Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая: 03.09 прошла V4 ревак Спутником. Перенесла нормально.
11.09 - ощущение болезненность кожи, ломота, больно вращать глазами, словно температура 38-38,5. Но - Температуры нет! Нет никаких других симптомов : горло не болит, кашля нет, запахи на...
Добрый день.
Я женщина, 37 лет, 140 кг. Симптомы с февраля 2026: волны температуры до 40°C и мигрирующие боли (плечи → поясница → крестец и правый ТБС). В мае 2026 СРБ был отрицательным, сейчас — 23 (СОЭ 30). Ферритин 95 (норма). РФ — 23, АЦЦП, АНФ, анти-dsDNA, HLA-B27 —...
Любовь, здравствуйте!
Постараюсь ответить на все ваши вопросы.
1. Преднизолон имеет короткий период полувыведения из крови (около 2–3 часов), хотя его тканевой противовоспалительный эффект длится дольше.
Текущая жгучая и прострельная боль в крестце и ягодице имеет выраженный нейропатический характер (корешковый синдром, радикулопатия или синдром грушевидной мышцы из-за деформации L5). Глюкокортикоиды отлично гасят системное воспаление, но они не могут механически освободить зажатый нерв или восстановить поврежденную нервную оболочку. Поэтому боль возвращается, как только снижается пиковая концентрация гормона в крови.
3 дня слишком мало для развития долгосрочного системного ремоделирования тканей, но достаточно для маскировки воспаления.
2.Сакроилеит (серонегативный)
Высоковероятен. Отрицательный HLA-B27 не исключает спондилоартрит (до 20-30% пациентов с сакроилеитом HLA-B27 негативны).
Болезнь Стилла взрослых: Крайне маловероятна. Главные критерии Стилла лихорадка выше 39°C, артралгии и высокий ферритин (часто превышающий норму в 5–10 раз, до тысяч единиц).
Ферритин 95 для системного ревматологического процесса такой силы фактически является низким/нормальным, что противоречит Стиллу.
Эндометриоз с системным воспалением
Маловероятен как первопричина лихорадки до 40°C и СРБ 23, но может давать вторичный нейропатический прострел в ягодицу при инфильтративном росте.
Инфекционный сакроилеит или остеомиелит нельзя полностью исключать.
3. Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений с обязательным режимом STIR. Месяц ждать нельзя
МРТ малого таза с контрастом вторым шагом, если КПС будут абсолютно чистыми.
4. О метотрексате/ГИБП говорить преждевременно, пока не исключена инфекция.
Какой сахар сейчас?
Здравствуйте! 2мес назад попала в больницу с сильной болью в пояснице, обнаружили грыжу поясницы со стенозом, МРТ прилагаю. После больницы был пройден повторный курс капельниц с нпвп, дексаметазоном и витаминами; физио (магнит, электрофорез, смт); пока были капельницы было...
Здравствуйте, после первых сеансов массажа болевой синдром может усиливаться это нормальная реакция , т.к. кровоток к мышцам усиливается, мышцы увеличиваются в объеме , плюс выделяются медиаторы воспаления из пораженных мышц , это может вызывать болевые ощущения, но при продолжении сеансов массажа мышцы адаптируются и боль проходит. С переохлаждением это не связано. Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев и более , либо при стойком выраженном болевом синдроме , не реагирующем на лечение. У вас на лечении динамика положительная , если продолжите регулярное лфк , то все придет в норму.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , 32 года , девушка
Боли в тазу, крестец , кпс , обоих ногах на протяжении 9 месяцев
Началось все через 1,5 месяца после второго ковида с терпимых болей в суставах по всему телу без отёка , была у ревматолога сдала много анализов , мрт поясницы , мрт кпс ,...
Здравствуйте, мне 37, у меня СХТБ, выражается в основном в диспареунии всю мою половую жизнь одинаковой интенсивности, в глубине при фрикциях, иррадирующая в крестец ( по мрт п-кр отдела ничего криминального) терпеть можно, но приятного мало (неврологическая проблема, т к...
Здравствуйте!
Не совсем вижу смысл такой комбинированной терапии.
Уточните, ранее вам пробовали назначать препарат венлафаксин?
Также к наиболее эффективным методам лечения данного состояния относят занятия с тазовым терапевтом (врач, который специализируется на обучении уменьшения мышечного спазма в мышцах таза). Если вы проживаете в Москве или недалеко от Москвы, то могу подсказать специалиста.
Здравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят!
А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, крик души. Подскажите пожалуйста какое можно принимать лечение на постоянной основе. Беспокоят болезненные месячные очень болезненные. Для меня этот период просто ад. Болезненная овуляция я ее чувствую каждый раз. Поднимается температура надувается живот отдаёт...
Здравствуйте. Цикл составляет 21-22 дня и длительностью 5 дней(умеренный объём),но может колебаться на +2 дня. То есть 21-24. Есть ребенок 1.3 г. До сих пор есть ГВ. До беременности цикл был идеальный. 28 дней, длительность менструальных выделений- 5 дней. Месячные после...
Здравствуйте. Не переживайте, во время грудного вскармливания может быть нерегулярный цикл и могут быть задержки, если беременность исключена, то спокойно ждите менструацию, если будет длительная задержка то Пройдите УЗИ малого таза
Здравствуйте. Уже давно при попытке прогнуться назад есть ощущение что, что-то мешает внизу, где крестец. Сделала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Болезненных ощущений почти нет, просто когда не ровно лежу немеет немного и неприятно. Ощущение что нужно...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описывают незначительное минимальное выпячивание межпозвоночного диска, обычно клинически не проявляется, тк не влияет на нервные структуры.
По поводу синовита-воспалительный процесс в межпозвоночных дисках обычно рекомендуется консультация ревматолога, сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Смещения позвонков не описывают.
Такое ощущение может быть связано с межпозвоночными суставами и связками.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Началась 24 неделя беременности, 2й день печет левую ногу, несильно, но ощутимо. Какое-то покалывание, которое отдает болью в области левого яичника (где сгиб ноги). И все только с левой стороны. Также печет и болит крестец (где копчик)
На ноге стали появляться...
Здравствуйте.
Жалобы характерны для невралгии.
Если боль терпеть нельзя, а качестве обезболивающих можно использовать Ибупрофен 200мг внутрь.
Завтра рекомендую обратиться очно к гинекологу исключить угрозу преждевременных родов и неврологу.