Здравствуйте, прикрепляю анализы общий анализ крови, биохимию, гликированный гемоглобин и анализ мочи. Из симптомов было давление в области почек, тошнота, озноб и упадок сил. К какому профильному специалисту надо обратиться и какие досдать анализы? На что могут указывать...

Здравствуйте!
▫️По анализу есть повышение глюкозы. Уточните, натощак сдавали кровь? Был ли голодный промежуток в 12 часов до сдачи анализа? Ориентируемся в таких случаях на уровень гликированного гемоглобина (он в норме в анализе), так как этот показатель достоверно показывает суммарный уровень глюкозы в крови за три месяца и не зависит от пищи.
▫️ В биохимическом анализе повышен холестерин.
В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.
▫️Мочевая кислота чаще всего повышается при генетически заложенном нарушении обмена (например, у кого-то из близких родственников могут наблюдать подобное повышение уровня мочевой кислоты). Помимо этого свой вклад в повышение уровня мочевой кислоты может вносить избыток жирной пищи в рационе. Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, и мочевая кислота обнаруживается случайно повышенной в анализе, то такое состояние медикаментозно не корректируют, но рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.
В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).
▫️Обычно при повышении общего билирубина рекомендуют дообследование - сдачу анализа крови на прямой и непрямой билирубин с целью определить, за счет какой фракции повышен общий.
🔹Повышение непрямого билирубина может указывать на Синдром Жильбера . Это состояние связано с генетическим дефектом фермента, что в итоге нарушает обмен билирубина, приводя к его повышению, протекает, как правило, без каких-либо симптомов. Для диагностики назначают генетический анализ на полиморфизм гена UGT1A1
🔹Если общий билирубин повышен за счет прямой фракции, то, как правило, это может быть связано с застоем желчи в желчном пузыре, камнях, дисфункции желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения диагноза.
▫️В общем анализе крови есть изменения в эритроцитарных индексах. Как правило, это является показанием к дообследованию - сдачи крови на Ферритин с целью исключить железодефицит (в норме показатель выше 40), анализы на витамин В12 и В9 (исключить недостаток этих витаминов, который так же может быть причиной изменения эритроцитарных индексов).
Скажите, симптомов простуды не было в течение месяца до сдачи анализа?