Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
10 ответовЗдравствуйте! Женщина 79 лет, ревматоидный артрит + ХПН (коралловидный камень) + удалены щитовидная, паращитовидные железы и желчный. Эндокринолог заменила дигидротахистирол, который она принимала очень много лет на: Аквадетрим 2000ме Альфакальцидол канон 0,25мг Кальцемин...
Здравствуйте! С сменой препарата витамина Д описанная картина вряд ли может быть связана. Это просто совпадение скорей всего. Если у женщины установлен диагноз ревматоидный артрит,то она должна получать базисную терапию ( зависит конечно же выбор препарата от стадии хбп),без нее заболевание и будет прогрессировать. Вероятней всего это и происходит. Поэтому усиливается болевой синдром. Какое лечение она по артриту изначально получает? И получает ли? Повышение температуры так же может быть банально связано с инфекцией,вирусной или бактериальной. А такой ситуации важно сдать ОАК с формулой и СОЭ СРБ,развернутую биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,выполнить узи беспокоящих суставов. И уже по результатам делать выводы.
Перелом лодыжки
6 ответовДобрый день,уважаемые доктора! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Лучше бы сделать КТ и посмотреть реальное положение дел с переломом. Но оснований не доверять Вашему врачу, который видел оригинальные снимки, у меня нет. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Доводите постепенно нагрузку до 50%. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через 5 лет после заболевания РА у меня обнаружили остеопороз. Начала лечение ПРОЛИА. Первый раз перенесла хорошо, боль прошла , вскоре боль в пояснице прошла но через месяц все вернулось на круги своя, начитавшись отзывов, очень боюсь осложнений от ПРОЛИА , особенно...
Здравствуйте. Продолжать лечение препаратом обязательно. Боли препарат не снимает, он лечит остеопороз. осложнения крайне редкие. остеонекроз бывает только при операциях на челюсти, сложных удалениях зубов. Пролиа применяют минимум 3 года. Отмена идет с обязательным внутривенным введением акласта 5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как мне справиться с болью?
12 ответовДобрый вечер. Уважаемые ревматологи, у меня ревматоидный артрит, остеопороз, без базисного лечения, из-за множественных побочек. Чувствую боль в суставах при малейших движениях и нагрузках, НПВС не справляется с болью. Поочередно опухают коленные суставы (дней 5 держится на...
Здравствуйте! Если Никакая базисная не подходит (метотрексат, сульфосалазин, лефлуномид, плаквенил или иммард), то стоит узнать про квоты в вашем регионе на ГИБТ (Биологическая терапия). И, конечно, активно лечить остеопороз. Других путей нет.
Доброе утро. Последний год, беспокоят боли в локтях, кистях рук, периодические боли в ногах и тазобедренных суставах, общая слабость в т.ч и мышечная. У мамы был ревматоидный полиартрит. Делала рентген кистей, в описании: умеренный остеопороз, субхондральный склероз. По...
Здравствуйте. Для начала - подтвердить диагноз. Дополнительно сдать кровь на РФ и АЦЦП. При подтверждении ревматоидного артрита, основа лечения - базисные препараты, метотрексат, например. Именно они снижают активность заболевания и предотвращают прогрессию болезни
Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, сильно болят кисти , горят огнем, болят также в низу ноги ,в районе щиколотки и опухают. Видимо на фоне приема гормональных у нее появился остеопороз и компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе, находиться в корсете и так...
Добрый день. На фоне РА и приёма преднищолона и пр. риск остеопороза действиткльно возрастает. Но...Надежда, тут вопросов-масса. 1. Есть ли базисная терапия ревматоидного артрита или только гормоны? 2.делали ли денситометрию или рентген позвоночника? Обследовали ли минеральный обмен? 3.принимает ли что-то ещё кроме препаратов кальция от остеопороза? Витамин Д, алендронат/золедронат/пролиа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 49 лет. По рекомендации терапевта-стоматолога хочу поставить брекеты, но прошла уже 4 ортодонтов и они отказываются мне их ставить ссылаясь на мое состояние зубов. У меня хронический пародонтоз и скученность, наблюдается убыль костной ткани, и ортодонт сказала,...
Возможно, но только на брекетах пассивного самолигирования и суперэластичных дугах. И конечно же, ортодонт должен иметь опыт работы с подобными случаями. Отказываются, как правило, специалисты с небольшим опытом и низкой квалификацией.
Женщина 91 год испытывает боли при движение, в покое и при пальпации болей нет. Первоначально, было трудно наступать на правую ногу. Сейчас боль распространилась на крестец, есть отек этой зоны. Рентгенография поясничного-крестцового отдела показала: Сколиоз поясничного...
Да можно.
Мне назначиди Акласту. Месяц я пила витамин Д (Фортедетрим) по 10000 каждый день и еще один месяц - по 4000 в день. Сейчас уровень поднялся до нижней ометки: Витамин 25-OH D -29,86 . Можно делать мне Акласту или продолжить повышать уровень витамина Д? Переломов нет и не...
Здравствуйте. Можно начать лечение препаратом и параллельно продолжать постоянно прием витамина Д в этой дозировке и кальция минимум 1000 мг в день, плюс кальций в питании. Перед приемом акласта важно убедиться в нормальном уровне кальция и креатинина в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить?
5 ответовЗдравствуйте! У меня остеопороз, ревматоидный артрит, деформированы кисти, стопы, колени, плечевые суставы. На данный момент база иммард. Боли на постоянной основе в плечах, кистях и коленях. Несколько дней назад появилось напряжение/давление в эпигастрии и левой грудной...
Это не относится к побочными иммарда.весь существующий базис вы перечислили.