2-3 месяца назад появилась сильная усталость, постоянно хочется спать, головокружение, "мутная голова". Ранее такие состояния были, но кратковременно (несколько дней). Скачки давления.
Боли в ногах в течение нескольких лет, последнее МРТ в 2024 прикрепляю. УЗИ вен нижних...

Здравствуйте.
Повышенные мочевина, мочевая кислота и холестерин при ожирении, гипертонии и сахарном диабете (глюкоза 7,92, гликогемоглобин 6,9 это преддиабет/диабет) требуют комплексного подхода.
Мочевая кислота может быть повышена из-за нарушения обмена при инсулинорезистентности -риск подагры. Мочевина на фоне питания (белок), обезвоживания или начальных изменений почек. Холестерин (ЛПНП 3,82) и низкий ЛПВП типично для метаболического синдрома, увеличивают риск сосудистых осложнений.
Усталость, головокружение, мутная голова связаны с нарушением церебрального кровотока, что подтверждается МР-данными по остеохондрозу, а также с сахарным диабетом, гипертонией и вегетативной дисфункцией.
Ожирение усиливает воспаление, снижает толерантность к физической нагрузке. Ферритин 122, но это может быть ложно нормальное значение - это маркер воспаления, реагирует на про воспалительные цитокины, которые выделяет жировая ткань.
В данной ситуации рекомендовал бы УЗИ почек и печени, УЗДГ сосудов шеи исключить стенозы, влияющие на мозговое кровообращение.
Оценить работу сердца ЭХО-КГ, ЭКГ по Холтеру при ХСН и ГБ.
Нужна консультация эндокринолога по диабету, обсудить Оземпик или Мунджаро с эндокринологом необходимо. При глюкозе 7,92, HbA1c 6,9%, ожирении и ГБ эти препараты могут помочь снизить вес, улучшить метаболизм и снизить риски. Назначение только после оценки врачом.
Консультация ревматолога (риск подагры).
Арифон и Диосмин без контроля врача опасны: могут вызвать электролитные нарушения, ухудшить почечный кровоток.
Главное - усталость не просто "
устала. а симптом системных нарушений. Нужно лечение основных заболеваний ,не самолечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев