Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать КТ
9 ответовДобрый день ! Помогите пожалуйста расшифровать КТ моей мамы ! Женщина 65 лет . Кт и анализы крови прилагаются
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, какие жалобы есть со стороны дыхательной системы? По этой томографии проблем с легкими нет. Есть косвенный признак бронхита- для исключения нужно сделать спирометрию с пробой. Вероятно всего, на первом месте середечная патология. Расширение аорты говорит о повышении давления, возможно неконтролируемое. Ксли да, то исключить проблемы с почками. С легкими все хорошо. Надеюсь я вам помогла разобраться,если остается дополнительные вопросы, пожалуйста
УЗИ щитовидной железы
23 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы. Пациенту 66 лет, женщина. Насколько всё страшно?
Здравствуйте. Врач сомневается: узел это в левой доле щитовидной железы или аденома паращитовидной железы (склоняется больше в сторону образования в паращитовидной железы), поэтому - нужно исключить с помощью анализов, что это именно аденома паращитовидной железы, а не узел в щитовидке. Для этого нужно сдать анализы: ПТГ (паратгормон) + кальций общий и ионизированный (или альбумин в крови) + витамин Д 25OH. Если ПТГ и кальций будет повышен, то это подверждает первичный гиперпаратиреоз (образование в паращитовидной железы).
Вена на животе
10 ответовЖенщина 89 лет, малоподвижная. Два дня назад появилась Вена на животе и на внешней стороне бедра.
Да, кровоизлияние может быть по ходу поверхностной вены, внешне признаков воспаления нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание маммографии
11 ответовЖенщина 50 лет, подскажите пожалуйста что это может быть, на сколько процентов вероятность что это онкология
Здравствуйте По описанию маммографии изменения в левой молочной железе требуют проведения дообследования: пересмотр рентген-архива на базе онкодиспансера и решение вопроса о проведении трепан-биопсии. В большей долей вероятности речь идет о доброкачественном очаговом аденозе, с учетом такой незначительной отрицательной динамики и описания в целом, но при таких размерах показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Расшифровка анализов
10 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Женщина 30 лет, подозрение на эндометриоз на фоне гормонального сбоя
В зависимости от данных УЗИ на 5-7 день цикла. Как вариант может быть рассмотрена гормональная терапия, для уменьшения толщины эндометрия. С инсулинорезистентностью борются с помощью снижения веса и препаратов, уменьшающих инсулинорезистентность(например, метформин).
Анализы - результаты
1 ответЗдравствуйте. Холестирин ЛПНП,LDL- 4б,0. Женщина 47 лет. Считается повышенным? Что принимать. Спасибо за ответ
Здравствуйте. "Холестирин ЛПНП,LDL- 4б,0. Женщина 47 лет. Считается повышенным?" - данное значение ЛПНП (LDL) "4б,0" трактовать невозможно, вероятно Вами или лабораторией допущена ошибка. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах лечащие врачи рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у женщины долго не проходит
24 ответаЖенщина 1949 года рождения. Беспокоит кашель . Сделали ренген . Посмотрите заключение ренгена что нужно принимать какие лекарства ?
Пульмикорт нежелательно,лучше ингаляции с беродуалом
Здравствуйте. Женщина 51 год. Сделала узи щитовидной железы и молочных желез, помогите пожалуйста разобраться. Как дообследовать!?
Здравствуйте. В молочных железах ничего полохого, критичного не выявлено. Мелкая киста не опасна, никакого лечения не требует. А в щитовидной железе описано подозрительное образование в перешейке. Нужно выполнить пункцию с цитологическим исследованием. Обратитесь к эндокринологу, он направит на пункцию. Далее тактика по результату цитологии.
Женщина 78 лет, атеросклероз сосудов шеи, головные боли, теряется память, тремор, шум в ушах, одышка, головокружение.
Необходима очная консультация невролога. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт головного мозга. Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Для купирования головной боли используют при отсутствии противопоказаний целекоксиб , Напроксен. По поводу памяти - Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
4 ответаДобрый день. Женщина, 48 лет. Сделала мрт, обнаружены повреждения менисков в обоих коленных суставах. Что делать?
Здравствуйте. Можно лечить консервативно или сделать артроскопию. Я бы по совокупности повреждений рекомендовал артроскопию, но решать Вам. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, резецируют медиопателлрную складку, экономно удаляют гипертрофированную часть тела Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно можно добиться ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. --------------------------------------------------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то консервативно рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.