Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
9 ответовДобрый день сходил на узи выявили камни .так состояние нормальное ,единственное бывает газообразование,принимаю эспумизан До этого делал анализ крови ,билирубин 26 .холестерин 6,12 .плохой 5,10 .был у кардиолога назначили эзетемиб и омега 3 витамины .питаюсь и питался не...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря, среднего размера. Согласно современным клиническим рекомендациям, наличие множественных камней (3 и более) являются противопоказанием к применению средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк), дабы возрастают риски хирургических осложнений. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря. На фоне камней страдает печень поджелудочная железа, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений, к минимуму. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Сахарный диабет ?
31 ответДобрый день! При ежегодном обследовании у мамы выявили повышенные показатели гликолизированного гемоглобина. Результаты прикрепляю. Означает ли это диагноз сахарный диабет ? Какие дополнительные анализы нужно сдать для уточнения диагноза ? Возраст 61 год, рост 162 см, вес 60...
Здравствуйте. Пока точный диагноз сахарный диабет мы выставить не можем. У вашей мамы величина гликированного гемоглобина - 6.09. Сахарный диабет начинается от 6.4 и выше. То есть, по факту у мамы присутствует предиабет, т.е. нарушение толерантности к глюкозе. Я бы ещё обязательно назначила контроль самой глюкозы как натощак, так и после еды. Приобретите себе глюкометр и 4 раза в день контролируйте сахарный капиллярной крови. Для коррекции терапии обратитесь к эндокринологу на очный приём. Я бы так же хотела обратить внимание на изменение липидного профиля, холестерина и его фракций. Их повышение является большим фактором риска развития сахарного диабета. Для подбора медикаментозной терапии вам необходимо обратиться на очный приём к терапевту или кардиологу для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Физическую нагрузку не бросайте, ваша мама - большая молодец.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, уважаемые врачи Помогите, пожалуйста, разобраться Второй месяц сильная боль в пояснице ТОЛЬКО при смене положения (наклонах). Просто ходьба или статичное положение - никаких ощущений. Так же боль Отдает в левую ногу и есть легкое ощущение онемения. При подьеме...
Здравствуйте ! Учитывая, что боль отдает в ногу и немеет нога, то возможно идет защемление нервного корешка грыжей, поэтому как будет возможность пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По терапии при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс. Если боль острая также можете проколоть дексаметазон 1.0 в/м 3-5 дней. Вне обострения -ежедневная ЛФК, упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после кесарева сечения
10 ответовДобрый день! 12.09.23 были роды путем операции экстренного кесарева сечения. Операция прошла успешно. Восстановление проходило хорошо. Лохии закончились спустя 2 месяца. Сделала узи в декабре (прилагаю), все в порядке. Но продолжаются неприятные тянущие ощущения внизу живота...
Да, такие выделения -это нормально, это связано с лактацией, самое главное, чтобы эти выделения не доставляли зуда, жжения, дискомфорта. Рубец ещё полностью не зажил, на это минимум 6 месяцев уходит, плюс там изменяется чувствительность из-за рассечения нервных волокон, поэтому сейчас такие ощущения стянутости могут быть, ничего страшного. По УЗИ всё хорошо. Общий анализ крови без патологии, отклонения незначительные и не требуют коррекции
Чем заменить ребелсас?
8 ответовЗдравствуйте. Диабет 2 типа. Ребелсас принимала 7 месяцев. С февраля месяца прекратила его пить, так как его просто не достать и ещё цена выросла в 3-4 раза. Мне долго подбирали терапию. Наконец ребелсас привёл сахар в норму. Сейчас сахар снова поднимается. Метформин,...
Здравствуйте! Ребелсас препарат группы ГПП1,его аналог в иньекционной форме Оземпик,но он тоже дорогой и не найти. Сейчас все препараты данной группы покупать заграницей и то с опаской,есть подделки Можно подобрать схему из других препаратов,но снижения веса не будет на них. Монотерапия метформином справляется в самом начале СД,а далее к нему нужно подключать 1-2 препарата другой группы Скажите помимо СД есть какие либо хронические заболевания? Высокое давление,проблемы с почками?
Здравствуйте! В конце октября 2024 удалила желчный пузырь с крупными конкрементами. Сбросила вес , порядка 20 кг. Сейчас вешу 75 кг. Рост 168 см. Соблюдаю режим питания . Из физических нагрузок - ежедневная ходьба в вечернее время , порядка 45 минут . Для своего успокоения...
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам представленных обследований нет. Повышение СРБ и СОЭ наверняка в рамках перенесенного ОРВИ, что вполне закономерно. Крайне не значительное повышение АЛТ, возможно как на фоне инфекции, так и на фоне стеатоза (это избыток жировой ткани в печени), который при нормализации массы тела полностью купируется. Никакой медикаментозной коррекции такие отклонения не требуют. Небольшие отклонения по липидному профилю так же указывают на картину метаболического синдрома, на фоне избытка массы тела. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая положительно влияет на липидный профиль. Повышение фолиевой кислоты совсем не опасно и чаще всего происходит извне, поступая с пищей. Никакой поддержки печени после удаления желчного пузыря, в глобальном понимании не требуется. Нормальный, сбалансированный рацион, это лучшая профилактика и лечение болезней печени. Придерживайтесь средиземноморского питания и продолжайте заниматься физической активностью - всё будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Сделал суточный мониторинг сердца, но ничего не понял. За время суточного мониторирования ритм синусовый с макс. ЧСС - 135 в мин. в 18.34 (ходьба, лестница), мин. ЧСС - 49 в мин. в 06.54 (сон), средней ЧСС - 70 в мин. БЛНПГ. На фоне основного ритма: одиночные...
Какие именно слова в заключении не понятны?
Выпирают колени у ребёнка
16 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1г 9 мес, обратила внимание, что подался в рост и прямо стали бросаться в глаза его колени. Дома ходит в носочках, пошёл в 11 месяцев, стопа 14,5 см, осмотр ортопеда в 1 год не выявил патологий. Очень активный, подвижный и любознательный, на месте не...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют: 🟢 Использование ортопедическом обуви на улице 🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе 🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом 🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур 🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом 🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом 🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки 🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Грыжа поясничного отдела l5 s1
4 ответаЗдравствуйте. Есть грыжа в поясничном отделе с частичным зажатием корешков. Была размером 0,9 мм, пройдено 2 курса электрофореза с корепаином, уменьшилась до 0,5 мм. Сейчас стала меньше ходить, начало опять отдавать в ногу. Встал вопрос о покупке беговой дорожки для ходьбы,...
Здравствуйте! При вашем диагнозе (грыжа L5-S1 с деформацией корешка) вопрос о физической активности требует очень взвешенного подхода. Спокойная ходьба возможна и полезна, но с критически важными оговорками, обязательные условия это отсутствие боли во время ходьбы. Если при ходьбе появляется или усиливается боль/онемение в ноге – немедленно прекратите; использование дорожки с хорошей амортизацией. Начинать с минимальной скорости и продолжительности (5-10 минут), постепенно увеличивая время, если нет негативной реакции. Идеальный вариант в вашей ситуации – ходьба на улице по ровному грунту или на стадионе с мягким покрытием, так как амортизация там лучше. Что еще можно делать, чтобы избежать операции? Ваш случай показывает положительную динамику, поэтому операция – не единственный вариант. Основные методы консервативного лечения: Лечебная физкультура. Это основа лечения. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц кора (пресс, ягодицы, глубокие мышцы спины) и растяжку (мышцы ног, поясницы). Все упражнения выполняются медленно, без осевой нагрузки и боли. Занятия лучше начинать под руководством реабилитолога или инструктора ЛФК. Плавание и аквааэробика. Вода разгружает позвоночник, позволяя безопасно укреплять мышцы. Медикаментозная терапия по назначению врача (противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B) для снятия обострения. Физиотерапия (магнитолазер, ультразвук с карипаином) и щадящая мануальная терапия. Избегайте наклонов, скручиваний, подъема тяжестей, сидения в одной позе. Операция показана при неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, или ухудшении. Ваша ситуация на данный момент оперативного вмешательства не требует. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прибавка в весе, слабость
10 ответовДобрый день, мне 37 лет . Прибавила в весе 17 кг за 2 года. 2 года назад делали операцию на яичниках разрыв кисты был и после слегла со спиной позвоночная грыжа. Делали уколы гормональные. Что делать не знаю что бы вернуть свой вес. Питание, контролирую. Каллораж. Тренировки....
Здравствуйте. Пока не вижу анализов, но раз вы говорите, что всё в норме, наиболее вероятной причиной прибавки веса считаю инъекции гормонов. При межпозвоночных грыжах применяют глюкокортикоиды (дексаметазон), которые значительно влияют на отложение жира (как раз характерно отложением в верхней части тела) + малоподвижность из за той же грыжи. Уверяю Вас, постепенно вес постепенно снизиться. Продолжайте тренировки и контроль за питанием.