Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черная точка на щеке.
13 ответовЗдравствуйте . Часто стало болеть горло.1-2 раза в месяц в среднем.несколько лет уже. Раз в год ангина. Но болит именно одна левая сторона.при глотании есть боль не выраженная и одновременно отдает в ухо с той же стороны.Сейчас заметила точку(с правой стороны)(фото для...
Здравствуйте Черная точка возвышается над слизистой? Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? По фотографии похоже на подслизистую гематому, которая возникла на фоне травматизации слизистой
Диагноз:злокачеств.новообразование ЩЖ /МКБ; ТNM064 / c M0/рТ1/рN0/ Анамнез: 25.09. 18г. удалена ЩЖ (многоч. узлы, "холодный узел"). Гистол.- узел фолликуляр. рака с микроинваз. в капсулу. УЗИ ЩЖ, Лим. для контроля: очаги с 2-х сторон.(гипоэхоген.очаг с четким конт. и л/у...
Здравствуйте, Лариса. Протокол УЗИ полностью прикрепите. Для сравнения изменений в лимфоузлах нужен протокол УЗИ до оперативного лечения. Пришлите мне на эл.почту, пожалуйста. Она указана на моей странице.
Здравствуйте, Планируется долгий перелёт. У меня после операции давнишней, остались чулки класса компрессии 2. Можно ли их использовать при перелёте (ведь советуют надевать чулки первого класса компрессии для облегчения ощущений в ногах и профилактики тромбоза). Анамнез не...
Здравствуйте, можно использовать и 2 класс компрессии, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Выпадение волос
6 ответовЗдравствуйте ! За последний месяц начал сильно выпадать волос . 12.10.24 результат анализов ТТГ 5,47, anti ТПО 564,10, инсулин 9, Т4 св 12, Т4 общ 100.62, Вит Д 36.35, В12 126, Фолиевая 8, Ферритин 39.4, MCV 93, RDW-SD 46, белок общ 77.4, АЛТ 43, АСТ 38.6. Хотелось бы...
Здравствуйте По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме) В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Если беременность не планируете, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Такой показатель ТТГ не является причиной выпадения волос Повышение АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза Так же в плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы Снижен витамин В12 Принимайте Анкерман В12 по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Фолиевая кислота снижена Принимайте фолиевую кислоту 1 мг по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Витамин Д в норме Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель Немного повышены АЛТ и АСТ. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу Снижение мочевой кислоты в диагностическом плане роли не играет. Важно лишь ее повышение По остальным показателям без отклонений Если после нормализации всех показателей будет продолжаться выпадение волос, то нужна будет консультация трихолога
Прошу пояснить результаты МРТ
4 ответаКраткий анамнез: Головная боль, периодически с 12.06.2025 г- чувство распирания в ушах и онемение правой половины туловища. Вид исследования: Магнитно-резонансная томография головного мозга ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого...
По описанию головных болей больше данных за головную боль напряжения. Если приступы редкие,то только симптоматическое лечение- нпвс. Если приступы частые и нарушают качество жизни, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Они рецептурные. Также при ГБН эффективен регулярный спорт. Периодическое онемение с одной стороны тела не связано с головным мозгом, т к по МРТ нет патологических изменений. В таких случаях можно пройти ЭНМГ нервов,чтобы уточнить, действительно ли поражены нервы и на каком уровне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прирост ХГЧ
7 ответовДобрый день. Беременность 6-7 недель. 08.01.25 сдала ХГЧ - 26 475,5 ме/л, 11.01.25 ХГЧ - 48 757,5 ме/л. 03.01.25 Делали узи, так как были кровянистые выделения. По узи отслойки не увидели, эмбрион визуализировался, угрозы не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, нормальный ли...
Здравствуйте, Дарья! Да, прирост хгч отличный, не переживайте. Вы какие препараты принимаете?
МРТ головного мозга
9 ответовДобрый день. Прошу разьяснить результаты мрт и дать рекомендации. Анамнез - парень 19 лет, заключение ортопеда по ренген снимкам - сколиоз 1 степени, гиполордоз под вопросом (на боковом ренген снимке не захвачен крестовый отдел), признаки остеохондроза. Микрогематурия уже...
Инфекционные причины могут быть на фоне некоторых вирусов герпеса, краснуха, корь, очаги Могут дать различные инфекционные заболевания, если они дали осложнения и проникли в головной мозг Инфекционные заболевания провоцируют аутоиммунную реакцию, свои же клетки атакуют Рассеянный склероз обычно имеет генетическую предрасположенность, то есть , мы рождаемся и у нас есть риски каких-либо заболеваний, повлиять на это нельзя, они могут проявится, могут нет. Делаете контрольное МРТ с контрастом, если появятся новые очаги или очаги будут копить контраст и опять напишут демилинизацию под вопросом нужно будет обратиться в центр рассеянного склероза (направление дает невролог по месту жительства) Там проводят дообследование и ставят диагноз (врачи неврологи, которые занимаются именно этой группой заболеваний) хирургического лечения нет. Назначается лечение действующее на активность очагов, чтобы они не давали симптомов
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставили йорку диагноз - медиальный вывих коленной чашечки (у обеих лап). Т.к. диагноз был совершенно неожиданный (др врач -не ортопед - не видел проблемы с ногами), хочу услышать еще несколько мнений, чтобы принять решение по дорогостоящим операциям. Помогите,...
Может уточнить. Например, можно заподозрить надрыв связки