Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит сухой кашель Он у меня очень давно. Не могу сказать сколько, полгода... год.. или больше. Я, сначала, не обращала внимания, ну засмеюсь-закашляюсь, вдохну глубоко, бронхи будто внутри щекочет, опять закашляюсь. Стала понимать, что "само не...
Здравствуйте!
Очень высокий IgE (2250 МЕ/мл) это основная находка. Этот показатель говорит о выраженном аллергическом (атопическом) статусе,организм находится в состоянии "боевой готовности" к аллергенам. Это напрямую связывает ваш давний кашель с вашей историей детских приступов удушья и реакцией на кошек.
Приступы удушья, реакция на кошки, эффективность сальбутамола - классическая картина бронхиальной астмы, которая могла с годами изменить свои проявления.
Пульмикорт (будесонид) — это противовоспалительный гормон, его неэффективность может говорить о двух вещах:
Неверная техника ингаляции (частая проблема).
Недостаточности одного гормона. При астме часто требуется комбинация гормон + бронхорасширяющий препарат длительного действия.
Причинами кашля может быть:
1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы. Классическая астма может проявляться не приступами удушья, а исключительно сухим кашлем, особенно по ночам, при смехе, глубоком вдохе.
2. Эозинофильный бронхит. Состояние, очень похожее на астму (такой же кашель, часто высокий IgE), но нет сужения бронхов (бронхоспазма). Поэтому сальбутамол и спирометрия в норме могут не показывать изменений. А пульмикорт помогает слабо. Диагноз ставится по анализу мокроты на эозинофилы.
3) гастроэзофагеальный рефлюкс, заброс из желудка в пищевод, но с возрастом появляется активная изжога, отрыжка.
Необходимо до обследование:
Спирометрия с бронхолитиком, золотой стандарт обследования при астме.
Спец Иге к клещам домашней пыли, если есть плесневые грибы ( очаги сырости) то сдача и к ним, для исключения постоянного раздражителя.
Проведение МСКТ органов грудной клетки.
Так же необходима консультация пульмонолога для назначения терапии, например препарата Симбикорт 160+4.5 мкг , курсом на 3 месяца с оценкой состояния дыхательной системы
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Ребенок (4 года)болеет с середины декабря. Первую неделю были сухие подкашливания по утрам, потом стали проскакивать в течение дня, и присутствовала гундосость, но насморка не было. Педиатр 3 раза слушала, хрипов не было. На тот момент...
Здравствуйте
Как общая самочувствие ребёнка : сон, активность, аппетит? Жалуется ли на головные боли?
Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния носоглоточной миндалины, в таких случаях рациональнее выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоида
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Промываете ли нос?
Здравствуйте!
Ребенку в конце января исполнилось 4 года и с февраля мы пошли в сад впервые. Сначала 2 недели ходил по полдня, не болел. Далее с 14 февраля начал болеть по нарастающей. Сначала был только насморк, через 10 дней прошел, сходил в сад еще 3 раза, заболел сильнее,...
Здравствуйте,
При подобных жалобах вероятнее всего кашель спровоцирован постнатальном затеком и показан осмотр лора для исключения аденоидита. При нём эффективны гормональные препараты в нос, например Назонекс курсом от 2 недель.
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Специфических методов профилактики ОРВИ, к сожалению, нет. Дети, посещающие, детские коллективы могут болеть до 10-12 раз в год, если болезни не осложняются ( не приводят к отитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей), то это допустимо и не говорит о плохом иммунитете.
Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 9 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, сокращение гаджетов и компьютера.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно ( лучше аквадетрим или вигантол по 2 капли)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Второй день беспокоит кашель (не давящий, без приступов), в результате которого отходит мокрота белого, бело-желтого цвета (как сопли). Интересно, что нет и не было даже насморка. Нет температуры, головных болей, нет никаких признаков ОРВИ (разве что слабость,...
Добрый день! Прошла КТ грудной клетки. В результате - обструкция бронхов мокротой и перибронхиальные очаги как проявление бронхиолита. Наблюдался длительный кашель на протяжении месяца, позади курс Амоксиклава. Состояние значительно лучше после болезни, температуры нет, но...
Здравствуйте. По КТ обострение бронхита, возможно вирусно- бактериальной природы. Анализы крови сдавали?
Пропейте Кофасму в сиропе 10 дней, Бронхомунал 7 мг 10 дней, можно подышать через небулайзер с Беродуалом 15 капель + 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Здравствуйте, длительный кашель у ребенка, с августа не проходил неделю назад было лучше, что то новое подхватили зелень в носу, кашель влажный сильный. Посмотрела горло сегодня сильные кровоподтёки на нёбе. До этого были точечки но не сильные, были у Лора ничего не сказала....
Здравствуйте!
Можно полоскать горло раствором Оки, если получится, то обрабатывать холисалом
По поводу повышения билирубина:
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 10-15 мг/кг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
По поводу кашля стоит сдать антитела к коклюшу в динамике, если они нарастут, то диагноз подтвердится и можно будет добавить противокашлевые
Так же можно сдать на хламидии и микоплазма пгевмОнию (антитела или пцр мокроты, если есть)
По поводу повышенных эозинофиллов дообследование:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Спустя неделю после ОРВИ у ребенка появился кашель, преимущественно в вечернее/ночное время. Сейчас проводим диагностические мероприятия, т.к. пытаемся определить природу возникновения. На данный момент у педиатра 3 версии: 1. Аденоиды 2 степени, которые,...
Здравствуйте.
Прошу подсказать, насколько критичны отклонения в результатах общего анализа крови у ребенка? (3.5 г)
Был длительный кашель (2 недели), неделю назад было повышение температуры до 38 градусов
В целом состояние нормальное у ребенка
У ребенка (5 лет) длительный сухой кашель без температуры, сдали педиатрическую аллергопанель, результаты прикрепляю. Всегда ли аллергия на alternaria alternata означает астму? Можно ли это вылечить? Какова вероятность, что перерастет? Что делать, как бороться?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Больше месяца назад дочь 9 лет заболела аденовирусом: сразу загноился глаз, высокая температура, кашель, насморк, боль в горле, через неделю добавился и второй глаз. Лечение симптоматическое+ Тобрекс для глаз. Постепенно она выздоровела, но не до конца. Например,...
Нет, гормональные препараты такие как дексаметазон, флоас моно и тп, используем только по показаниям. После курса лечения, повторюсь, не забудьте про капли с гиалуроновой кислотой и декспантенолом ( оптинол с декспантенолом или стиллавит).