Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 77 лет, месяц назад сдала анализ на скорость клубочковой фильтрации - СКФ по CKD-EPI: 38мл/мин/1,73м3 Повышен креатинин, мочевая кислота, мочевина и ряд других показателей. В приложенных документах все результаты анализов и узи почек - заключение и...
Здравствуйте. Понимаю опасения по поводу побочных эффектов, но здесь важно соотнести риски и пользу. При СКФ около 38 мл/мин/1,73 м2 речь уже идёт о хронической болезни почек 3 стадии, и главная задача сейчас - максимально замедлить её прогрессирование. Препараты из группы ингибиторов SGLT2 (в том числе дапаглифлозин) применяются не только при диабете, но и у пациентов без него именно с целью нефропротекции. Их задача - снизить риск дальнейшего ухудшения функции почек и отсрочить развитие терминальной почечной недостаточности. Побочные эффекты возможны, но в большинстве случаев контролируемы и существенно реже, чем потенциальные последствия прогрессирования ХБП. Альтернативой является только наблюдение и стандартная терапия, которая, к сожалению, менее эффективна в замедлении снижения СКФ. Решение всегда индивидуальное, но принцип здесь простой: мы не “лечим анализы”, а стараемся максимально долго сохранить собственную функцию почек и избежать необходимости заместительной почечной терапии в будущем.
Сыпь у ребенка. Девочка, 5 лет. Локализуется в области щеки, пропала после 5 капель зодака, потом через 6 часов опять появилась, я дала еще пять капель зодака, стала светлее, однако появились крапинки еще и на другой щеке, мы сейчас на отдыхе, прежде у нее была крапивница ,...
Добрый день! По описанию и тому, что был эффект от антигистаминных - вероятнее всего аллергическая или псевдоаллергическая реакция Подскажите, рацион у ребенка поменялся на время отдыха? Может больше фруктов экзотических, сладких напитков или сладостей появилось? Не применяли новые крема на лицо, или косметику (умывалки, гели для душа)?
Здравствуйте! Ребенку 2,11 лет.После прививки от полиомиелита на следующий день поднялась температура до 37( держалась два дня) и начался насморк с вязким прозрачно-белым отделяемым. Сейчас насморк уже третью неделю без улучшения и повторное повышение температуры до 38 в...
Здравствуйте. По анализу крови больше данных за присоединение бактериального компонента к вашему заболеванию (повышены лейкоциты, СОЭ, снижены лимфоциты). Лечение врача назначено верно. Справиться с вязкими соплями поможет обильное питьё, прям много пить, так же часто орошать нос солевыми растворами (морская вода, гипертонический физ. Раствор)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 22.01.2026 двухмесячному ребенку сделали ультразвуковое исследование головного мозга. Ниже протокол исследования: Паренхима Эхогенность не изменена Смещение срединных структур не определяется. Боковые желудочки Межполушарная щель в сечении через тела...
Здравствуйте, Елена. Назначение Элькара в подобном случае не оправдано. Асимметрия желудочковой системы не является показанием к приему элькара и подрбного рода препаратов. Мы не лечим результаты УЗИ, мы лечим ребенка. Если развитие малыша в норме, нет настораживающих симптомов, то не стоит паниковать. Увеличение желудочков умеренное может наблюдаться у детей до года в норме при хорошем самочувствии и развитии ребенка. Но надо сделать контроль УЗИ через 3 месяца на том же аппарате у желательного у того же специалиста для оценки динамики роста желудочков
Кашель у грудничка 4 месяца
17 ответовЗдравствуйте!Малышке 4 месяца,мы приехали к бабушке в другой город,у нее начался кашель.За неделю до этого старший ребенок 3 года заболел(кашель влажный,потом одну ночь температура,и спустя 3 дня сопли).С малышкой вчера обратилась к педиатру в местную частную клинику,она...
Здравствуйте Возможно кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки В этом случае можно промывать нос Аквамарис/аквалор Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции. Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Ангина, диарея, сыпь
9 ответовЗдравствуйте, ребёнку 2,5 года, неделю назад педиатр поставил ангину, была высокая температура 3 дня (37,5-39,5). Назначение амоксиклав и тантум Верде. На 4 день приема антибиотиков началась диарея (жидкий стул без запаха до 4 раз в день). Назначили бифидобактерин. Принимали...
Здравствуйте! По анализу крови нет данных за бактериальный процесс, но присутствует признаки вирусной инфекции - лейкопения, нейтропения, моноцитоз. Ангина может быть как бактериальная, так и вирусная. У вас скорее всего второй вариант. Антибиотик в данной ситуации я бы не назначала. Если вы пропили его 5 дней, можно его отменить. Виферон неэффективный препарат. Сейчас ребёнку можно оставить только зодак и симптоматическое лечение остаточных симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у ребенка непродуктивный
12 ответовДобрый день, у ребенка ( 4 года) начался кашель, не сухой, он как будто влажный, но непродуктивный и грубый, гортанный, очень редко, откашливается, но практически нет, кашель 3 день, первые два дня сопровождался температурой 37,3, в целом состояние удовлетворительное кроме...
Здравствуйте По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500). Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Уровень нейтрофилов не повышен. Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик в подобных случаях не требуется Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет СОЭ в норме до 15. Данное уровень показателя обычно характерен для вирусной инфекции. Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Пульмикорт показан при ларингите (лающем кашле) Если на данный момент такого кашля нет, то в таких случаях обычно эффективно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки После проводить вибрационный массаж по спинке снизу вверх
Грыжа, защемление седалищного нерва
6 ответовЗадняя левосторонняя парамедиальная экструзия межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6,6 мм суживающая межпозвонковое отверстие слева, деформирует заднюю продольную связку позвоночника и центральную стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала до 12 мм....
Здравствуйте По данным МРТ выявлена левосторонняя грыжа диска L5–S1, которая сужает межпозвонковое отверстие слева и может сдавливать нервный корешок. Именно это наиболее вероятно является причиной болей в пояснице и возможной боли, отдающей в ногу. Также имеются остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, сколиоз 1 степени и грыжи Шморля. Размер грыжи сам по себе не является абсолютным показанием к операции. Основное значение имеют симптомы и наличие неврологических нарушений. Если нет слабости в ноге, нарушений мочеиспускания или дефекации, обычно сначала проводится консервативное лечение под наблюдением невролога. Назначенная терапия соответствует стандартному лечению корешкового болевого синдрома. При этом эффект от габапентина развивается постепенно и может появиться через 1–2 недели после достижения лечебной дозы. Поэтому отсутствие выраженного улучшения в первые дни лечения не всегда говорит о его неэффективности. Очная консультация нейрохирурга желательна для оценки снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении слабости в ноге, онемения в области промежности, нарушении мочеиспускания или дефекации. В целом по представленному описанию МРТ признаков экстренной нейрохирургической патологии не видно, однако дальнейшее наблюдение и лечение у невролога остаются необходимыми.
Сыпь у ребенка 2.8 лет
9 ответовДобрый день! Неделю назад появилась сыпь на ногах передней части и на руках на внутренней стороне. Сыпь как пупырышки белая, к вечеру она становится менее выраженной, но немного краснеет. С утра опять ребенок весь обсыпан. По назначению врача мажем утром Липобейз, на ночь...
Здравствуйте, Ксения. По фото похоже на Аллергический дерматит. Лечение в целом назначено верно. Можно комфодерм кр использовать 2р/д (утром и на ночь), а в течении дня подмазывать или Липобейзом или кр. Неотанин 3р/д Только нужно добавить соблюдение Гипоаллергенной диеты на время лечения (исключить красное, клубника, малина, вишня, помидоры, цитрусовые, яйца, сладости) Вежи должны быть х/б. Из обследования, я бы посоветовала сдать кал на дисбактериоз (с учётом того, что недавно принимали антибиотики).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос такой. Ходила на примем к ортопеду, который выписал мне несколько лекарств. Дона, ксефокам, дексалгин, церебрин и валокардин. Диагноз написан в названии вопроса. У меня вопрос по последнему лекарству. Мне выписали валокардин 20 капель трижды в день в...
Мне такие схемы приёма НПВС неизвестны и нет таких клинических рекомендаций. Возрастают риски побочных эффектов в 2 раза. Решайте сами. Омепразол, как раз таки, для предупреждения осложнений со стороны ЖКТ. Не важно в таблетках или в уколах принимаете НПВС. Они на желудок действуют через кровь и повышают кислотность желудочного сока довольно существенно. Мидокалм расслабляет мышцы, чтобы снять блокаду ПДС. Мильгамма - это нейротропные витамины группы В, которые обладают доказанной эффективностью при неврологических проявлениях остеохондроза. Вольтарен (действующее вещество - Диклофенак) - нигде не "щипет" и местным раздражающим действием не обладает. На тот случай, если Вас забанили в гугле, вот инструкция https://www.eapteka.ru/goods/id219691/ Но можно вместо него лишний раз Диклофенак нанести. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.