Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма коленного сустава
1 ответЗдравствуйте. Год назад у меня произошел ушиб коленного сустава. Была гематома на всё колено. В больнице сказали обычный ушиб и не дали никаких рекомендаций по лечению. Колено болело около 8 месяцев. Спустя еще 4 месяца стала снова болеть сильно. Небольшой отек колена так и...
Консервативно можно лечить ОА коленного сустава, который вызывает боль. Он развился в результате повреждения передней крестообразной связки, а это повреждение можно устранить только оперативно. То есть консервативное лечение может привести к длительной ремиссии болевого синдрома (год и более), но оно не может устранить причину ОА - повреждение ПКС лечится только оперативно. Рекомендации по консервативному лечению - обращайтесь в личку.
ИБС? Жмет в груди, свист в ушах
22 ответаНа протяжении нескольких лет имеются сжимающие боли в груди, свист в ушах, при болях в груди ухудшается зрение , ухудшение памяти , периодически ночью просыпаюсь от частоты сердцебиения , не могу спать на левом боку постоянно. После занятии спортом давящая боль в груди ....
Здравствуйте! В анализах крови имеется повышение общего холестерина за счёт ЛПНП. Показано назначение статинов если: имется высокий или очень высокий риск по шкале SCORE, либо в сосудах шеи бляшки со стенозированием свыше 25%. На УЗИ сердца - клапанный аппарат, камеры сердца без изменений, сократительная способность миокарда сохранена, клапанные регургитации физиологичны. На холтере ритм синусовый, эпизоды синусовой аритмии связаны с актом дыхания, адекватная частота сердечных сокращений. Выявлена тахизависимая депрессия сегмента ST в одном единственном отведении, ишемические изменения отсутствуют. Скажите пожалуйста, какое обычно у Вас давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернул ногу
2 ответаДобрый день.17.08.25.Подвернул ногу.Был отек и небольшая боль первые 2 дня.30.08.25 сделал МРТ.По МРТ и заключению травматолога: субтотальный разрыв передней тарано-малоберцовой и задней малоберцовой связки.Назначено: ношение жесткого ортеза 3-4 недели,магнит и лазер по 10...
Здравствуйте. При субтотальном повреждении передней таранно-малоберцовой связки рекомендуют пластику связки по Брострому. Если лечить консервативно, то велика вероятность нестабильности сустава с длительным сохранением боли и отёка, частыми рецидивами. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологам в стационар, где делают такие операции. В Москве много мест, куда можно обратиться, но в каждой поликлинике своя маршрутизация пациента. Если оперативное лечение не рассматриваете, то обычно рекомендуют: - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ахиллово сухожилие разрыв
4 ответаДобрый день, произошел частичный разрыв ахилловова сухожилия , возможно по исследованиям МРТ вылечить разрыв без операции ? Или без операции не обойтись ? И что для этого делать ? Какие препараты принимать ?
Здравствуйте. . Ахиллово сухожилие практически полностью повреждено держится на фасции голени 2 мм. Абсолютные показания к операции. консервативное лечение безсмысленно.
Нужна ли скорейшая операция?
4 ответаОписание исследования Соотношение костей в коленном суставе правильное. Пателло-феморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой костей, надколенника не деформированы за счет остеофитов. Суставная...
Здравствуйте! Для максимально точного ответа необходимо оценить само исследование МРТ, оценить стабильность связочного аппарата (функцию поврежденных передней крестообразной и внутренней боковой связок). Самое тревожное в описании МРТ - полнослойное повреждение кожи ряда надколенника с тенденцией к транслокации - это означает, что фрагмент поврежденного хряща коленной чашечки может отслоиться и мигрировать в полость сустава, причинив там новые беды. При подобных ситуациях действительно необходима артроскопическая операция- обработка дефекта хряща. Если подтвердится нестабильность, соответственно, может понадобиться и пластика связок. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений менисков и передней крестообразной связки. В латеральном отделе подколенной ямки между латеральной головкой икроножной мышцы и бицепсом бедра определяется липома, размерами до 2,9х2,6х5,5 см. В медиальном отделе...
есть ли альтернатива оперативному вмешательству? - консервативно липома и киста не лечатся. Можно ли заниматься кинезиотерапией в центре Бубнвского? - можно, но под наблюдением врача ЛФК.
Здравствуйте! Заключение МРТ :МР картина гонартроза,артроза феморопателлярного сочленения 1 ст.по Келгрену. Хондромаляция надколенника 1-2 стадии. Многочисленные очаги трабекуллярного отека костного мозга метаэпифиза бедренной и большеберцовой костей. Структурные...
Здравствуйте, проблема комплексная, практически все структуры сустава изменены но некритично. Операция на данный момент точно не нужно. Лечение консерватичное комплексное. Ограничить нагрузку на сустав на 3 мес. Носит фиксатор сустава мягкий 3-4 нед. Втирать в коленку Кетопрофен гель 3 р/день 14 дн. Пропить противовоспалительные можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Внутрисуставно гиалуроновую к-ту на курс 3 укола (ферматрон плюс) Этот курс повторить 2 раза в год. МРТ контроль через 1 год.
Реабилитация после ПКС
1 ответЗдравствуйте , мне сделали операцию по пластике передней крестообразной связки 8 апреля 2019 года , в выписке написано нельзя сгибать ногу 6 недель , 20 мая будет ровно 6 недель после операции , хотел у вас узнать можно ли немного раньше начать разрабатывать ногу , я сейчас...
20 мая обратитесь к врачу ЛФК, физиотерапевту или реабилитологу, которые составят инд программу реабилитации. Так же все это можно сделать в любом санатории по проблемам опорно-двигательного аппарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наружний мениск
9 ответовМужчина. 48 лет. в 2009 г. (приблизительно) была операция. ПКС передней крестообразной связки на правом колене (имплант). Все время колено не беспокоило и вело себя стабильно. Полгода назад примерно появились тянущие боли в области коленного сустава. Болит тянущей болью...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такое понятие как - "несчастная триада Турнера". Это когда при травмах коленного сустава самое частое повреждение получают внутренний (реже наружный) мениск, внутренняя боковая связка и ПКС. ПКС у Вас уже поменяно. 90% по статистике проблем в коленном суставе по вине менисков. То, что Вы описываете вполне подходит под клинику повреждения мениска. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.