Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ребенок 5 лет, Спермограмму муж не сдавал. Сейчас планируем второго и год не получается, сдали и получили диагноз тератозооспермия. Прошу расшифровать и дать рекомендации
Добрый день, ситуация тревожная. Такой результат свидетельствует о значительном снижении вероятности естественного зачатия, так как аномальные сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Однако это не означает абсолютное бесплодие — беременность всё же возможна, но шансы крайне невелики (как минимум без лечения). То есть что то случилось, что так сильно пострадал "внешний вид" спермиев (инфекции, профессиональные вредности, гормональный сбой). Для начала я рекомендую анализ спермы на ИППП (Андрофлор скрин) + герпес 1,2 + ЦМВ; посев спермы на флору и анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, общий тестостерон). Поскольку полный цикл развития сперматозоида примерно 72–75 дней курс лечения препаратами в среднем 3 месяца, например, можно порекомендовать БЕСТФЕРТИЛ/БЕСТФЕРТИЛ ДГК. Ну а про режим половой жизни, отказе от вредных привычек и "правильном " питании я не говорю (само собой разумеется).
Расшифровка анализов
2 ответаЗдравствуйте, ребёнок месяц болел потом была температура 38 и 39 5 дней слали анализы, но у нас в поселке один педиатр и она очень завалена и дать нам расшифровку и рекомендации нам не кому, сейчас у ребёнка протеденый насморк и прдкашливание с откашливанием и это все длится...
покажите
Общие рекомендации
9 ответовЗдравствуйте, родились 12.09.2024, при выписке вес 2700, 12.11.2024 4700. С рождения на ИВ. У нас такая ситуация что после родов, к нам приходил педиатр и сказал все в норме и все. Ничего не назначал, не рекомендовал Переехали и прекрепились в другую поликлинику, ровно в 2...
В первые месяцы по приказу 514н не предусмотрен профилактический прием ЛОРа. Но можно пойти, раз направили, лишним не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
Сдала анализы на содержание вит Д, магний, железо и ферритин. Кормлю грудью 9 месяцев, с мая не принимаю никаких добавок. До этого пила вит Д 2000, магний+кальций курсом месяц, омега, йод. Прошу дать рекомендации по результатам.
Все показатели в норме. Рекомендую сбалансированное питание
Рекомендации по поддержанию слуха.
10 ответовДобрый день! Имею двухстороннюю СНТ 2 степени. Слуховые аппараты не ношу. Как давно начал ухудшаться слух не могу припомнить, возможно лет 5 - 8 назад. Что этому могло способствовать не известно (возможно, частые перелеты, ГРИПП, ковид). Года 3 назад, во время длительного...
Здравствуйте. МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника. КТ височных костей. По лечению курс Цитофлавин 2к 2 раза в сутки 30 дней. По поводу физиолечения дает эффект электростимуляция слуховых нервов. В слуховые проходы ставятся электроды и продаётся ток. Поищите, может где делают у вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У ребёнка был сухой кашель, отправили на рентген, обнаружили пневмонию. Легли в больницу. Анализы крови и мочи в норме, анализ на атипичную флору отрицательный. Черно 3 дня с положительной динамикой уехали домой долечиваться. Кашель стал влажный и...
Учитывая, что пневмония -муколитик назначаем и в 3 гола Вы уже его принимали у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни. И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться. Вы правы,Препараты разжижающие мокроту, при неправильной дозировке и длительности приема- могут быть опасны-застой мокрты. Если в легких чисто можно делать ингаляции с физ раствором и Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась. Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб. Делать 2-3 раза в сутки по10 минут. Осмотр врача педиатра и аускультация в динамике обязательно
Сделали снимок позвоночника, нужны рекомендации по лечению, гемангиомы и компрессионный перелом позвоночника, операция или нужно в корсете походить, может ФИЗО, нужна консультация специалиста, поясница сильно болит
Здравствуйте, вам необходимо перенаправить свой вопрос к травматологам/нейрохирургам
Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев. Неделю назад начал подкашливать, захрюкало в горле. Думаю, заразился от старшего сына. Но, кашель не свистящий, влажный сразу был. Месяц назад лежали в стационаре с обструктивным бронхитом. Сейчас нам опять ставят диагноз (Обструктивный...
Здравствуйте. Дышать небулайзером в вашем случае можно до 1 месяца без перерыва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП, клинические рекомендации
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. На сроке 37 недель и 6 дней поставили позднюю форму зрп. (До этого был малый для гестационного срока плод. ) В 37 недель вес поставили - 2679 (+-400гр). ОЖ - 306. Написали,что плод соответствует 36 неделям. И отправили на...
Здравствуйте. Давайте «пройдемся» по всем протоколам. Первое УЗИ, где 37,6 недель: окружность живота 306 мм действительно соответствует 10 процентилям для полных 38 даже недель, никак не двум. Вес 2679 г - между 10 и 50 процентилями (тоже норма). Второе УЗИ, 38 недель по 1 скр.: вес 2404 (учитывая погрешность) между 5 и 10 процентилями (что без нарушения кровотока соответствует скорее маловесного у к сроку гестации плоду, но здесь не стоит забывать о погрешности в измерении, ведь «уменьшиться» плод за пару дней явно не мог). ОЖ 294 мм действительно менее 3 процентиль и теоретически «соответсвует» ЗРП. По последнему узи из вопроса в сроке 38,6 нед. ОЖ 313 мм соответствует показателю выше 10 процентиля, что отлично, вес 2845 г также выше 10. Резюмируя: Вы смотрите правильные таблицы и правильные клинические рекомендации (да, про «см» там действительно опечатка). Мы ориентируемся именно на эти табличные нормы. Судя по всем этим (и особенно последним) показателям, и не забывая про конституционные генетические особенности, в такой ситуации все же о ЗРП речи, как правило, не идёт. Наблюдение, безусловно, лишним не будет, особенно КТГ. Но и риски, связанные с наличием ЗРП, в такой ситуации не ждут. Глобально госпитализация в такой ситуации ничего обычно не дает, наблюдаться (УЗИ и КТГ) можно в такой ситуации и амбулаторно.