Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
Добрый день. Мужчина, 44 года, хронических забооеваний не имеет, лекарства на постоянной основе не принимает. Спорт - хоккей любительский 1 раз в неделю. Несколькотмесяцев назад начала беспокоить боль в колене, по прошествии времени стала усиливаться при ходьбе, резкая боль при беге. При приседании - боль под коленом внутри и если приседание сделать более глубоким на одну ногу - боль на поверности колена тянущая. Сделано МРТ (прилагаем). Инъектран 2 мл в/м через сутки 20 уколов и относительный покой дали полодительный эффект, боль притихла. Но несколько дней назад нагрузка (6000 шагов по снегу) вернула ощущения в исходное состояние. Иногда есть ощущения, не сильные в другом колене. Вопросы: 1. Просьба посмотреть заключение МРТ и сказать, это травма или это процесс внутренний с травмой не связан. 2. Чем лечить, что делать. 3. Перспективы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Заключение не прикрепилось.
Попробуйте еще раз, пожлста.
Константин, добрый день, прикрепила
По всем канонам и протоколам показана артроскопия коленного сустава с резекцией поврежденной части мениска.
Операция под общим обезболиванием, не сложная. Ходить можно через месяц без доп опоры. Все ограничения по спорту снимаются через 3 мес.
Если операцию не сделать, будет быстро прогрессировать артроз и лет через 10-12 понадобится эндопротезирование.
Сейчас до операции ничего кроме мазей НПВС и бандажа не нужно.
Например, Диклофенак гель 5% 2р в день.
И примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Константин, благодарю Вас за консультацию, все ясно. Прошу, как специалиста, порекомендовать стауионар в Москве, в котором эту операуию слелают лучше всего
Лучше всего (практически с гарантией) - это, конечно, ЦИТО.
https://www.cito-priorov.ru/contact.php
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите заключение МРТ, посмотрим
Виталий, добрый день, прикрепила
По МРТ заключению разрывы мениска 3 ст.
Что касаемо разрыва менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к програссированию артроза сустава)
- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.
Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.
Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.
В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции
На данный момент лечение окажет временный эффект:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Виталий, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению рентгенолога, показания к оперативному лечению . Операция малотравматичная, на второй день после операции будете ходить . Если не делать операцию , то прямая дорога к старению сустава с вытекающими последствиями.
Виктор, благодарю
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если верить заключению МРТ (что часто не совпадает с реальностью) это изменение в суставе с течением времени, а не травмы.
2. В первую очередь, рекомендован очный осмотр травматолога-артроскописта. Решение об операции принимается только после просмотра диска со снимками и клинических тестов.
3. Если операция, то реабилитация полная до 1 мес. Если консервативный вариант, то ЛФК, периодическое комплексное лечение.
Хорошего дня
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 11 Июня 20201 ответ
- 11 Ноября 20233 ответа
- 20 Ноября 202413 ответов