
Здравствуйте, Анастасия.
Да, такие клинические ситуации действительно всегда непросты.
Та профилактика, которая осуществлялась в прошлую беременность, она снижает риски развития тяжелой преэклампсии и эклампсии, а также риск фатальных тромбозов (и с этой целью, очевидно, профилактика все же «справилась»), но она не способна снизить все риски до нуля, к сожалению, как и любая другая подобная профилактическая терапия. Нельзя сказать, что она «не сработала», просто ожидания от неё, вероятно, были несколько иными, раз сложилось такое впечатление. Когда профилактики нет или она не срабатывает, беременности заканчиваются совсем по-другому как для малышей, так и для самих женщин.
То, что в прошлый раз был такой опыт, не дает, к счастью, «гарантии», что и сейчас будет так же. Но риски (тромбоза, преэклампсии и ЗРП) определенно все же также высоки и в нынешнюю беременность тоже, к сожалению.
Что касается того, «что мы можем предпринять», увы, из реально работающих и доказанных достоверно препаратов это все те же ацетилсалициловая кислота 150 мг в сутки с 12 по 36 неделю, кальций при низком его потреблении с пищей 1 г в сутки, профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов и тщательное наблюдение. И коррекция дефицитов вроде латентного дефицита железа (при ферритине ниже 30) или анемии, конечно. И рациональное, правильное, достаточное питание вкупе с регулярными прогулками. Большего мы, к сожалению, сделать для себя и для малыша не можем. Но такая терапия сильно увеличивает шансы на успешное завершение беременности, она может сработать в этот раз эффективнее, чем в прошлый, тут каждая беременность очень и очень индивидуальна.