
3 ответаМужчина 46 лет. По МРТ в одном учреждении поставили асептический некроз обоих тазобедренных суставов 3 степени, в другом - 2. Симптоматика выражается в периодической боли в паху, ирридации в мышцы бедра, похрустывании. Садиться на корточки могу без проблем. Но иногда так...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Svf терапия может быть применена в комплексном лечении. Не Панацея. Чтобы определиться, съездите на консультацию. Эндопротезирование желательно оттянуть, насколько возможно. Потому что эндопротезы более 15-20 лет не работают. Нужно менять. Каждая замена всегда сложнее и больше осложнений.
АРВТ терапия
2 ответаАРВТ терапией. У меня был Регаст 600 потом на фоне улучшения заменили на регаст 400. Сейчас опять регаст 600.Врач сказала появится регаст 400,получиш.Вопрос.Так можно? От 600 на 400,а потом наоборот. Не будет ничего? Например резистенции?
Здравствуйте, Вадим! Давайте разберемся в вашем вопросе касательно смены дозировки препарата Регаст (эфавиренз) в составе АРВТ. 1. Эфавиренз выпускается в дозировках 400 мг и 600 мг. Обычно назначают 600 мг 1 раз в день. Но при хорошей переносимости и низкой вирусной нагрузке дозу иногда снижают до 400 мг для уменьшения побочных эффектов. 2. Обратный переход с 400 мг на 600 мг тоже возможен, если есть клинические показания - повышение вирусной нагрузки, снижение числа CD4-лимфоцитов и т.д. Это помогает усилить подавление вируса. 3. Кратковременные смены дозировки эфавиренза (на несколько месяцев) обычно не приводят к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ, если вы принимаете препарат регулярно, без пропусков. Для формирования резистентности нужно длительное время недостаточного подавления вируса. 4. Более важным фактором риска резистентности является соблюдение режима приема АРВТ - ежедневный прием всех препаратов в одно и то же время без пропусков. Даже одна пропущенная доза может привести к кратковременному повышению вирусной нагрузки. 5. В любом случае, решение о смене дозировки должен принимать ваш врач-инфекционист на основании клинико-лабораторных данных - вирусной нагрузки, уровня CD4, переносимости препарата и т.д. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и обсуждать любые изменения в схеме АРВТ с врачом. Так что переход с Регаста 600 на 400 и обратно вполне допустим, если это обосновано клинически. Главное - четко соблюдать режим приема АРВТ и регулярно мониторировать свое состояние. Если будут вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим врачом. Берегите здоровье и не пропускайте прием терапии!
Эрадикационная терапия
10 ответовДобрый день! Назначили лечение: эзомепразол 40 мг*2 раза в сутки Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день Кларитромицин 500 мг. 2 раза в день Де-нол 1 т 4 р. В день Лечение на 14 дней, но я читала что возможно принимать антибиотики и 7, и 10 дней. Начал болеть живот до этого не...
Здравствуйте! Лечение уже начали? Количество дней указано верно, именно 14, в целом схема правильная., единственное эзомепразол назначен в большой дозе, стандартная дозировка данной группы препаратов 20 мг 2 раза в сутки. Симптоматически для снятия болевого синдрома, возможно добавить спазмолитик (тримедат или дюспаталин), обговорите этот вопрос со своим лечащим доктором. По УЗИ имеется образование в печени, с учётом того, что оно авпскулярное, то есть без кровотока, возможно это киста, но по возможности выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием было бы хорошо,для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопаузальная терапия
21 ответЗдравствуйте,на фоне приема фемостона конти идут менструации,а по инструкции они могут быть 3-6 месяцев,у меня идут1,5 года Врач рекомендовал перейти на Фемостон 1,но там тоже будут менструации идти,но мне они уже и не нужны ,мне 61год,что делать, может перейти на какой-то...
Здравствуйте. Действительно кровянистых выделений на фоне применения фемостона-конти не обычно в норме не ожидается, особенно с чутком возраста 61 года. Уточните пожалуйста, когда проводилось крайнее узи органов малого таза (желательно загрузить узи-протокол)? А также как давно принимается фемостон-конти?
Гормонозамещающая терапия
8 ответовДобрый день! Мне 26 лет. Рост 169, вес 45 кг. С Рождения имею маленький вес, кушаю много, никуда не откладывается. В 17 лет у меня начались месячные. С самого начала с ними было что-то не так. Могли не приходить по несколько месяцев , но больше беспокоило то, что была...
Зуд на фоне идеальных мазков может быть как аллергическая реакция на что-либо, например ежедневные прокладки или порошок,контрацептивное средство.
ТЭС терапия
16 ответовЗдравствуйте! Невролог прописал курс ТES-терапии (транскраниальная электростимуляция головного мозга). У меня тревожное расстройство. Можно ли мне её выполнять? Успокоительные препараты никакие не принимаю. Обращалась с болью в мышцах спины и суставах
Здравствуйте. Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Лечение транскраниальной стимуляцией маловероятно,что приведет к успеху.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия чесотки
3 ответаДобрый день! Скажите пожалуйста, спрей ЯКУТИН также эффективен при лечении чесотки как и спрей СПРЕГАЛЬ? Не могли бы Вы порекомендовать дерматолога (московского или из близлежащих городов) имеющего практический опыт лечения чесотки с использованием ивермектина
Здравствуйте, Юрий. Спрегаль или спрей Якутин работает хорошо по педикулёзу, а вот чесотку лучше Медифокс или 20% Бензилбензоат. В Москве могу Рекомендовать врача Меньщикова ГВ., прекрасный врач,профессор, обязательно поможет вам.
АСИТ терапия
3 ответаЗдравствуйте, при приеме Антиполлин микст деревьев 1 был перерыв в лечении 14 дней (заболел бронхитом). Как правильно возобновить лечение (с какой дозы начинать приём). Последняя доза закончилась на 5-м блистере. Ребёнок 5.5 лет. Заранее благодарю.
Да,Марина,все верно,начинаете с начального этапа.5 блистер по 1таб -1р/д. Желаю Вам успешного лечения!
АСИТ терапия
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 5.5 лет на фоне приема Антипполин микст деревьев 1 на 6 блистере начались сопли и кашель аллергический. 1. Нужно ли корректировать дозу? 2. Возможен ли приём Назонекса вместе с Антипполином? 3. Возможен ли приём Пульмовент комби с Антипполин?...
Марина,добрый день! АСИТ можно продолжить ,не изменяя дозы.Симптомы аллергии во время лечения вполне вероятны,ведь вводится аллерген,хоть и с небольших дозах. И пульмовент и назонекс разрешены во время лечения,также необходимо добавить антигистаминные препараты:зодак по 5кап-2р/д-2нед,и в последующем при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая терапия
7 ответовУ папы (1954) ОМЛ, диагностировали в фев.2023, в костном мозге 82 % бластов. Сдавали дополнительно генетические анализы, нарушений которые искала лечащий врач не обнаружено (заключения имеются). Прошли 5 курсов химиотерапии: 7+3 цитозар, осетрон; 2 курса aza-ida-arac и...
Здравствуйте, ремиссия была достигнута хотя бы раз? Трансплантация проводится при достижении ремиссии всем пациентам с ОМЛ при удовлетворительном соматическом статусе, при наличии донора. Однозначно пробирки на типирование нужно отправить чтобы оценить перспективы. По цитопении самые эффективные средства это переливания компонентов крови. При фебрильной нейтропении(критическом снижении лейкоцитов) необходимо назначение антибиотиков, противогрибковых препаратов, социальная изоляция.
