Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность заразиться ВИЧ, сифилис
5 ответовДелала пациенту анестезию в небо и во время введения анестетика пациент дернулся и игла выскочила и анестезия брызнула в глаз, я промыла его проточной водой , но все равно теперь переживаю, каков шанс заразиться ВИЧ и др инф. Заболеваниями? В анамнезе у пациента ВИч 3 и...
Здравствуйте! По предоставленной вами информации риск заражение ВИЧ тиоретически есть, полностью исключить нельзя. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют оставить запись на рабочем месте в журнал аварийных ситуаций, в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней.Побочные явления при приеме терапии есть, но они не значительные и проходят сами после начала приема терапии. Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, ИФА крови на сифилилис.
Чрезвертельный перелом левого бедра
6 ответовЕсли пациент на консервативном лечении двигается в кровати при чрезвертельном переломе бедра вверх вниз чтоб приподняться немного это можно делать или только лежать в горизонтальном положении. Пробует даже сгибать поврежденную ногу в колене не смотря на тяжелый сапожок в...
Здравствуйте. Мы же обсуждали это. Перелом не полный, без смещения. Раз сгибает - значит не больно и с полным переломом просто не мог бы этого делать. Пусть двигает в кровати - не страшно.
Расшифровка ЭКГ
5 ответовПросьба прокомментировать результат ЭКГ. К врачу пока нет записи, а очень нервно. Пациент мужчина 47 лет. Из симптомов : периодическая слабость, непереносимость жары, стрессовые ситуации часто. Регулярные занятия спортом, физ нагрузки на выносливость, частота 170 уд доходит...
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма выявления, ишемические изменения не зафиксированы Неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре. Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Головокружения, давление
7 ответовЗдравствуйте, ранее писала с жалобами на периодически повыщающееся давление до 150/110 и постоянные ежедневные головокружения. Головокружения мешают нормальному образу жизни и очень беспокоят . Сдала анализы , как послветовали здесь врачи. Имеется мрт головы 2019 года....
У Вас достаточно высокое давление. Рассмотрите приём Телмиста Н 40 мг + 12,5 мг утром ежедневно, так как на этом фоне тоже могут быть головокружения.
Рак простаты?
10 ответовМуж,82года,в течение 2х лет частое мочеиспускание,в течение полу года боли в пояснице,ночное мочеиспускание каждые 2 часа,резкое похудение отказ от еды ИЗ заболеваний обширный ИМ в 2016г ,больше хронических нет Диагностически смогли выполнить только этот клинический минимум,...
Зно предстательной железы хорошо поддается лечению, попробуйте уговорить дедушку пройти мрт , хотя бы, выполнить биопсию. Если откажется , на основании одного анализа лечение в онкодиспансере не назначат, если только самостоятельно колоть аналоги ГРГ( золадекс, трипторелин, бусерелин). Но только этих препаратов будет недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему вкус перца во рту
1 ответДобрый день.У меня аст и АЛТ в крови 35 Может проблема с печенью давать вкус перца во рту? Хофитол поможет? ФСГ показало эрозию пищевода. Пропила 3 месяца ингибиторы ПП, де-нол Хеликобактер 0,33 по ИФА Симптомы не проходят. Нервропатолог считает , что я не его пациент....
Здравствуйте! Опишите результаты анализов всех, не только АЛТ. УЗИ брюшной полости делали? Описание... Что конкретно из ИПП принимали и в каких дозировках. Хеликобактер лечили?
Задержка месячных
14 ответовПациент женщина, полных 47 лет. Задержка менструации 6 дней. Мажущие выделения темно коричневого цвета после задержки. ХГЧ 32.9. УЗИ эхо патологии не выявлено, беременности не выявлено. Тонкий эндометрий. Скудный фолликулярный аппарат. Заключение двух врачей: 1. Срочная...
Здравствуйте. Только по одному уровню ХГЧ можно сказать только то что есть беременность, при таком уровне по УЗИ ещё ничего не будет видно, продолжайте контролировать уровень ХГЧ в одной и той же лаборатории, контроль УЗИ через 7-10 дней
Питание при гемодиализе
11 ответовПациент с поликистозом печени и почек находится на гемодиализе. Произошла большая потеря веса, в том числе мышечной массы, на фоне лечения повышенной температуры антибиотиками. Лимфоциты на нуле. Возможно ли употребление сывороточного протеина для набора мышечной массы? Или...
По результатам анализа у вас альбумин и общий белок в норме, дополнительно принимать белковые смеси не нужно. Суточное потребление белка с пищей 1,2 г/кг в сутки. Необходимо вести дневник питания в течение 3 дней, чтобы понять, добирается ли белок с пищей. Вы можете сами посчитать количество употребляемого белка при помощи приложения на телефоне, например "мой здоровый рацион". Лучше чтобы это проконтролировал ваш диализный врач, так как нужно учитывать ещё и калий и фосфор в питании. Если же белок не добирается с питанием,то начать принимать таб. кетостерил 1таб /5кг в сутки во время еды, разделить на 3 приёма пищи. Также, чтобы вес набирать необходимо включать в рацион сложные углеводы (крупы, фрукты, овощи) и обязательно простые(хлеб, мучные изделия) в каждый приём пищи, например кусок хлеба на завтрак, обед и ужин. Если сейчас работа кишечника восстановлена, то белок с пищей будет хорошо усваиваться. А чтобы набрать мышечную массу одного приёма белка мало, нужен спорт, причем нужны силовые нагрузки, есть ограничения в них, так как в той руке где находится фистула, нельзя поднимать тяжести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ЭКГ
18 ответовПо результатам ЭКГ: синусовая аритмия с чсс 75-88 уд/мин. Положение ЭОС вертикальное. Нарушение внутрижелудковой проводимости, гипертрофия правого предсердия. Пациент девушка, 19 лет. Год назад по ЭКГ нарушений не было. Насколько серьезная ситуация, каковы дальнейшие действия...
Здравствуйте Ознакомилась с ЭКГ. Ритм синусовый правильный. Пульс в пределах нормы. Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы. Признаки гипертрофии оцениваем по узи сердца. Буду рада вам помочь обращайтесь