Что вас беспокоит?
Выпирают колени у ребёнка
Здравствуйте! Ребенку 1г 9 мес, обратила внимание, что подался в рост и прямо стали бросаться в глаза его колени. Дома ходит в носочках, пошёл в 11 месяцев, стопа 14,5 см, осмотр ортопеда в 1 год не выявил патологий. Очень активный, подвижный и любознательный, на месте не стоит, иногда ходит на цыпочках, отвлекаю или ругаю, начинает нормально идти. Подскажите, то, что на фото, это нормально?? А ходьба на цыпочках??
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, здравствуйте! Благодарю за оперативность. Вопросы остались. Как называется данное отклонение? Какие рекомендации по обуви для дома? Что можно проводить в домашних условиях? Есть ли ограничения по прыжкам, использованию самокатов, велосипедов и т.п? Витамин Д по 2 капли принимаем ежедневно.
🟢 Как называется данное отклонение? ➡️ ➡️ ➡️ Вальгусная установка нижних конечностей
🟢 Какие рекомендации по обуви для дома? ➡️ ➡️ ➡️ Дома разрешается ходить без обуви
🟢 Что можно проводить в домашних условиях? ➡️ ➡️ ➡️ Для большего эффекта от физиотерапевтических процедур и массажа можно получить за пределами дома
🟢 Есть ли ограничения по прыжкам, использованию самокатов, велосипедов и т.п? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, двигаться можно
Александр Александрович, здравствуйте! Спасибо за ответы.
Прикрепила дополнительные фото, разместила видео по ссылкам
https://disk.yandex.ru/i/x8tgf0CJAUz6hw
https://disk.yandex.ru/i/39EfD7tmigO8ww
Прокомментируйте, пожалуйста. Ребёнок сегодня вредничает, не хотел фотографироваться. Если потребуется что-то иное, попробуем переснять вечером.
🟢 Ознакомился, рекомендации остаются в силе
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленной фото не информативно. Дело не в коленях.
Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Константин Эдуардович, Доброе утро! Спасибо за разъяснение. Постараюсь всё заснять и разместить.
Константин Эдуардович, прикрепила фото, разместила видео по ссылкам
https://disk.yandex.ru/i/x8tgf0CJAUz6hw
https://disk.yandex.ru/i/39EfD7tmigO8ww
Прокомментируйте, пожалуйста. Ребёнок сегодня вредничает, не хотел фотографироваться.
На приложенных видео патологии не определяется. Лечить нечего.
Ходьбы на носках не увидел.
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы.
Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для первых шагов здоровых детей.
Дома то же можно в ней ходить. Да, ходить рекомендуется в обуви, а не босиком. Ходить босиком по массажным коврикам.
- Групповое ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Будьте добры, прикрепите фото ножек малыша , стоя на ровной поверхности, от гребней подвздошных костей до кончиков пальцев стопы. Фото спереди и сзади. А также видео, как малыш ходит(:через свободный файлообменник, ссылкой на видео)
Олеся Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила фото, разместила видео по ссылкам
https://disk.yandex.ru/i/x8tgf0CJAUz6hw
https://disk.yandex.ru/i/39EfD7tmigO8ww
Прокомментируйте, пожалуйста. Ребёнок сегодня вредничает, не хотел фотографироваться. Извините, материалы снимала до того, как увидела Ваше сообщение, поэтому может немного не тот ракурс, извините. Если недостаточно, попробуем переснять вечером.
Юлия,спасибо! я все просмотрела.Нечего страшного нет,никакой вальгусной деформации и прочего тоже я не нахожу.Все в пределах возрастной нормы.На счет коленных суставов-здесь иеем чисто анатомическую особенность строения,это индивидуально и никак не патология.У малыша все в норме.
Как и все детив этом возрасте малыш и дальше продолжает совершенствовать навыки,познает это мир и учиттся ходить..
На данном этапе,никакого лечения не требуется,а вот кое-какие рекомендации,что бы укрепить капсульно-связочный аппарат нижних конечностей у ребенка,можно и нужно делать,это для общего развития:
1) Специальная ортопедическая обувь не нужна! дома-босиком,можно приобрести ребристую поверхность (сейчас продаются такие спец.поверхности) или массажный коврик.
2)Плавание-прекрасно воздействует на все группы мышц
3)Массаж,можно дома,а можно и обще укрепляющий +ФТЛ -в поликлинике по месту жит-ва (ФТЛ улучшает кровоовбращение,трофику тканей)
4)ЛФК(гимнастика)-самый важный момент.
Но делаем это в игровой форме,и без фанатизма,по 5-7 минут,выбирайте те,упражнения,которые малыш будет выполнять вместе с ВАми.
_____________________________________________________
Гимнастика для малышей:
1.»Лягушка»: согните ножки малыша в коленях и притяните их к животику, а затем разверните в стороны,оставив пятки соединёнными.
2.»Велосипед»-двигая ножками малыша ,имитируйте круговые движения ,как при нажатии на велосипедные педали.
3.»Мишка косолапый»: попросите малыша походить,как медвежёнок,опираясь только на наружный край ступни.
4.»Балерина»: предложите ребенку походить,потанцевать «на цыпочках»
5.»Ладушки»для ног: хлопаем ножки ребенка-подошвы ступней друг об друга
6.»Рисование»-используйте для этого карандаши,фломастеры-попросите малыша нарисовать рисунок пальчиками стоп.Как вариант можно рисовать большими пальчиками на песке ,или используя краску-на листе бумаги
7.»Потеряшки»-разбросайте на полу различные предметы по форме,материалу-и попросите ребенка их потрогать пальчиками стоп,попросите их захватить пальчиками ног и преместить.Для этого используйте карандаши,пуговицы,небольшие шарики,кубики
8 «Мячики»-для этого используйте мягкие масажные мячики,попросите ребенка их прекатывать стопой, можно также использовать скалку .
9» Рыбалка»-в емкость с водой ,комфортной температуры положите небольшие предметы, например маленькие шарики,камушки декоративные,любые предметы и попросите ребенка двумя ножками достать эти предметы из воды.
Растите здоровенькими, и не накручивайте себя всеми ненужными мыслями! всё у Вас хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего патологического не вижу.
Все пока в пределах нормы.
Это не деформация коленных суставов, а такое строение. Просто Ваши родственники (дедушки, бабушки, прадедушки) кто-то имел такое строение коленных суставов и по наследству передалось.
И сейчас с этим ничего не сделать.
Просто примите это как данность.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, здравствуйте! Строение стоп похоже на отцовское, возможно и выше тоже, по крайней мере, напоминает... А что можете сказать по поводу вальгуса?Наблюдаются явные отклонения от норм?
Вальгус есть, но самую малость.
Есть неплохой метод лечения и профилактики вальгуса - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут.
И так 3-4 дня в неделю.
Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы.
У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Многим детям даже нравится.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с физиологическим вальгусом нижних конечностей,как вариант нормы.
В таких случаях рекомендуют:
-ЛФК ,ходьба по ортопедическим коврикам
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 2 раза в год по 10 процедур.
-Ортопедическая профилактическая антивальгусная обувь
-СМТ на голени и стопы до 2 раз в год № 10
-Парафиноозокерит на голени и стопы до 2 раз в год по № 10
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени до 2 раз в год № 10
Подскажите, то, что на фото, это нормально??
-вариант нормы
А ходьба на цыпочках??
-такое возможно до 3 лет .
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202411 ответов
- 9 Января 20255 ответов
- 2 Февраля 4 ответа
- 13 Марта 4 ответа