Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 44 года, хронических забооеваний не имеет, лекарства на постоянной основе не принимает. Спорт - хоккей любительский 1 раз в неделю.
Несколькотмесяцев назад начала беспокоить боль в колене, по прошествии времени стала усиливаться при ходьбе, резкая боль...
Здравствуйте! Основные причины боли:
- Повреждение медиального мениска, остеоартроз, тендинит/бурсит, киста Бейкера, нейропатия (на фоне диабета), сосудистые нарушения.
Необходимые обследования:
1. Рентген или МРТ колена — для оценки костей, хрящей, менисков.
2. Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок, глюкоза, HbA1c).
3. Консультация эндокринолога — контроль сахара
Рекомендации:
- Разгрузка сустава: трость, избегание нагрузок.
- Физиотерапия(УВЧ, ЛФК)
- НПВС (краткий курс с учетом противопоказаний и аллергической реакции), хондропротекторы, гиалуроновая кислота.
- Контроль веса, ортопедические стельки/наколенник.
Без МРТ/рентгена диагноз не подтвердить — обратитесь на очный осмотр к травматологу-ортопеду
Посетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Неделю назад началась странная боль в левой груди. Нажимаю под соском, отпускаю и через секунду начинается сильная режущая боль на всю грудь несколько секунд, потом отпускает. Сделала узи молочных желез и лимфоузлов, патологий никаких не нашли.
Здравствуйте, снижать приемом капотен 25 мг под язык, можно через 30 мин повторить приём если АД будут выше 160/90 мм рт ст.
Или принять моксонидин 0,4 мг под язык, это препарат центрального действия, действует быстрее и АД снижает резче.
Здравствуйте. После сильного переохлождения периодически болит колено на протяжении 20 лет . В основном после физической нагрузки. К врачам обращалась , все было хорошо по обследованиям . Пару месяцев назад начала ощущать сильный дискомфорт в области колена ,ноющую боль ....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маму беспокоит боль под коленкой. Там образовалась шишка. Вчера сделала МРТ. Заключение прикладываю. Пожалуйста подскажите что делать дальше
Кисту удаляют хирургически через разрез в подколенной ямке.
Обычно применяют спинальную анестезию.
Важно ушить соустье кисты с суставом. Иначе киста рецидивирует.
После операции на сустав накладывают тутор до снятия швов.
Через 2 недели швы снимают, назначают разработку и на этом история с кистой заканчивается.
Добрый вечер , уважаемые врачи!
Ребенок 1,2 мес. Появилась странная сыпь на ноге (фото прилагаю )
Единичная такая же сыпь имеется на спине , и другой ножке
Неделю назад делали Пентаксим (акдс)
Была сильная аллергическая реакция , давала антигистаминное , осталось...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подозреваю у себя тревожное расстройство, обострилось уже два года после рождения ребенка, за все переживаю иногда до паники. Страхи касаются здоровья. Всю жизнь была тревожной. Принимаю грандаксин неделю 1 т/2 р по назначению гастроэнтеролога, к психотерапевту...
Здравтсвуйте!
Тревога к онкологии привести не может, совершенно разные процесса.
Сейчас грандаксин назначен верно, если динамика по ощущениям неполная, то можно пробовать увеличивать до 3х таблеток в сутки.
Основная терапия - антидепрессанты группы СИОЗС (пароксетин, сертралин), начиная с маленьких дозировок, постепенно наращивая до терапевтических.
Параллельно добавить психотерапию, чтобы научиться работать с тревогой при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Самостоятельно можно делать диафрагмальное дыхание или метод джекобсона (в интернете методика полностью описана) снизит уровень тревоги и напряжения.
Плюс ко всему стоит начинать чтение литературы:
-Роберт Лихи - Свобода от тревоги
Харрис Расс - ловушка счастья.