Что вас беспокоит?
Тремор на флуоксетине
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Назначен флуоксетин: Первые 4 дня пил- 20мг Затем 14- ый день пью- 40 Параллельно идёт ламотриджин сейчас в, дозировке 150, было 300, постепенно с него выхожу т.к. практически нет эффекта. Помимо плохого самочувствия, тошноты, больше всего беспокоит сильный тремор рук. Может это быть из-за того что 40мг это для меня большая дозировка и можно ли как то нивелировать этот побочный эффект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такое возможно на фоне быстрого наращивания дозировки флуоксетина , так как обычно рекомендуют начинать прием с 20 мг и повышают дозировку до 40 мг примерно на 4 неделе лечения, так как данный антидепрессант обладает длительным периодом полувыведения и эффект раскрывается позднее , примерно на 4-5 неделе лечения. Нивелировать данный побочный эффект можно либо снижением дозировки до 20 мг и остаться на данной дозировке минимум 2 недели , либо добавить транквилизатор в схему лечения , допустим тералиджен или атаракс, это должно облегчить состояние на текущий момент.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Подскажите, тремор появился только сейчас на фоне приема антидепрессанта или наблюдался ранее?
И сдавали ли Вы гормоны щитовидной железы? Т3 св, Т4 св, ТТГ? Был ли тремор у кого-то в роду?
Надежда Юрьевна, здравствуйте.
Тремор был и раньше, но сейчас усилился в 2 раза.
С гормонами всё в порядке, сдавал.
У мамы был тремор, это наследственное
Можно предположить эссенциальный тремор, имеющий наследственный характер. А флуоксетин усилил его. Поэтому можно рассмотреть временное уменьшение дозы флуоксетина до 20мг совместно с ламотриджином. Либо, если последний убираете, то заменить на тералиджен 5мг на ночь.
При эссенциальном треморе препаратом выбора является метопролол, но его принимают под контролем пульса и давления ( снижает).
Надежда Юрьевна, спасибо большое!
Воспользуюсь советом уменьшить до 20🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тремор возник на фоне приема препарата или ранее тоже беспокоил?
Можно попробовать остаться на 40 мг, но обычно рекомендуется совмещать прием антидепрессанта с анксиолитиком, например, можно использовать атаракс или тералиджен, препараты рецептурные.
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Тремор был и раньше, но сейчас он усилился в 2 раза. Атаракс пью только на ночь, поскольку приходится много ездить на машине.
Все побочные я могу перетерпеть, надеюсь ещё не долго осталось.
Меня больше всего беспокоит, что этот усиленный тремор меня будесь преследовать всё время пока я на флуоксетине
Нет, не переживайте, по мере адаптации к дозировке симптомы должны снизиться.
Атаракс можно принимать 1+1/4 таб на ночь при хорошей переносимости.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из всех антидепрессантов из группы СИОЗС у Флуоксетина наиболее выраженный активизирующий эффект. Поэтому при таком быстром наращивании дозы возможны побочные эффекты в виде тремора.
Обычно такие состояния корректируются коротким курсом транквилизатора, например, Атаракса или Тералиждена, которые принимаются, пока не пройдёт адаптация к Флуоксетину.
Елена Викторовна, спасибо.
Подскажите пожалуйста мне так и остаться на 40, всё-таки 2 недели уже прошло или откатиться до 20.
У Флуоксетина длительный период выведения, поэтому сейчас производить снижение дозы нецелесообразно, раз Вы уже вышли на терапевтическую и пробыли на ней достаточно длительный период времени.
Елена Викторовна, я всё понял, спасибо вам большое🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Считаю, что резко подняли флуоксетин, он дольше других набирает силу. А вы уже пьете 40 мг. Плюс для адаптации не вижу какой препарат пьете? Анксиолитика нет. Вероятно тремор это проявление усиления тревоги. Именно психосоматического характера. Что по этому поводу думаете?
Татьяна Александровна, спасибо.
Тремор у меня и раньше был, это похоже наследственное, у мамы был, но сейчас он усилился в 2 раза.
Подскажите пожалуйста:
Может стоить откатиться на 20, возможно это моя рабочая дозировка или на 40 оставаться, всё таки 2 недели уже пью
Да пока пожалуй оставайтесь . 2 недели еще посмотрите.
Татьяна Александровна, спасибо вам большое. 🙏
Пожалуйста, Сергей. Думаю это идет так адаптация к препарату.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20171 ответ
- 20 Апреля 202110 ответов
- 17 Мая 202211 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ