Консультация ортопеда /

Боль в коленном суставе — вопрос №757727

370 просмотров

Добрый день. Мужчина, 44 года, хронических забооеваний не имеет, лекарства на постоянной основе не принимает. Спорт - хоккей любительский 1 раз в неделю.
Несколькотмесяцев назад начала беспокоить боль в колене, по прошествии времени стала усиливаться при ходьбе, резкая боль при беге. При приседании - боль под коленом внутри и если приседание сделать более глубоким на одну ногу - боль на поверности колена тянущая. Сделано МРТ (прилагаем). Инъектран 2 мл в/м через сутки 20 уколов и относительный покой дали полодительный эффект, боль притихла. Но несколько дней назад нагрузка (6000 шагов по снегу) вернула ощущения в исходное состояние.
Иногда есть ощущения, не сильные в другом колене.
Вопросы:
1. Просьба посмотреть заключение МРТ и сказать, это травма или это процесс внутренний с травмой не связан.
2. Чем лечить, что делать.
3. Перспективы.
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Заключение не прикрепилось.
Попробуйте еще раз, пожлста.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По всем канонам и протоколам показана артроскопия коленного сустава с резекцией поврежденной части мениска.

Операция под общим обезболиванием, не сложная. Ходить можно через месяц без доп опоры. Все ограничения по спорту снимаются через 3 мес.
Если операцию не сделать, будет быстро прогрессировать артроз и лет через 10-12 понадобится эндопротезирование.

Сейчас до операции ничего кроме мазей НПВС и бандажа не нужно.
Например, Диклофенак гель 5% 2р в день.
И примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Клиент
Константин, благодарю Вас за консультацию, все ясно. Прошу, как специалиста, порекомендовать стауионар в Москве, в котором эту операуию слелают лучше всего
Ортопед, Травматолог
Лучше всего (практически с гарантией) - это, конечно, ЦИТО.
https://www.cito-priorov.ru/contact.php
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ, посмотрим
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день, прикрепила
Ортопед, Травматолог
По МРТ заключению разрывы мениска 3 ст.

Что касаемо разрыва менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к програссированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.

Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент лечение окажет временный эффект:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Клиент
Виталий, благодарю
Травматолог
Здравствуйте. По заключению рентгенолога, показания к оперативному лечению . Операция малотравматичная, на второй день после операции будете ходить . Если не делать операцию , то прямая дорога к старению сустава с вытекающими последствиями.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, благодарю
Ортопед, Травматолог
Добрый день!
1. Если верить заключению МРТ (что часто не совпадает с реальностью) это изменение в суставе с течением времени, а не травмы.
2. В первую очередь, рекомендован очный осмотр травматолога-артроскописта. Решение об операции принимается только после просмотра диска со снимками и клинических тестов.
3. Если операция, то реабилитация полная до 1 мес. Если консервативный вариант, то ЛФК, периодическое комплексное лечение.
Хорошего дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма коленного сустава
11 декабря 2018
Лиза, Нальчик
Вопрос закрыт
Подскажите что делать при этих диагнозах
11 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава
12 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в глазных яблоках
20 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург