Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый бронхит / взрослый
7 ответовНедавно была температура несколько дней. 37-37,7 Потом прошла, остался насморк (умеренный) и кашель с макротой. Кашель 5 дней примерно. Температуры нет 4 дня. Пью - коделак ( не системно, 1-2 раза в день. Ацетилцистеин. 1 раз в день. Пью это 4 дня кое как. На картинке...
Здравствуйте,Александр По приложенным данным,картина острого бронхита. Для выявления природы возбудителя и оценки необходимости приема антибиотиков,необходимо сдать общий анализ крови+СРБ для определения степени воспалительного процесса По лечению обычно в подобных случаях рекомендуют: -Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него в том числе зависит густота мокроты) -Почаще проветривайте помещение. -Нос орошать спреями с морской водой 3-4 раза в день -капли Пиносол в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день -Ацетилцестеин желательно убрать оставив Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней /либо заменить на Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данный курс на пол года Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед внутрь утром,длительно. При непродуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление -например пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышать через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот (для профилактики кандидоза ротовой полости. Будьте здоровы ??
Усталость и тяжелый пмс
6 ответовБеспокоит: Ночные пробуждения от чувства голода, в дневное время питание контролирую, беспокойный сон, трудности с засыпанием даже при усталости После овуляции самочувствие ухудшается в разы, пмс начинается дней за 10 со всеми симптомами, отеки, ужасное настроение,...
Здравствуйте, по результатам гормонов - ЛГ преобладает над ФСГ в 1 фазу цикла, что характерно для ановуляторных циклов. Как ходят менструации? Отмечается повышение андрогенов, с чем связано повышение жирности кожи. Какой рост и вес у вас? Не проверяли ли вы уровень ферритина и ОАК?
Мужу 59 лет, диабет 2 типа. 20.11-9.12 на стационаре лечил ковид с 2ст.пневмонией. Потерял 14 кг. После выписки пятый день продолжает постельный режим из-за общей слабости. Делает дыхат.гимнастику, но глубоко дышать не может. Пролечили сильную диарею, сейчас боремся со...
Здравствуйте! После перенесенной коронавирусной инфекции восстановительный период может быть длительный, но организм обязательно востановит свои силы. К сожалению, на данный момент, нет никакой специальной терапии для помощи иммунной системе, которая была бы действительно эффективной, единственное чем можно помочь - это создать комфортные условия для восстановления организма: поддерживайте оптимальный уровень температуры (до 22°) и влажности воздуха в доме (50-70%), регулярно проветривайте помещение, соблюдайте достаточный питьевой режим (2-2,5 л жидкости в сутки), продолжайте выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой ( потихоньку, постепенно увеличивая нагрузку), можно принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте по 1 таб 3 р в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
8 ответовВо время первой беременности назначили эутирокс 25, затем подняли дозировку до 50. После первых родов был поставлен диагноз гипотериоз. После вторых родов(январь 2024), на фоне приёма эутирокса 50 сдала анализы. Май 2024: ТТГ 0.012 Т4 21.95 Июнь 2024: ТТГ 0.02 Т4 11.98 Т3...
Здравствуйте! После родов в течении года может развиваться послеродовой тиреоидит, на этом фоне может снижаться ТТГ. Сейчас стоит отметить Эутирокс, и повторить анализ на ТТГ через 6 недель. Возобновить прием Эутирокса только если ТТГ поднимется выше 10. Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год Если кормите грудью, то принимайте Йодомарин 200мкг весь период кормления
Тремор на флуоксетине
18 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста: Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Назначен флуоксетин: Первые 4 дня пил- 20мг Затем 14- ый день пью- 40 Параллельно идёт ламотриджин сейчас в, дозировке 150, было 300, постепенно с него выхожу т.к. практически нет...
Здравствуйте! Да, такое возможно на фоне быстрого наращивания дозировки флуоксетина , так как обычно рекомендуют начинать прием с 20 мг и повышают дозировку до 40 мг примерно на 4 неделе лечения, так как данный антидепрессант обладает длительным периодом полувыведения и эффект раскрывается позднее , примерно на 4-5 неделе лечения. Нивелировать данный побочный эффект можно либо снижением дозировки до 20 мг и остаться на данной дозировке минимум 2 недели , либо добавить транквилизатор в схему лечения , допустим тералиджен или атаракс, это должно облегчить состояние на текущий момент.
Слабость, боль в шее
13 ответовЗдравствуйте. Переболел ОРВИ пару недель назад. Лечился кагоцелом, антибиотики не принимал. Сейчас снова испытываю слабость, боль в шее справа в районе щитовидной железы, которая иногда отдаёт в ухо. Ощущение повышенной температуры, хотя температура в норме. Также на...
Здравствуйте, Дмитрий! По анализам у вас показатели в пределах нормы, кроме витамина Д-имеется дефицит, общий билирубин чуть выше нормы и в моче имеется белок По щитовидной железе( функция в настоящее время не нарушена), гормоны в пределах нормы,кальцитонин норма , боль может быть связана либо с воспаленным лимфатическим узлом , но это точно не из-за щитовидной железы Нужно сделать узи органов брюшной полости и почек По Поводу витамина Д возможно восполнить препаратам Фортедетрим 8000МЕ/сут ( по 2 капсулы) 2 месяца, далее сдать контрольно и при уровне выше 30нг/мл-поддреживающая дозировка 2000МЕ/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! Мужчина 64 года, основной диагноз цирроз печени, есть сопутствующие диагнозы (прикладываю выписку). Прописали много таблеток, столько физически пить не может, тяжело глотать. На данный момент анализ крови тоже прикладываю. В основном лежит, ест мало, сил нет....
Здравствуйте! Лечение расписано в полном объеме. Все препараты важны, отказаться от чего-либо с учетом всей ситуации нельзя. Обращает на себя внимание сейчас низкий альбумин, неэффективность мочегонной терапии. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Но введение препарата только в условиях стационара. И также на текущий момент низкий уровень гемоглобина, что может соответствовать тяжелой степени анемии. В таких ситуациях пероральные формы препаратов железа меняют на парентеральные, но опять же в условиях стационара.
Удлиненное Qt
4 ответаРебенку 7 лет, при плановом ЭКГ обнаружили брадикардию, ребенок ходит на футбол 2 года, в этом году стало значительно больше физических нагрузок, ни на что не жалуется, обмороков и плохого самочувствия нету, 3 недели назад переболел ветрянкой в лёгкой форме, на очном осмотре...
Алена, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту ; прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме ; значимые блокады и паузы не выявлены; оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ; а по результатам прикрепленной ЭКГ интервала QT абсолютно в норме , не переживайте Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать . Если остались вопросы, буду рада помочь
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, ка быть. 4 года назад по показаниям (испарина, потоотделение, отсутствие цикла и плохого самочувствия в целом) гинекологом был назначен препарат Фемостон конти 1/5 (1т. 1 раз в сутки). На сегодняшний день эстрадиол 43,2 пг/мл. Чувствую себя здоровым...
Если изначально не было противопоказаний для приема гормонов то при смене дозировки дополнительные обследования обычно не рекомендуют. По возрасту нужно делать Маммографию, не УЗИ молочных желез. Запланировать если не делали более года, Маммография при приеме гормонов обязательно раз в год. УЗИ щитовидной железы обязательным не является, если ТТГ в норме, ранее не было проблем с щитовидной железой, рутинно обычно не рекомендуют