Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Поставили гсд , сахар утром всегда 4,1-4,8 , замеры делаю датчиком, который выдали в поликлинике (сахар измеряется каждую минуту), после завтрака сахар через час 5,3-5,7 . В обед сахар поднимается до 7,3-7,4, но это сразу после еды , т.е в течение 30 минут после...
Добрый день!
Важно именно измерение глюкозы крови через 1 час после еды, через 30 минут у каждого человека сахар будет повышен.
Цели гликемического контроля: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. Если в эти рамки попадаете, то все в порядке.
В случае если будут хотя бы 2 значения выше целевых - рекомендуется рассмотреть инсулинотерапию.
Здравствуйте я беременна и при беременности я колола цефриаксон и дексаметазон так как был короновирус как влияют эти уколы на плод скажите пожалуйста, сохранять ребёнка или не стоит срок где то 3 месяца
Здравствуйте!
Поставили диагноз ГСД на 24 неделе беременности. Назначили инсулин левемир на ночь 8 ед. Скорректировали в течение недели до 10 ед. (1 раз на ночь), тощаковые показатели держались в пределах нормы до 27 недели, потом добавили дозу утром 8 ед., чтобы...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 36 лет, свое зрение было -6, ходила постоянно очков. Плюс астигматизм и амблиопия. Смогли сделать 70 процентов зрения после лазерной коррекции 3 июня. Надевала очки раньше только при работе за компьютером и тд. Сделали фемто ласик 3 июня. Назначили антиби в...
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией. Долго ли капаете Дексаметазон и по сколько раз в день?
Возможна замена препарата на Флоас-моно ( тоже гормональный, но с более мягким действием) или Броксинак ( капается 2 раза в день, относится к НПВС, не содержит гормонального компонента).
Головная боль , связанная с напряжением зрения лечится препаратами для снятия спазма аккомодации ( чтобы его исключить необходимо пройти определение рефракции на узкий и широкий зрачок).
После лазерной коррекции возможно снизилось зрение именно вблизи, что вызывает головные боли.
В таких случаях назначается препарат Мидримакс или Фенакамид по 1 капле на ночь 10-14 дней.
Здравствуйте,10 дней мучался с болями в поясницу,ягодице и ноге,сейчас боль сошла с острой на ноющую в ноге и немного в бедре,это после НПВП Мовалис,диклофенак,вольтарен,колол 10 дней,одновременно пил немесил,иногда кетонал дуо,мидокалм щас пью и витаминов нейробион,вчера...
Можно, дексаметазон немного уменьшать действие феназепама может, но не критично. Но имейте в веду часто феназепам нельзя, коротким курсом или еще лучше ситуационно при тревоге.
Добрый день! В районе 7 лет пила КОК Джес, 4 мес назад отменила, сдала гормоны 17ОН прогестерон 1,22, при норме (0,10-0,8), глобулин SHBG 118,2 (26-103), тест свободный 4,491 (0,001-0,01), тест био активный 106,41 (0,17-0,218). Повышены андрогены, сходила к врачу, она всё...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста бланки анализов.
17ОН не повышен у Вас, в норме до 2,0 нг/мл или до 6,0 нмоль/л
Через сколько после КОК Вы сдали анализы?
Беременности, роды были?
Рост, вес?
Узи органов малого таза последнее приложите.
Все зависит от причины - надпочечники, яичники, или избыточная масса тела.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1 октября заболела ковидом, 10 дней лежала, темп-ра макс-я была 38,8, сбивалась, ходила к пульмонологу через 3 недели, кт показало до 20% поражение легких по типу матового стекла, двухсторонняя пневмония, КТ1. Врач назначила уколы в/м дексаметазон 8 мг утром,...
Здравствуйте, хочу уточнить по продолжительности и дозировке уколов дексаметазон и приёма параллельно с ним лекарств.
В декабре у папы (67 лет) стала плохо слушаться правая рука, сила сохранена, а держать предметы нормально не может.
Сделали мрт головного мозга с...
Здравствуйте. Дексаметазон в вашем случае необходимое лечение, он снимает отек мозга и позволяет руке работать лучше. Курс продолжается до тех пор, пока не начнется противоопухолевая терапия (лучевая или химиотерапия), которая уберет причину отека. Самостоятельно снижать дозу или отменять препарат нельзя: это делают строго под контролем невролога или нейрохирурга.
Диакарб и Аспаркам добавлять не нужно. Диакарб неэффективен при отеке от опухоли, а Аспаркам назначают только при доказанной нехватке калия в крови. Без анализов он может навредить, особенно на фоне повышенного давления.
Красноватые сгустки из носа после укола возможный сигнал о ломкости сосудов или микротромбозе на фоне высоких доз дексаметазона. Обязательно покажите папу ЛОР-врачу и сообщите об этом симптоме нейрохирургу и онкологу.
Нарушения сна и приступы агрессии известный побочный эффект гормонов (стероидный психоз), особенно при поражении мозга. Самостоятельно давать снотворные или успокоительные нельзя: некоторые из них могут усилить спутанность. При выраженной агрессии врачи применяют мягкие нейролептики: их может назначить невролог или психиатр.
Сейчас самое важное сейчас завершить обследование у онколога, чтобы начать специфическое лечение. Параллельно держите под контролем давление и сахар: дексаметазон часто их повышает.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте, гсд был в первую беременность с 25 недель, тогда я питалась по 9 столу (картошка, компоты и печёные яблоки были в рационе). Но вот спустя 5 лет я снова беременна и решила держать диету заранее. Так вот сейчас читая чаты узнаю что питание по 9 столу не верно,...
Здравствуйте!
Стол 9 в современной диетологии несколько устарел из-за своей "негибкости". Он может быть использован как основная диета при гестационном диабете, если он удобен пациентке и позволяет удерживать целевые значения гликемии. Целевые - это натощак до 5,1 ммоль/л и через 1 час после каждого приёма пищи до 7,0 ммоль/л. То есть, в среднем 4 контроля в сутки.
Обычно диета при гестационном диабете строится самой пациенткой по следующим принципам: преобладание "медленных" углеводов, включение большого количества свежих овощей, употребление достаточного количества белка. А дальше - как подскажет глюкометр. Продукты, после которых значения гликемии соответствуют целевым, включаются в рацион, а те, после которых сахара не приходят в норму - исключаются
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с 27 недели беременности поставили ГСД. Назначил эндокринолог короткий инсулин: 4ед перед обедом и 2 перед ужином. По сей день так и колю, сегодня 36,3 недели. Утром натощак всегда норма, 5.1 не превышает, пару раз может быть был выше. Но вот после еды может...
Евгения здравствуйте!
При ГСД на больших сроках и как у вас к 36-37 неделям часто наступает инсулинорезистентность,снижение чувствительности клеток к инсулину и потребность в инсулине может расти.
Целевые показатели
Натощак и перед едой < 5,1 ммоль/л
Через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л оптимально до 6,7 иногда
Натощак хорошо контролируется 5.1 и ниже
Значит, ваша базальная фоновая потребность в инсулине пока покрывается собственным инсулином. Вам не нужен инсулин длительного действия
Иногда по графику после завтрака и обеда вылеты возможно, завтрак содержит много быстрых углеводов
Вам не назначен инсулин на завтрак Это повод пересмотреть диету утром
Акцент белок это омлет сыр творог
Регулярные превышения после обеда это показатель того что дозв короткого инсулина перед обедом не хватает и это является ключевым моментом для коррекции
После ужина были хорошие показатели это означает что доза перед ужином 2 ед.адекватная
Принципы коррекции дозы короткого инсулина Актрапид
Обычно дозировку инсулина увеличивают постепенно, обычно на 1-2 единицы за один раз
После увеличения дозы нужно отследить сахар после еды в течение 2-3 дней
Если значения все еще выше целевых, можно увеличить еще на 1-2 единицы
Осторожность с гипогликемией
Риск низкого сахара после еды при ГСД ниже, чем при СД 1 типа, но он есть
Необходимо следить за самочувствием
Перед обедом ваша текущая доза 4 ед.
Возможно осторожно увеличить ее до 5-6 единиц,начните с 5 ед
Проколите так 2-3 дня, строго измеряя сахар через 1 час после обеда
Если сахар все еще выше 7.0 возможно увеличить до 6 ед
Текущая доза 2 ед. дает хорошие результаты после ужина
Пока увеличивать ее не нужно
Если после ужина сахар начнет стабильно превышать норму, тогда увеличивайте и ее по тому же принципу на 1,2 ед
При ГСД дозы инсулина очень индивидуальны
Они могут достигать и 10-12 ед.на прием пищи, а иногда и больше, если инсулинорезистентность высокая. Главный критерий не доза, а целевые значения сахара