Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Изменение цвета, истончение эмали
20 ответовДобрый день! Точно не смогу сказать, когда начала замечать видимые изменения, так как пришеечная зона на нижних боковых зубах почти не попадалась на глаза Началось все с похода на чистку зубов aitflow + налет. После чистки меня результат не устроил тк вообще ничего не...
На фотографии вероятнее всего классический пришеечный кариес. Не эрозия. Был налет и зубные отложения, под ним развивался кариес. Убрали зубные отложения (что смогли) и обнажился кариес. В таких случаях рекомендуется лечение, установят пломбы. Никакого «пока заболит» ждать не стоит. Когда заболит , то придется удалять нерв. А это делает зуб слабым))🙏🏼
Имплантация
1 ответДобрый вечер! Подскажите как лучше поступить Нижняя челюсть справа 5 зуб не вырос ,6 зуб удалили недавно причем выгнила чуть кость под ним ,7 зуб большая пломба и я так поняла что на КТ один корень подгнивает Я бы хотела перелечить и накрыть коронкой а туда 2 импланта Один...
Здравствуйте! 3 имплантата подряд не лучшее решение. Действительно, если 7 зуб с большим воспалением и ранее лечен, то его перелечивание не даст никаких гарантий, что он прослужит вам хотя бы несколько лет. Лучше установить 2 имплантата и сделать мостовидную конструкцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена
5 ответовЗдравствуйте! Анамнез: 1. Инсульт у родной сестры в 30 лет, найдена мутация Лейдена 2. У меня так же надйена мутация Лейдена g/a, мутация фоллатного цикла. Все анализы на свёртываемость в норме (фибриноген, д-димер, волчаночный антикоагулянт и прочее) 3. Была на приеме у...
Здравствуйте Татьяна. Гетерозиготная мутация Лейден - еще не самый плохой вариант генетического результата, но конечно подозрителен семейный анамнез.. Чтобы произошел эпизод ВТЭО, инсульт, на фоне гетерозиготной мутации, в организме должна быть еще какая-то провоцирующая причина. Удаление зуба вполне можно проводить и без специальной сопроводительной терапии, учитывая нормальные значения показателей свертывающей коагулограммы. Через 7-10 дней после манипуляции можете снова проверить уровень Д-димера, антитромбина III.
Гепатит б
43 ответау мужа обнаружен случайно гепатит б(ифа +),с-отр.;д-отр.;БАК-глюкоза-6,0 холестерин-3,8;В-липоп.-45;триглицериды-2,95;АСТ-36,5;АЛТ-28,3;билирубин общ.-14,1;белок общ.-80;мочевина-5,1;креатин-86;СРБ-отр.;натрий-143;калий-3,8. ОАК-эртроциты-5,12*10(в 12степени)...
Добрый день. Вы ничего не перепутали? У мужа антитела к HBsAg более 150 ме/мл??? При положительном HBsAg?
Прививка от полиомиелита
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста,у меня ребенку 3года 4 месяца прививки от полиомиелита делала Пентаксимом 08.02.17г, 25.04.17г,07.06.17 г., ревкцинация тоже была Пентаксимом 04.07.18г. у нас осталась еще одна ревакцинация, но надо делать только от полиомиелита. Не...
Здравствуйте. Сначала надо сделать пробу Манту, через 72 часа - 2ю ревакцинацию полиомиелита ( лучше капли ), можно ее сочетать с превенар, через 1 месяц - менактра. Прививки от кои, паротита, краснухи делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз
1 ответЗдравствуйте, не подскажете. Нейрохирург поставил диагноз ( сделал снимки рентген) остеохандроз поясничного и грудного отдела. Дополнительно сказал сделать мрт грудного и поясничного. Сказал пить целибрекс и сирдалут , плюс комбилепен. В мрт грудного такое заключение:...
Добрый день, у Вас на МРТ страшного ничего нет. Вы можете начинать схему рекомендованную врачом. При сохранении болей- добавить рецептурный препарат Габапентин 300-600 мг на ночь -1-3 мес. Обязательным условием выздоровления- является регулярное выполнение лечебной физкультуры для укрепления мышц спины, выполняются всегда, даже при болях ( исключение боль сильная 7-9 из 10 по интенсивности) Кроме того, рекомендую измерить уровень тревоги Пройдите пожалуйста тест по ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе болевые
Боль ВНЧС
12 ответовДоброго дня! Носила брекеты 5 лет, внутри лечения были удалены верхние 5-ки, через пол года стала болеть голова каждый день и как 2-е недели болит сильно левый сустав, была очно у доктора он прописал: колоть Дону раз в 3 дня и пить Пиаскледин, сделал мини капу на 4 верхних...
Добрый вечер! Добавьте пожалуйста фото капы
Здравствуйте, уважаемые гемотологи! Мы с Вами уже обсудили в начале августа про тромбоз срединной вены локтя после катетера. В рекомендации вот такое написано: Контроль УЗДГ сосудов верхней конечности через 1 месяц, по результатам консультация гематолога ЦАОП МДГКБ для...
Здравствуйте, Полина Ориентир в ситуации с тромбозом на ультразвуковую картину. Коагулограмма может изменяться на фоне антикоагулянтной терапии. ЕЕ результаты не являются показанием для отмены или продолжения лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные месячные
2 ответаДоброго времени суток. Вот уже третий месяц подряд у меня как-то странно приходят месячные. Раньше такого не было. За неделю до месячные или дней за пять до них по утрам у меня выделяется немного алой крови, к обеду уже ничего нет, но живот болит так, как будто месячные...
Светлана, добрый вечер! Причин для такого состояния достаточно много-воспаление, кисты яичников, аденомиоз, гиперплазия эндометрия. Вы сделайте УЗИ матки и придатков, тогда будет все понятно