Консультация эндокринолога /

Выпадение волос — вопрос №2527134

66 просмотров

Здравствуйте ! За последний месяц начал сильно выпадать волос . 12.10.24 результат анализов ТТГ 5,47, anti ТПО 564,10, инсулин 9, Т4 св 12, Т4 общ 100.62, Вит Д 36.35, В12 126, Фолиевая 8, Ферритин 39.4, MCV 93, RDW-SD 46, белок общ 77.4, АЛТ 43, АСТ 38.6. Хотелось бы выслушать анамнез в ходе этих анализов . Заранее благодарю

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, пиелонефрит, синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Такой показатель ТТГ не является причиной выпадения волос

Повышение АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза

Так же в плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы

Снижен витамин В12
Принимайте Анкерман В12 по 1 таблетке в день 1 месяц
Затем пересдайте показатель

Фолиевая кислота снижена
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг по 1 таблетке в день 1 месяц
Затем пересдайте показатель

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель

Немного повышены АЛТ и АСТ. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу

Снижение мочевой кислоты в диагностическом плане роли не играет. Важно лишь ее повышение

По остальным показателям без отклонений

Если после нормализации всех показателей будет продолжаться выпадение волос, то нужна будет консультация трихолога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам повышен немного уровень ТТГ - это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы. АТк ТПО повышены, это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Пока никакую терапию принимать не нужно , для нормализации уровня ТТГ, нужно восполнить дефициты.
Витамин Д в хорошем уровне, продолжите принимать поддерживающую дозировку 2.000 ме длительно.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, он снижен, его оптимальный уровень от 45, поэтому начните принимать препараты железа Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца.
Фолиевая кислота также в дефиците начните принимать 1 мг 1 раз в день в течение 14 дней.
И снижен уровень витамина В12 ,надо его также восполнить Анкерманн по одной таблетке один раз в день в течение 4 недель.
Повышены показатели функции печени ,нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза , и начать принимать гепатопротекторы Урсосан 500 мг один раз в день вечером в течение трёх месяцев.
После восполнении дефицитов контроль уровня ТТГ через 2 месяца
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Имеется повышение антител и ТТГ, что может говорить о субклиническом гипотиреозе вследствие АИТ. Если не планируете беременность сейчас, то пересдайте ТТГ через 2-3 мес.
Есть снижение В12 - лучше проколоть в/м по 1мл через день 5 раз.
Фолиевая кислота 1000мкг 2 мес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Низкое в12. В9 можно принимать в complex solgar 1 капсула в день 1 месяц. Ферритин тоже низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, волосы могут выпадать из-за дефицитов. Повышены алт, аст сделайте узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.

По анализам:
Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.

Сейчас ТТГ повышен немного, если не планируете беременность, то нужен контроль ТТГ через 2 недели, он может сам восстановиться без лечения.

Витамин Д в норме, принимайте 2000 МЕ ежедневно, это проф доза.

В12 в дефиците - принимайте препарат Анкерманн- по 1 т в день в течение месяца

Фолиевая кислота в дефиците - принимайте 1 мг 1 раз в день в течение месяца

По поводу железа, ферритин снижен, но не критично, пока попробуйте поднять с помощью питания диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если беременность сейчас не планируется,то гормональное лечение не нужно
А нужно восполнить дефициты витамина Д и железа
Витамин Д у вас в норме
Пейте поддерживающую дозу 2000МЕ в день
А вот дефицит железа есть
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы мазок
18 января 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел