Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 степени левого колена.
Болит правое.
Курс хондролон 30 шт убрал ночные боли, осталась острая боль при ходьбе. Перед этим мелоксикам, уколы.
Левое тоже болит.
Какие анализы можно сдать, что сделать, что принимать? Принимаю нимесулид, немного помогает.
74 года,...
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Острая боль при ходьбе требует исключения повреждения мениска и боковых связок.нет ли отёка,припухлости сустава? 2 степень артроза была выставлена на основании рентгена? Из исследований (по началу самое необходимое) - общий анализ крови, биохимия (срб рф алт аст мочевая кислота креатинин и мочевина), при обнаружении жидкости при визуальном осмотре и отсутствии эффекта на курс нестероидных противовоспалительных препаратов направляем на МРТ. Если при ОА сустав"влажный"т.е. есть синовиит (скопление жидкости в синовиальной сумке)- хороший эффект оказывает гкс внутрисуставно однократно., при "сухом" суставе при ОА можно рекомендовать гиалуронку в/с. Нимесулид для Вас не самый лучший выбор. При сердечно сосудисых рисках безопасностью обладает напрофф (налгезин), гастропротекция обязательна (омепразол). Курсы хондропротекторов при остеоартрозе показаны,но прежде чем их рекомендовать, хотелось бы увидеть результаты Ваших анализов и посмотреть на коленный сустав.
Добрый день! У мамы ревматоидный артрит. Уже полгода как беспокоит адская боль в тазобедренном суставе, начиная с середины ягодицы и идет вниз через колено. Болит правая нога,онемение есть также.Боль как будто режут пилой. Сделали МРТ тазобедренных суставов.
Чем можно помочь?...
Здравствуйте.
Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва.
Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы.
Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-----------------------------------
После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.
Здравствуйте, периодически за рулем (пару раз в месяц) случается резкая боль справа от пупка, под кожей как-будто. Похоже на то, как-будто жалит пчела или сильный щипок. При этом живот не болит, спазмирует так около 20 мин и проходит. Становится легче, если этот участок кожи...
добрый день, может быть синдром ущемления переднего кожного нерва, найдите фото в интернете как расположена прямая мышца живота, посмотрите у вас боль не кнаружи от нее?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень прошу вашей помощи и консультации!
5 дней назад у меня появилась боль в пояснице (неправильно взяла ребёнка на руки). Спасал меня пластырь вольтарен и ношпа. Но вчера утром я проснулась от жуткой тянущей боли в паху (слева) и в пояснице, боль уходит в...
Здравствуйте!
Как отдаёт боль в ногу: до колена/ниже колена?
По передней/задней/боковой поверхности? Есть ли онемение в ноге?
При наличии боли в поясничной области и иррадиации боли в нижнюю конечность, в первую очередь думаем об обострении грыжи диска с компрессией нерва - по лечению на данный момент:
- продолжить НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки, 7 дней
- Миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном, 10 дней (при хорошей переносимости, отсутствии сонливости добавить 2мг утром)
- локально пластырь с лидокаином на 12 часов в сутки, 5 дней
При отсутствии снижения боли в течение 3х дней - к терапии добавить габапентин 300мг вечером в первый день, 2 раза в сутки, со 2го дня, 300мг 3 раза в сутки, 10-14 дней и заменить ксефокам на дексаметазон 8мг/сутки - 3 дня, далее 4мг/сутки 2 дня.
Планово МРТ пояснично-крестцового отдела при сохранении боли и обязательно очная консультация для оценки неврологического статуса
Отец жалуется на боль справа с боку почти 2 года. Боль появляется если долго сидит, после еды. Пьёт ношпу. За это время сделали разные обследования. Диагноза нет.
Главное по анализам кальпротектин 709 этот анализ показывает, что где-то в кишечнике может идти достаточно выраженное воспаление. Вместе с болью после еды и сильным похудением за 2 года это обязательно нужно дообследовать
В таких случаях рекомендуется повторить кальпротектин, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий белок, альбумин, ферритин и сделать КТ или МРТ тонкого кишечника со специальным контрастированием. В первую очередь нужно исключить хроническое воспаление кишечника, в том числе болезнь Крона.
Для облегчения боли можно Бускопан 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 14 дней. Главное не просто снимать боль Но-шпой, а разобраться с причиной похудения и высокого кальпротектина. Такой анализ не говорит о раке, поэтому заранее пугаться не нужно
Здравствуйте, уже полтора года боль справа, думали спина, лечили спину, потом лечили взвесь в желчном, боли не прошли, потом думали нервы, пила от хронической боли триттико, сейчас сделала гастроскопию и написали кучу всего. Подскажите что начать принимать?
Здравствуйте, по гистологии воспалительный процесс и обнаружен хеликобактер.
для проведения антихеликобактерной терапии нет показаний. ( по фгдс нет эрозивно-язвенный дефектов).
На данный момент разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При болях можно Дюспаталин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Разболелся верхний последний зуб, возле зуба мудрости. Два раза была подобное ситуация, ставили периодонтит. На этот раз врач сказал, что дырок нигде нет, пломбы идеальные, все идеально. Что это боль от зуба мудрости, так как он давит на зуб, сказал удалять зуб...
Здравствуйте. Беспокоит боль в правой ноге. Занимаюсь бегом около 2 лет. 3 мая был первый марафон (42 км). Все прошло хорошо, ничего не беспокоило. 5 мая возвращалась из поездки, на лестницах нигде почти не было полозьев и тяжелый чемодан пришлось положить на бедро и...
Здравствуйте
По представленному описанию мрт основная находка не в сухожилиях, а в нижней ветви правой лонной кости. На мрт описан перелом без смещения с признаками формирования костной мозоли. Это хорошо объясняет Ваши жалобы, боль в паху, области седалищной кости, усиление боли при беге, подъеме ноги , опоре на конечность и сидении.
При этом узи выявило лишь умеренные признаки тендинопатии сухожилий хамстрингов , в месте прикрепления к седалищному бугру и остеофиты седалищного бугра. Такие изменения могут давать локальную болезненность , но сами по себе обычно не вызывают настолько выраженных и длительных симптомов
У бегунов подобная картина часто встречается при стрессовых переломах таза. Вероятно, после марафона кость уже находилась в состоянии перегрузки , а дополнительнач нагрузка при подъеме тяжелого чемодана стала провоцирующим фактором
Ишиофеморальный импинджмент слева, который описан на мрт, к Вашим правосторонним жалобам отношения практически не имеет и является сопутствующей находкой
На фоне выявленного перелома я бы очень осторожно относился к назначению увт в области седалищного бугра и к активным спортивным нагрузкам до уточнения стадии консолидации перелома. Prp-терапия также не является методом лечения перелома лонной кости
С учетом длительности симптомов и выявленного перелома обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, желательно имеющего опыт ведения спортивных травм и стрессовых переломов. Для оценки активности костного процесса и сроков возврата к бегу может потребоваться контрольное обследование таза, чаще кт или повторное мрт в динамике
Здравствуйте. В мае после похорон близкого человека на третий день вечером появился прострел со стороны щеки в нижнее веко глаза. А утро отечность небольшая под левым глазом. Со стороны переносицы, как валик отек ко внутреннему уголку глаза. В глазу лопнули сосуды. Капала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была на очном приёме у гинеколога 10.05 с жалобой ,что первые 2дня месячных мажет коричневым цветом.(болей не было)Взяли мазок и на УЗИ с подозрением на эндометриоз.Мазок хороший.Менструация с 15.05 по 21.05. По УЗИ 23.05 заключение:эндометриоз - нет, аденомиоз-...
Здравствуйте
1 прокладка за полдня - это не кровотечение,
Полип может давать мажущие выделения, чаще после менструации,
Необходимо обязательно после менструации повторить УЗИ, что бы либо подтвердить либо опровергнуть полип.
Если подтвердиться, то необходимо удалять его ( гистероскопия).
Так же яичники оценить, нет ли кист, которые боли могут давать.
На данный момент выделения умеренные?
( прокладка полностью заполняется более, чем за 1-2 часа?)