Консультация ортопеда /

Выпирают колени у ребёнка — вопрос №3042060

100 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1г 9 мес, обратила внимание, что подался в рост и прямо стали бросаться в глаза его колени. Дома ходит в носочках, пошёл в 11 месяцев, стопа 14,5 см, осмотр ортопеда в 1 год не выявил патологий. Очень активный, подвижный и любознательный, на месте не стоит, иногда ходит на цыпочках, отвлекаю или ругаю, начинает нормально идти. Подскажите, то, что на фото, это нормально?? А ходьба на цыпочках??

Возраст: 32

Хронические болезни: У дедушки ребёнка по материнской линии деформирующий артроз голеностопного сустава обеих ног, у бабушки и тёти по отцовской линии - косолапие. У родителей патологий нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте! Благодарю за оперативность. Вопросы остались. Как называется данное отклонение? Какие рекомендации по обуви для дома? Что можно проводить в домашних условиях? Есть ли ограничения по прыжкам, использованию самокатов, велосипедов и т.п? Витамин Д по 2 капли принимаем ежедневно.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
🟢 Как называется данное отклонение? ➡️ ➡️ ➡️ Вальгусная установка нижних конечностей
🟢 Какие рекомендации по обуви для дома? ➡️ ➡️ ➡️ Дома разрешается ходить без обуви
🟢 Что можно проводить в домашних условиях? ➡️ ➡️ ➡️ Для большего эффекта от физиотерапевтических процедур и массажа можно получить за пределами дома
🟢 Есть ли ограничения по прыжкам, использованию самокатов, велосипедов и т.п? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, двигаться можно
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте! Спасибо за ответы.
Прикрепила дополнительные фото, разместила видео по ссылкам
https://disk.yandex.ru/i/x8tgf0CJAUz6hw
https://disk.yandex.ru/i/39EfD7tmigO8ww
Прокомментируйте, пожалуйста. Ребёнок сегодня вредничает, не хотел фотографироваться. Если потребуется что-то иное, попробуем переснять вечером.
Ортопед, Травматолог
🟢 Ознакомился, рекомендации остаются в силе
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Представленной фото не информативно. Дело не в коленях.

Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Доброе утро! Спасибо за разъяснение. Постараюсь всё заснять и разместить.
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила фото, разместила видео по ссылкам
https://disk.yandex.ru/i/x8tgf0CJAUz6hw
https://disk.yandex.ru/i/39EfD7tmigO8ww
Прокомментируйте, пожалуйста. Ребёнок сегодня вредничает, не хотел фотографироваться.
Ортопед, Травматолог
На приложенных видео патологии не определяется. Лечить нечего.
Ходьбы на носках не увидел.

Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы.
Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для первых шагов здоровых детей.
Дома то же можно в ней ходить. Да, ходить рекомендуется в обуви, а не босиком. Ходить босиком по массажным коврикам.
- Групповое ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Травматолог, Ортопед
Юлия, здравствуйте! Будьте добры, прикрепите фото ножек малыша , стоя на ровной поверхности, от гребней подвздошных костей до кончиков пальцев стопы. Фото спереди и сзади. А также видео, как малыш ходит(:через свободный файлообменник, ссылкой на видео)
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила фото, разместила видео по ссылкам
https://disk.yandex.ru/i/x8tgf0CJAUz6hw
https://disk.yandex.ru/i/39EfD7tmigO8ww
Прокомментируйте, пожалуйста. Ребёнок сегодня вредничает, не хотел фотографироваться. Извините, материалы снимала до того, как увидела Ваше сообщение, поэтому может немного не тот ракурс, извините. Если недостаточно, попробуем переснять вечером.
Травматолог, Ортопед
Юлия,спасибо! я все просмотрела.Нечего страшного нет,никакой вальгусной деформации и прочего тоже я не нахожу.Все в пределах возрастной нормы.На счет коленных суставов-здесь иеем чисто анатомическую особенность строения,это индивидуально и никак не патология.У малыша все в норме.
Как и все детив этом возрасте малыш и дальше продолжает совершенствовать навыки,познает это мир и учиттся ходить..
На данном этапе,никакого лечения не требуется,а вот кое-какие рекомендации,что бы укрепить капсульно-связочный аппарат нижних конечностей у ребенка,можно и нужно делать,это для общего развития:
1) Специальная ортопедическая обувь не нужна! дома-босиком,можно приобрести ребристую поверхность (сейчас продаются такие спец.поверхности) или массажный коврик.
2)Плавание-прекрасно воздействует на все группы мышц
3)Массаж,можно дома,а можно и обще укрепляющий +ФТЛ -в поликлинике по месту жит-ва (ФТЛ улучшает кровоовбращение,трофику тканей)
4)ЛФК(гимнастика)-самый важный момент.
Но делаем это в игровой форме,и без фанатизма,по 5-7 минут,выбирайте те,упражнения,которые малыш будет выполнять вместе с ВАми.
_____________________________________________________
Гимнастика для малышей:
1.»Лягушка»: согните ножки малыша в коленях и притяните их к животику, а затем разверните в стороны,оставив пятки соединёнными.
2.»Велосипед»-двигая ножками малыша ,имитируйте круговые движения ,как при нажатии на велосипедные педали.
3.»Мишка косолапый»: попросите малыша походить,как медвежёнок,опираясь только на наружный край ступни.
4.»Балерина»: предложите ребенку походить,потанцевать «на цыпочках»
5.»Ладушки»для ног: хлопаем ножки ребенка-подошвы ступней друг об друга
6.»Рисование»-используйте для этого карандаши,фломастеры-попросите малыша нарисовать рисунок пальчиками стоп.Как вариант можно рисовать большими пальчиками на песке ,или используя краску-на листе бумаги
7.»Потеряшки»-разбросайте на полу различные предметы по форме,материалу-и попросите ребенка их потрогать пальчиками стоп,попросите их захватить пальчиками ног и преместить.Для этого используйте карандаши,пуговицы,небольшие шарики,кубики
8 «Мячики»-для этого используйте мягкие масажные мячики,попросите ребенка их прекатывать стопой, можно также использовать скалку .
9» Рыбалка»-в емкость с водой ,комфортной температуры положите небольшие предметы, например маленькие шарики,камушки декоративные,любые предметы и попросите ребенка двумя ножками достать эти предметы из воды.


Растите здоровенькими, и не накручивайте себя всеми ненужными мыслями! всё у Вас хорошо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего патологического не вижу.
Все пока в пределах нормы.
Это не деформация коленных суставов, а такое строение. Просто Ваши родственники (дедушки, бабушки, прадедушки) кто-то имел такое строение коленных суставов и по наследству передалось.
И сейчас с этим ничего не сделать.
Просто примите это как данность.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте! Строение стоп похоже на отцовское, возможно и выше тоже, по крайней мере, напоминает... А что можете сказать по поводу вальгуса?Наблюдаются явные отклонения от норм?
Травматолог, Ортопед
Вальгус есть, но самую малость.
Есть неплохой метод лечения и профилактики вальгуса - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут.
И так 3-4 дня в неделю.
Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы.
У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Многим детям даже нравится.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с физиологическим вальгусом нижних конечностей,как вариант нормы.

В таких случаях рекомендуют:

-ЛФК ,ходьба по ортопедическим коврикам
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 2 раза в год по 10 процедур.
-Ортопедическая профилактическая антивальгусная обувь
-СМТ на голени и стопы до 2 раз в год № 10
-Парафиноозокерит на голени и стопы до 2 раз в год по № 10
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени до 2 раз в год № 10

Подскажите, то, что на фото, это нормально??
-вариант нормы

А ходьба на цыпочках??
-такое возможно до 3 лет .

Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация грудной клетки
13 января 2023
olgusha_msk@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Плоскостопие ,деформация стопы у ребенка
2 октября 2024
Элиза
Вопрос закрыт
Рубец на матке стал меньше
3 февраля
Мария, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург