Что вас беспокоит?
Длительный ночной кашель у ребенка, насморк
Здравствуйте! Ребенку в конце января исполнилось 4 года и с февраля мы пошли в сад впервые. Сначала 2 недели ходил по полдня, не болел. Далее с 14 февраля начал болеть по нарастающей. Сначала был только насморк, через 10 дней прошел, сходил в сад еще 3 раза, заболел сильнее, температура была 1 день до 38,5, появился кашель, причем сиановился сильнее и сильнее, насморк бал очень сильный, сходили к педиатру, в легких хрипов не услышал, назначил нам ингаляции с беродуалом и затем с пульмикортом, промывание носа, назонекс, ангидак. Нам помогло, мы вылечились за 2 недели (вообще не осталось признаков болезни) и 30 марта снова пошли в сад, (после дет сада промывали нос аквалором протект) но все равно хватило только на 4 дня, и 3 апреля начался опять сильный насморк и голос стал хриплым, осип. Пошли еще раз к педиатру, снова послушала: плставила диагноз: острый ларинготрахеит, назначила все тоже самое и добавила реглисам. На сегодня все назначенное лечение прошли и осталась картина следующая: кашель остался по ночам, причем иногда приступами (минут по 30), иногда просто покашливает в течение ночи, но во время кашля кажется, что он как будто захлебывается своими слюнями/соплями, так как кашляет во сне мокро, изо рта брызжет; в течение дня особо не кашляет, может только утром как проснется и вечером. Промываю ему нос долфином утром и вечером (выходят желто-зеленые сгустки по утрам) и еще даю реглисам. В течение дня соплей мало. Если в первый раз ингаляции помогли и ребенок вылечился, то во второй раз этого не случилось. Кровь не сдавали. Сожет нужно что-то добавить из лекарств? И какую вообще можно делать профилактику при походе в дет сад? Раньше ребенок болел всего 3 раза (обычные орви с температурой 3 дея) и выздоравливанием через 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,
При подобных жалобах вероятнее всего кашель спровоцирован постнатальном затеком и показан осмотр лора для исключения аденоидита. При нём эффективны гормональные препараты в нос, например Назонекс курсом от 2 недель.
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Специфических методов профилактики ОРВИ, к сожалению, нет. Дети, посещающие, детские коллективы могут болеть до 10-12 раз в год, если болезни не осложняются ( не приводят к отитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей), то это допустимо и не говорит о плохом иммунитете.
Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 9 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, сокращение гаджетов и компьютера.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно ( лучше аквадетрим или вигантол по 2 капли)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; апостназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).
В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов).
Головной конец кровати рекомендуется приподнять (на 10-15 см), чтобы ребенку ночью и под утро было легче откашливать. Т
ак же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке). Обязательно почаще предлагать обильное питье 40 мг/кг.
Для облегчения могут быть рекомендованы ингаляции с физраствором 2 мл 2-3 раза в день в течении 3-х дней.
Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую.
Профилактика вирусных инфекций заключается только в соблюдении режима дня, сбалансированного питания, прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет. К сожалению , специфической профилактики нет , Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли .Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте. По описанию течение вирусной инфекции . Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
В случае сохранения насморка более 2-3 недель рекомендуется очный осмотр лор врача .
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20224 ответа
- 2 Июня 202311 ответов
- 25 Сентября 202420 ответов
- 27 Февраля 202514 ответов