Тактика лечения — вопрос №2652224

Question

Тактика лечения — вопрос №2652224

Наталия

74 просмотра

23 ноября 2024

Маме два месяца назад поставили диагноз - протоковая карцинома, лимфоузлы не увеличены, выделений из груди нет, не беспокоит. Провели сцинтиграфию, показало очаги в пояснично-крестцовом отделе, но не ясной этиологии, то ли остеопороз, то ли мтс.Сделали МРТ с контрастом, тоже самое написали - необходимо диф диагностику остеопороза и тотального мтс. Врачи не могут определиться с тактикой лечения, отправляют в Москву.
Игх-гармонозависимая опухоль типа А. Что делать, куда бежать ? Где лечится? Помогите!!!!

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

карцинома

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 24 ноября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, на кт тоже самое пишут - дегенеративно-дистофические изменения, для уточнения отправляют на сцинтиграфию(её уже делали)
Получается специалисты не умеют читать эти снимки?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 ноября 2024

Онколог

Нужно пройти денситометрию , если это остеопороз, будет описано разрежение костной ткани. Диски можно пересмотреть на базе крупного профильного центра , например, НМИЦ им . Петрова , они дистанционно пересматривают

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте

Диск мрт надо пересмотреть в онкоучреждении у врача с опытом описания таких дисков. Далее уже по результату.

Пациент прошёл кт грудной, брюшной полости, узи малого таза, мрт головы с контрастом?

Пожаловаться

Наталия, 24 ноября 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте, видимо у нас в Саратове нет таких специалистов(
Куда можно отправить диски, не подскажете ?
Да, все делали, кроме головы

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 ноября 2024

Онколог

Этот диск мрт у вас смотрели в онкодиспансере? Как вариант можно обратиться в нии онкологии им.НН Петрова. Узнать можно ли прислать данные диска на пересмотр. Или найти рентгенолога с опытом, который смотрит мрт диски.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 ноября 2024

Онколог

Можно попросить онколога по месту жительства организовать телемедицинскую консультацию с онкоцентрами федерального уровня. Сейчас такая опция есть у онкодиспансеров. Но тк это требует времени и сил, онкологи неохотно это делают.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 27 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!

Учитывая сложившуюся ситуацию, рекомендуется пересмотреть диски на базе крупного онкологического диспансера. Как вариант проведение телемедицинской консультации через лечащего онколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокодеференцируемая плоскоклеточная карцинома без ороговения G 1

1 ответ

31 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Остеонекроз нижней челюсти при раке 4 стадии

4 ответа

22 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Папиллярная карцинома ЩЖ

3 ответа

26 февраля 2024

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Плоскоклеточная карцинома вульвы

4 ответа

17 июля 2024

Марина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T05:21:12+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
МРТ не самый информативный метод в отношение диагностики костей. С целью дообследования рекомендуется выполнить кт обследование поясничного отдела. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Митрофанова Юлия Витальевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T05:58:26+03:00

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 23 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте, МРТ для диагностики костной ткани не информативна в такой ситуации необходимо выполнить МСКТ!

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T08:31:24+03:00

Здравствуйте
Удивительно, что Вам назначили МРТ
при подозрениях на метастатическое поражение костей по остеосцинтиграфии в обязательно порядке назначается МСКТ костей без контраста - прицельно
Это позволяет отличить метастаз от остеопороза и остеосклероза
МРТ крайне плохо визуализирует кости!
Рекомендуется в качестве уточняющего метода выполнить именно МСКТ

Узун Юлия Бабековна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T09:47:35+03:00

Здравствуйте
По описанию мрт нет четкой дифференцировки между метастазами и очагами остеопороза или остеосклероза.
Чтобы исключить остеопороз проводится денситометрия, чтобы исключить вторичные очаги в дополнение к ОСГ назначается МСКТ костных структур, то есть пояснично-крестцового отдела.
На данный момент картина неясна, и по МРТ она не могла проясниться, так как МРТ мы назначаем, в основном, для оценки распространения/исключения компрессии спинного мозга при уже подтвержденных вторичных очагах.
По тактике лечения все зависит от стадии процесса и игх-исследования.

Каратеева Софья Дмитриевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T10:30:29+03:00

Здравствуйте! МРТ - не лучший метод для дифференциальной диагностики образований костей. Золотым стандартом в этом случае является КТ (в вашем случае, поянично-крксцового отдела) без контраста, желательно в условиях онкологического диспансера, чтобы картину оценивали рентгенологи с большим опытом описания злокачественных поражений.