Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
Добрый вечер, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы. Пациенту 66 лет, женщина. Насколько всё страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врач сомневается: узел это в левой доле щитовидной железы или аденома паращитовидной железы (склоняется больше в сторону образования в паращитовидной железы), поэтому - нужно исключить с помощью анализов, что это именно аденома паращитовидной железы, а не узел в щитовидке. Для этого нужно сдать анализы: ПТГ (паратгормон) + кальций общий и ионизированный (или альбумин в крови) + витамин Д 25OH. Если ПТГ и кальций будет повышен, то это подверждает первичный гиперпаратиреоз (образование в паращитовидной железы).
Александр Юрьевич, спасибо большое вам за ответ! А есть вероятность что это доброкачественное образование?
Рак паращитовидных желез - это ооочень редкая болезнь. Не нужно думать даже про это.
Рак щитовидной железы - это чуть менее редкая болезнь.
Вам нужно определиться что это: образование в паращитовидной железе или узел щитовидной железы. Если это узел щитовидки, то нужно делать пункцию + анализ на кальцитонин
Александр Юрьевич, спасибо огромное вам!
С результатами анализов обратитесь очно на прием к эндокринологу. Если нет возможности, то может задать вопрос тут (но лучше очно!).
Александр Юрьевич, благодарю!
Александр Юрьевич, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила три анализа. Остальные, рекомендованные вами, сдадим на днях.
Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный рак.
Щитовидная железа работает нормально.
Александр Юрьевич, добрый вечер! Альбумин, паратгормон, кальций - все укладываются в норму референсных значений. Это значит что это образование не имеет отношение к паращетовидной железе, а узел в щитовидной?
Здравствуйте.
Прикрепите анализы, если есть возможность.
Александр Юрьевич, прикрепила
ПТГ в норме + кальций общий в норме + кальций скорректированный по альбумину в норме. Это не аденома паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз), а узел щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют дополнительное исследование: кальцитонин крови ( исключает медуллярный рак щитовидной железы), ТТГ- чтобы убедиться, что функция щитовидной железы в норме, ПТГ, кальций общий, альбумин - чтобы убедиться, что нет нарушений в функции. Обычно рекомендуют консультацию эндокринолога с результатами этих обследований, чтобы определиться, нужна ли пункция ( биопсия) узла левой доли ( или же это образование паращитовидной железы)
Элина Ильдаровна, спасибо за ответ! Скажите ещё, пожалуйста, есть вероятность что это доброкачественное образование? Взволнована очень за маму.
Большинства узлов щитовидной железы обычно доброкачественные, но здесь пока не совсем понятна ситуация, узел ли это щитовидной железы или образование паращитовидной, поэтому требуется доп. обследовании (писала выше), чтобы определиться.
Элина Ильдаровна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 для оценки функции органа .
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы ,сдаётся один раз при выявлении узелка ,повторно сдаётся при выявлении нового узелка, так как доктор сомневается ,что это образование щитовидный или паращитовидной железы, то нужно провести обследование обоих органов. Сдайте кровь на паратгормон ,кальция общий, альбумин ,витамин Д для оценки функций паращитовидных желёз .
По результатам анализов будет понимание аденома - это паращитовидной железы,доброкачественные образование, или щитовидная железа ,может быть для дифференцировки диагноза понадобится сцинтиграфия паращитовидных желёз . На основании всего и будет определяться дальнейшая тактика лечения.
Марина Сергеевна, спасибо за такой развернутый ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
И образование , доктор сомневается - паращитовидной или щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
Паратгормон, кальций общий , альбумин
После дообследование на очном приёме с эндокринологом решить вопрос о дальнейшей тактике ведения
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо огромное за ответ!
Нина Ивановна, добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила три анализа. Остальные, рекомендованные, сдадим на днях.
Т3 общий не смотрим
Т4 св в норме ,
Кальцитонин в норме
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20181 ответ
- 18 Января 20191 ответ
- 23 Декабря 20208 ответов