Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в вопросе. Уже не знаем что делать. Отцу поставили диагноз- рак мочевого пузыря стадия 3а 2 гр( в сентябре 2024 года). После этого ему лечили сопутствующие заболевания (легкие и тд), так как повышены лейкоциты ,...
Здравствуйте Эльза! Если состояние Вашего отца позволяет активно перемещаться, нужно очно с ним обратиться к онкологу поликлиники или лучше к зам главного врача по Клинико-экспертной работе со всеми медицинскими документами по онкозаболеванию по поводу оформления направления на МСЭ. Отказать Вам не должны. Если откажут в направлении на МСЭ ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, он вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня. Если состояние тяжёлое, лучше Вам оформить нотариальную доверенность и заниматься этими вопросами самостоятельно без его личного участия. Если в направлении на МСЭ Вы укажете заочную форму проведения МСЭ, то Вашему отцу проведут МСЭ без его личного участия(заочно). Проведение МСЭ ему показано так как у него имеются стойкие нарушения системы крови и иммунитета поскольку стадия заболевания, степень её злокачественности гистологически подтверждённая, даже после проведения оперативного и химиолучевого лечения не меняется, а в приказе 585н от 27.08.2019 (Классификации и критерии) именно на этих данных базируется система оценки нарушенных функций, приводящих к инвалидности. Вам нужно предоставить документы о невозможности проведения химиотерапии, КТ исследование и заключение онколога о прогрессировании заболевания как Вы описали. Получить услугу «ренефростомия (замена нефростомы)» по квоте на ВМП можно по программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. По этому вопросу также нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти комиссию на ВМП.
Тактика лечения
12 ответовМаме два месяца назад поставили диагноз - протоковая карцинома, лимфоузлы не увеличены, выделений из груди нет, не беспокоит. Провели сцинтиграфию, показало очаги в пояснично-крестцовом отделе, но не ясной этиологии, то ли остеопороз, то ли мтс.Сделали МРТ с контрастом, тоже...
Здравствуйте МРТ не самый информативный метод в отношение диагностики костей. С целью дообследования рекомендуется выполнить кт обследование поясничного отдела. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Варианты лечения
6 ответовЗдравствуйте! Скажите какие варианты лечения подойдут, прилагаю результаты мрт и энмг. Мужчина, 58 лет. Предыстория: перенесен ковид в тяжелой форме (с 9 января по 16 февраля), две недели реанимация нивл, за это время перестал ходить, потеря веса, атрофия мышц. После выписки...
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и спондилоартрозом с сужение канала ,лечить принципе можно Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды На 21 день лечения после уколов Мильгамма переходить на таблетки Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт. Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия От спондилоартроза Хондропротекторы: Амбене био по 2,0 мл в/м 1 раз через день на курс 20 уколов, на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес По электронейромиографии нижних конечностей есть данные за поражение в почсничном отделе и признаки полинейропатии препараты Необходимо раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома Юинга - корректность лечения
5 ответовДевушка 22 года. В августе в Блохина установили диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости 4 стадия с метастазами в кости таза, лёгкие и плевру. Прикрепляются выписку и последнее МРТ. Пройдено 4 курса химиотерапии по схеме VAC (расписали в Блохина) , но без...
Здравствуйте. Саркома Юинга 4 стадии-это, к сожалению, хроническое заболевание, которое не поддается оперативному лечению. Основным лечением является химиотерапия. В настоящее время вы принимаете схему VAC, которая допустимая при данной ситуации, но после 6ти курсов потребуется повторный контроль КТ в динамике. В схеме VAC не предполагается введение Месны. Вероятнее всего речь идёт о схеме AI (доксорубицин, ифосфамид, месна). Месна - это уромитексан, который купирует почечные осложнения, на фоне введения ифосфамида. К сожалению купить данные препарат самостоятельно так же не возможно, так как препарат находится в дефектуре. Деносумад и золендроновая кислота - похожи по своему действию, поэтому заменять один препарат на другой не имеет смысла. Для того, что бы определить, какую дозировку витамина D и кальция нужно, требуется сдать данные анализы.
Пограничный титр igM после лечения
8 ответовЗдравствуйте. Две недели назад были обнаружены igM 1,22 (норма до 1) igG -. Была темп. 37,2. На рентгене обнаружилась двусторонняя пневмония. ПЦР отриц. Пролечила «вирусн. пневм. неуточненную» в стационаре. После лечения сдала снова на антитела: IgM 0,99 (серая зона) igG -....
Здравствуйте! По антителам у Вас хороший напряжённый иммунитет. IgM могут длительное время циркулировать в крови. Это не говорит о том, что Вы болеете. Антитела лечить не нужно. Ориентироваться нужно на клиническую картину и регресс симптомов. Поскольку пневмония разрешилась требуется только общеукрепляющая терапия: Витамин Д 2000 ЕД Цинк 50 мг Селен 100 мкг Витамин С 1000 мг до месяца. Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Здравствуйте. Хотела бы получить второе мнение по поводу ситуации и назначенного лечения. Мне 22 года. Я обратилась к гинекологу из-за того, что последний менструальный цикл оказался укороченным — 17 дней (обычно 27-28). По болям или другим симптомам меня ничего не...
Здравствуйте. По описанию УЗИ киста функциональная - это доброкачественное образование, возникающее из-за гормональных сбоев. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 1–3 месяцев, как правило, не требуется назначения гормональной терапии. Если нет воспаления, температуры, выделений из половых путей и по результатам мазков всё в порядке, то показаний для назначения антибиотиков нет. Учитывая, что такие кисты регрессируют самостоятельно, можно наблюдать их амбулаторно( не показано стационарное лечения, если не планируется операция).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 62 года, РПЖ, метастазы в костях по всему скелету, назначена терапия апалутамидом, принимает с января 2025 года и уколы триптореллина раз в 3 месяца, с сентября 2025 года начал постепенно расти ПСА, сейчас достиг 44,3 по результатам анализа в ЦРБ....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать С большой долей вероятности речь идет о формрующейся или уже сформированной кастрационной резистентности Однако для понимания этого пока данных недостаточно Укажите, пожалуйста, надир ПСА - то есть наименьшую достигнутую цифру на фоне лечения Как давно проводились обследования - КТ/МРТ/остео?
Курс лечения
1 ответЗдравствуйте. Психотерапевт прописала мне курс лечения: утром "Тетурам" 1 таб утром+ Пиразидол 1 таб. + Атаракс 0,5 таб. Днем: Атаракс 0,5 таб. + Пиразидол 1 таб. Вечером Атаракс 1 таб+ Пиразидол 1 таб+ Тетурам 1 таб. Такое сочетание безопасно? В инструкции к...
драствуйте.ну зависить от того,зачем он это вам назначил.если есть серёзные симптомы-то и серёзное лечение.
Хламидии обнаружены после лечения
5 ответовДобрый день. В начале июня сдала анализ, оказалось - хламидиоз. Я пролечилась. Юнидокс - Солютаб 10 дней + свечи , не помню какие, чтобы микрофлору поддержать. Через 10 дней после лечения сдаю анализ и опять хламидии. Правда, в меньшей концентрации. Скажите, снова пить...
Здравствуйте! Анализ сейчас ложноположительный может быть. Подождите еще 2 недели и пересдайте. Если вновь будет положителен, лечение обязательно назначается повторно. Для этого уже выбирают препараты 2й линии, например: таб. Левофлоксацин по 500 мг 1 р в день 7 дней. Через 21 день ПЦР-мазок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне лечения от вн.больничн.пневмонии от21.07.21гобщий билирубин.8.4 мкамоль/л АЛАТ106 ед.АСАТ42,5ед кератин 62мимоль/лчто можно сейчас предпринять?сейчас пью эссенцеале форте.Признаки диффузных изменений поджелудочной,хрон.холецистит
500мг 2р в сутки