Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4259104

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Добрый день. Прошу разьяснить результаты мрт и дать рекомендации. Анамнез - парень 19 лет, заключение ортопеда по ренген снимкам - сколиоз 1 степени, гиполордоз под вопросом (на боковом ренген снимке не захвачен крестовый отдел), признаки остеохондроза. Микрогематурия уже несколько лет, причину не выявили. У врачей на учетах не состоит. Родовых и др видов травм не было.

Микрогематурия
19 лет
13 Апреля ·Просмотров: 31·Эльвира

Здравствуйте. Единичные очаги глиоза чаще всего возникают на фоне головной боли, перенесенной гипоксии или травмы.Причиной жалоб а микрогематурию не являются.

МР-ангиография без особенностей

МР-картина гидромиелии на уровне Th12-L1 расширение центрального канала спинного мозга, также не является причиной ваших жалоб (обычно проявляется слабостью в мышцах, онемением)
Для уточнения причин, связанных с микрогематурией, рекомендовано обратиться к урологу.

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Гидромиелия-расширение канала спинномозгового не является причиной гематурии. Симптомов не вызывает. Необходима консультация уролога.

Лилия Альбертовна, МР-картина гидромиелии на уровне Th12-L1 расширение центрального канала спинного мозга. - причина возникновения ? как может отразится на самочувствие ? нужно ли это лечить ?

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Под вопросом очаги демилинизации, при наличии изменений при осмотре невролога может быть рекомендован контроль МРТ головного мозга с контрастным усилением

По сосудам описаны врожденные особенности строения, они жалоб не дают.

В грудном отделе описана гидромиелия-расширение центрального канала спинного мозга, заполненного спинномозговой жидкостью (ликвором). Данное изменение является врожденным, жалоб не дает.

По поводу изменений в желчном пузыре и печени рекомендована консультация гастроэнтеролога

Екатерина Александровна, благодарю за ответ. Что такое очаги демилинизации (простыми словами) ? Причина возникновения? Как влияет на качество жизни ? Нужно ли лечить ?
И я правильно поняла, в нашем случае гидромиелия - это особенность строения канала, не влияющая на качество жизни и не требующая лечения? или все таки надо наблюдать ? может ли она в будущем дать какие то осложнения

Гидромиелия врожденное изменение, то есть оно будет постоянно и меняться не будет, лечить и наблюдать постоянно не нужно

Демилинизация-это появление очагов (мелких участков поврежденной ткани) на фоне инфекционных , аутоиммунных заболеваний (например рассеянный склероз), эти очаги могут нарушать работу нервной системы и давать жалобы например на слабость в руке, онемение. Но по МРТ эти очаги под сомнением, если подобных жалоб нет, то вероятно это сосудистые очаги, которые часто встречаются и не дают жалоб.

Для перестраховки можно сделать МРт головного мозга с контрастом через несколько месяцев

Екатерина Александровна, и последний вопрос. Если демилинизация подтвердится, то какие именно инфекционные и аутоиммунные заболевания могут стать причиной этих очагов (можно более подробно) и какой врач будет заниматься поиском этих заболеваний, невролог? нейрохирург?

Принятый ответ

Инфекционные причины могут быть на фоне некоторых вирусов герпеса, краснуха, корь, очаги Могут дать различные инфекционные заболевания, если они дали осложнения и проникли в головной мозг
Инфекционные заболевания провоцируют аутоиммунную реакцию, свои же клетки атакуют

Рассеянный склероз обычно имеет генетическую предрасположенность, то есть , мы рождаемся и у нас есть риски каких-либо заболеваний, повлиять на это нельзя, они могут проявится, могут нет.

Делаете контрольное МРТ с контрастом, если появятся новые очаги или очаги будут копить контраст и опять напишут демилинизацию под вопросом нужно будет обратиться в центр рассеянного склероза (направление дает невролог по месту жительства)
Там проводят дообследование и ставят диагноз (врачи неврологи, которые занимаются именно этой группой заболеваний) хирургического лечения нет. Назначается лечение действующее на активность очагов, чтобы они не давали симптомов

Екатерина Александровна, благодарю за очень информативные ответы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.