Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взят посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору (аспират из полости матки). Результат: умеренный рост (10^4-10^5) Streptococcus viridans и скудный рост (10^2-10^3) Staphylococcus epidermidis.
Выявлена чувствительность к бактериофагу - Пиофаг.
Врач назначает...
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день!
При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно.
1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны.
2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо.
3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки.
Таким образом, что надо делать сейчас:
1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике.
2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца.
3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов.
3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Первый день болезни,темпа 38,5
Лечимся тантум,септолете,полоскание ромашкой,лизобакт,мирамистин,питье тёплое
Ребёнку почти 6 лет
Правильное ли лечение?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болят ноги ( точнее икры ног) иногда бывает боль от прикосновения одежды на верхней части бедра, правильно ли назначил лечение невролог и делать ли рентген?
Здравствуйте! С учётом предоставленной информации нельзя исключить нейропатию латерального кожного нерва бедра, причинами которой могут быть : ношение тесной одежды, поясов, ремней ; избыточный вес, перенесенные травмы.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте на несколько вопросов:
1.при ходьбе,при перемене положения тела - боль не усиливается?
2.покраснение, отёк голени на пораженной стороне? Голень на ощупь не горячая
3.боли в пояснице?
4.температуры нет?
5.сколько времени Вы болеете? Начало внезапное или постепенное и с чем Вы связываете начало заболевания?
Здравствуйте! Дочь в течение трёх недель кашляла, то чаще, то реже, никаких симптомов больше не было, поэтому не лечили. И в один день пожаловалась на боль в ухе, потом заметили, что стала переспрашивать и прибавлять громкость телевизора. Посетили Лора и нам назначили такое...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 4 года заметила храп во время сна , так как впервые такое забила тревогу , записались к врачу нас осмотрела направила на общий анализ крови и рентгенографию в носоглотки в боковой проекции, поставили диагноз и назначили лечение , скажите корректное ли...
Здравствуйте
В общем анализе крови есть косвенные признаки вирусной инфекции и аллергии - повышение моноцитов и эозинофилов
Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может имитировать их увеличение на снимке. Золотым стандартом диагностики аденоидов в таких случаях является эндоскопический осмотр носоглотки
Для дообследования в таких ситуациях желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте. Сегодня был у уролога. Померяли остаточную мочу - 64 мл. Прощупал простату. Было не больно. Ничего не сказал и назначил Гентос и Паритет. Обосновано ли лечение?
Ещё я минуты 4 лежал со спущенными трусами под кондиционером и у меня до этого вспотела промежность -...
Здравствуйте. Была поставлена язвенная болезнь, гастрит. Лечилась от Хилакобактери (прикрепила в документе лекарства). После доктор назначила поддерживающее лечение (прикрепила) Анализы крови после лечения (прикрепила). Верно ли предстоящее лечение?(ребамипид, урсофальк,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сдала анализ фемофлор скрин, подскажите, пожалуйста, необходимо ли лечение? Есть выделения желтого цвета. Половой покой больше года, когда жила половой жизнью, был периодически цистит и молочница. Анализ: Микоплазма хоминис 10*5,7, Гарднерелла 10*6,5, CMV...