Консультация педиатра /

Общие рекомендации — вопрос №2668204

67 просмотров

Здравствуйте, родились 12.09.2024, при выписке вес 2700, 12.11.2024 4700. С рождения на ИВ. У нас такая ситуация что после родов, к нам приходил педиатр и сказал все в норме и все. Ничего не назначал, не рекомендовал
Переехали и прекрепились в другую поликлинику, ровно в 2 месяца, там педиатр сказала что мы все пропустили и нужно быстро все сдавать и обходить врачей. Назначила кровь, мочу, Лора и все.
1. Я читала что нужно еще проходить врачей. Так ли это? Если да, то каких точно надо пройти?
2. Кровь мы сдали 19.11, у нас большинство показателей выше нормы, но 12.11 мы делали прививку против гепатита и прививку против пневмококковой инфекции( мало ли это повлияло)
3. Последние два дня малыш стал беспокойным, от еды отказывается и спит плохо. Кормлю NAN optipro 1, до этого кушал 6 бутылочек в сутки по 150-160 мл, сейчас максимум по 130мл, режима кормления не было, кормила по требованию, но проходило по 2-3 часа примерно. После кормления всегда столбиком и срыгиваем, с этим все хорошо. Сон тоже стал хуже, с самого рождения был режим в 00:00 спать, в 9-10 проснулся, с 12-13 до 17-18 сон, с 20-21 сон до 23, и в 00 опять спать. Сейчас каждые два часа ночью плачем, днем не спим вообще. Это нормально?

И есть ли еще какие то рекомендации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Детей до года нужно обследовать по приказу 514н - в 1 мес - невролог, хирург, офтальмолог, педиатр + УЗИ брюшной полости и почек, тазобедренного сустава, сердца и головы. в 2 мес - анализ крови и мочи, педиатр, в 3 мес - консультация ортопеда и педиатра.
По анализу крови - есть небольшое повышение моноцитов и базофилов - такие изменения бывают обычно при вирусных инфекциях, не было ли никаких признаков ОРВИ у ребенка перед сдачей анализа? В остальном показатели в норме для возраста, просто лаборатории часто пишут средние значения для взрослых. Вряд ли сейчас беспокойство связано с прививками. У детей возникают такие периоды беспокойства, связанные со скачками роста. Скорее всего это временное явление и пройдет через несколько дней.
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте, ОРВИ и признаков инфекции у нас не было.
А если это не пройдет через пару дней, что тогда делать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда изменения в крови скорее всего связано с проведением вакцинации.
Такие периоды длятся примерно 7-14 дней, и периодически на первом году могут возникать эти скачки. Это временное явление.
Клиент
Лина Сафудиновна, а вот то, что нас к ЛОРу направили, это нужно или нет?
Педиатр
В первые месяцы по приказу 514н не предусмотрен профилактический прием ЛОРа. Но можно пойти, раз направили, лишним не будет.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
1 в соответствии с приказом 514 н- пропустили комиссию на 1 месяц
Теперь придется проходить все исследования и консультации
Это важно
2 да
Вакцина могла повлиять
Но по анализу нет значительных отклонений
3 по описанию это может быть регресс сна и скачок в развитии
Попробуйте кормить вокруг снов
Педиатр
Здравствуйте.

1. Да, по приказу в 1 месяц вы должны были пройти, кроме едиатра таких врачей: офтальмолог, хирург, невролог, стоматолог. Лор врача не проходят в таком возрасте. Так же в 1 месяц вы должны были сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, эхо кг, НСГ.

ПРОСИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ


2. По ОАК:

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции перенесенной бессимптомно или контакт с вирусом. Такое возможно на фоне вакцинации.

В целом Анализ хороший, соответствующий норме!



3. Пт описанию вероятно ложный отказ от питание и снижение аппетита, вероятно на фоне скачка развития. Такое очень часто бывает. Скачок развития занимает 2-4 недели

Поэтому здесь кормите по требованию, нами не кормим. Между кормлениями давать водичку 40 мг на кг.

Кормите вокруг снов - при засыпании и когда ребёнок начинает просыпаться, но ещё не открыл глаза.

Сон может меняться это тоже норма,так как режима сна ещё нет.

Дам такие рекомендации:
смотрите на условия сна: тихо, свежо в комнате, чистый подгузник.

Здесь важно учитывать признаки усталости:чешет глазки, зевает. Как только видете, сразу укладывайте спать. Укладывать лучше в пеленке, чтобы не было контакта кожа с кожей и было легче его потом переложить. Во время укладывания создавайте ассоциации на сон (шипите, по попе слегка стучите). Как уложили, сразу не перекладывайте, минут 20 ещё на ручках держите, путь крепче заснёт. Как переложили, продолжайте делать ассоциации, сразу не уходите. Если ребёнок проснулся через 5-10 минут, снова в течение 20 минут пробуйте уложить, если уложися - то это успех, если нет, то переходите к бодрствованию. И смотрите на признаки усталости.

Днём ребёнок за 1 сон должен спать не менее часа. Поэтому всеми силами Старайтесь его продлиться. Не должно быть сильно коротких снов и сильно длинных. Перед ночью особенно не должно быть сильно длинных снов, иначе ребёнок ночью может и не спать. А скачок развития на это ещё больше будет влиять.
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, а водичку давать через какой то определенный промежуток после кормления? Даю примерно через полчаса как покушает, но пьем меньше чем нужно, примерно 130 мл, с водой еще тяжелее чем с кормлением. И еще хотела уточнить, педиатр сказала что в этом возрасте мы уже должны переворачиваться сами на животик, и с животика на спинку, а мы можем только если немного помогаю ему, что нужно учить, а то немного отстаем. Головку держит на животике минут 20 точно, вертикально тоже, две ручки в рот тянет. Очень переживаю, если действительно отстаем, то что делать? Как учить?
Педиатр
Водичку даём между кормлениями. Интервал как вам удобно. Насильно заставлять не нужно, сколько выпил, столько и выпил. 40 мг на кг это примерный объем в сутки.

Очень сложно сказать, где такие данные взял врач по поводу переворотов. Но вам переворачиваться ещё рано. Вам ещё и 3 месяцев нет.

Перевороты с спины на живот начинаются с 4 - 6 месяцев, а животика на спину только с 6 мясецев. Вы ещё маленькие и в принципе не по возрасту вам осваивать эти навыки.

В вашем возрасте:
Вы уже можете держать головку на животике, вертикально
Ручки во рту, тоже хорошо
Улыбаться в ответ
Поворачивает голову в стороны звукового раздражителя


Никаких специальные упражнения делать не нужно вам, ребёнок это освоит с возрастом. Малыш ваш не отстаёт и развивается согласно возрасту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После прививки covid красное горло
22 марта 2021
Алла, Челябинск
Вопрос закрыт
Прививка от короновируса
4 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Прививка Превенар
9 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Прививки после инфекции мочевыводящих путей
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск