Боль в колене — вопрос №2756341

Question

Боль в колене — вопрос №2756341

Юлия

66 просмотров

24 декабря 2024

Здравствуйте. После сильного переохлождения периодически болит колено на протяжении 20 лет . В основном после физической нагрузки. К врачам обращалась , все было хорошо по обследованиям . Пару месяцев назад начала ощущать сильный дискомфорт в области колена ,ноющую боль . Сегодня сделала УЗИ . Результат во вложении. Прошу помочь разобраться в поставленном диагнозе .

Возраст: 37

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

энтезопатия сухожилия

жидкостное скопление

выпот в ансериновой сумке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2024

Клиент

Василий, прикрепила УЗИ . Посмотрите , пожалуйста

Пожаловаться

Георгиев Василий, 24 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Если опираться на УЗИ то ничего страшного нет, но повторюсь здесь нужно МРТ.
Повреждение мениска 3 степень. Это показагие к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Курс лечения я вам расспишу
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо большое. Попробую сделать МРТ . Подскажите, пожалуйста,что значит включение 3 мм ,которое описывает врач. И жидкостное скопление.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 25 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Включенте будет рпонятно на МРТ, жидкость это жидкость, синовит

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо большое. Запишусь на МРТ

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста,что значит включение 3 мм ,которое описывает врач и жидкостное скопление?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, что это значит и никто не знает, что видел врач УЗИ и как он смотрел.
Если что-то не понятно в описание рентгенолога, то мы берём диск МРТ или рентгенограмму и смотрим сами.
По УЗИ фантазировать, что-кто видел нет возможности. Просто назначаем уточнить диагноз на МРТ.

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое. Запишусь на МРТ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое за ответ. Запишусь на МРТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плантарный фасциит

1 ответ

5 марта

Джульетта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T20:50:52+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 24 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, УЗИ не прикрепилось. Для иссоелования коленного сустава наиьолее информативно МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-24T23:44:37+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Гелимов Расул Маденядович, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T20:34:39+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!