Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1669139

Что вас беспокоит?

Боль в коленке.

Боль в колене и при ходьбе и в покое.Сделала МРТ.Картина остеохондропатии латерального мыщелка бедренной кости,признаки остеоартроза коленного сустава 2 ст.Центральная дегенерация медиального мениска.Повреждение латерального мениска 2 ст.по Stoller.Киста Бейкера 14×23×15мм.Подскажите,что делать.

Дискенизия желчевыводящих путей
55 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 355·Наталья, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью, с описательной частью.

Константин Эдуардович, здравствуйте,добавила фото МРТ

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но если мениски разорвутся дальше, то с повреждением 3 ст будет показана артроскопия.
Пока будет достаточно пролечить воспаление, ввести стабилизирующие препараты и соблюдать ортопедический режим, не допуская обострений.
Киста минимальных размеров и клинического значения не имеет.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, спасибо,вам за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас по совокупности патологии в коленном суставе показана санационная артроскопия с удалением суставного детрита из коленного сустава . И возраст у Вас подходит .

Станислав, спасибо за ответ

Пожалуйста.

Принятый ответ

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Александр Александрович, спасибо вам за рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.