Что вас беспокоит?
Сколиоз поясничного отдела. Боли при ходьбе
Женщина 91 год испытывает боли при движение, в покое и при пальпации болей нет. Первоначально, было трудно наступать на правую ногу. Сейчас боль распространилась на крестец, есть отек этой зоны. Рентгенография поясничного-крестцового отдела показала: Сколиоз поясничного отдела позвоночника. Диффузный остеопороз. Утолщены замыкательные пластинки, передние остеофиты. Массивные обызвествление аорты и повздошных сосудов. Заключение: сенильные изменения. Помогите уменьшить болевой синдром.
Здравствуйте! С учётом кардиомиопатии, целесообразно будет применение Напроксена в дозировке 275-550 мг в сутки.
Курс 7- 10 дней. Обязателен приём Омепразола в дозировке 20мг утром до еды весь курс приёма напроксена.
Также можно использовать пластырь Версатис местно.
Здравствуйте. А какие обезболивающие вы уже принимали? Отеки на ногах есть? Одышка?
Анастасия Игоревна, уже долго пьет кетонал, помогает только 150 мг. Отеки ног были очень сильные и очень низкий гемоглобин, была госпитализирована, неделю назад выписана. Гемоглобин подняли,пока отеки сняли. Достали врача с этими болями, вот сделали рентген и узи вен. Сказали все по возрасту и выписали.
Тогда единственный вариант, это прием габапентина по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Анастасия Игоревна, отдышки у нее нет. После больнице заметили опухоль в районе крестца, больная определяет как копчик болит. При нажатии на нее боли нет.
При приеме Габапентина нужно будет раз в 2-3 недели сдавать кровь на креатинин и мочевину.
Анастасия Игоревна, подскажите пожалуйста, одну капсулу на ночь можно оставить на долго. Она спит от них крепко.
Принятый ответ
Да можно.
Здравствуйте! НПВС в вашем случае не помогут, нужно лечить хронический болевой синдром антиконвульсантами ( габапентин, прегабалин). Попробуйте габапентин ( сначала 1к вечером 3дня, затем 1к 2,р.д 3дня, затем 1к 3р.д длительно ( не менее 3х месяцев), эффект не сразу , но будет
Здравствуйте При таких болях можно подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна Юрьевна, в ближайшей аптеки из импортных только Нейронтин, можно его, потом перейдем на Тебантин. Или лучше поискать.
Можно конечно хороший принимайте спокойно
Нонна Юрьевна, пока с одной таблетки на ночь боль не уходит, днем пьет кетонал. А так мама стала активнее, аппетит хороший. С этими таблетками стала спокойнее и спит хорошо.
Вот начнёте увеличивать все нормализуется ?
Нонна Юрьевна, после курса одну таблетку на ночь можно оставить на длительный период или только курсовой прием.
Принятый ответ
Можно на 2 -3 мес
Здравствуйте, можно попробовать габапентин.
Юлия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте, нужно рассматривать вопрос о начале приема габапентина
Здравствуйте. Учитывая наличие остеопрроза и артроза рекомендую показаться ревматологу. В плане препаратов для уменьшения боли. П рекомендации по снижению боли уже звучали. И в идеале ещё исключить миеломную болезнь гематологами всвязи с низким гемоглобином.
Анастасия Владимировна, спасибо за наводку на возможность миеломной болезни. Сейчас посмотрела по симптомам может подтвердится. Хотя бы знать возможные причины недомогания, а то попала в реанимацию с гемоглобином 54, затем стационар 10 дней и никаких предположений. Врачей много раз спрашивали откуда это может быть. Ссылались на сердце и недоедание, последнее как то странно для нас было. Может в 91 год понимали что не стоит трогать.
Анастасия Владимировна, у нас выписка из больницы есть с анализами. Ее лучше показать врачам гематологам на сайте?
Можно попробовать.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202427 ответов
- 20 Декабря 20245 ответов