Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дальнейшие действия посоветуете?
11 ответовЗдравствуйте, болит плечевой сустав на правой руке и локтевой сустав, рентген показал без изменений, в крови повышен Креатинин 102.6 и мочевая кислота 414 , эритроциты 5,32, лимфоциты 3,1, какие дальнейшие действия посоветуете, нужно сделать узи почек и мочевого пузыря?
Здравствуйте! 1.Не переживайте! Такие повышения креатинина и мочевой кислоты незначительны и вероятнее всего связаны с погрешностями в диете ( употребление мясных продуктов,фастфуда,майонеза,колбас). Сейчас вам по этому поводу нужно откорректировать питание ( ограничить белок,мясные бульоны,колбасы,сосиски). УЗИ почек для контроля конечно сделать можно. 2. По поводу болей в плече и локте. Рентгенография только костные структуры позволяет оценить. А нам нужно посмотреть и сухожильно-связочный аппарат сустава и мягкие ткани. Необходимо выполнить узи. И по результату уже смотреть. Пока можно нпвс ( эторикоксиб 90 мг /сут) принимать для облегчения болей. Боль в суставах этих и в покое и при движении? При движении усиливается?
Результаты МРТ
3 ответаЗдравствуйте! Примерно 7 лет назад на занятиях по волейболу, упала и вылетел коленный сустав. Вылечили, почти не беспокоил. Недавно сустав снова начал вылетать и болеть при долгой активности. Сделала МРТ. Подскажите насколько все плохо и что нужно делать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Все физ нагрузки только в нем. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Ребёнку 1,5 месяца Заключение УЗИ На момент осмотра: - Эхо-признаки кисты сосудистого сплетения справа. Показатели гемодинамики не изменены. - Структурной патологии печени, селезенки, почек и мочевого пузыря не выявлено. - Правый сустав тип 1А. Левый сустав тип 1В....
Здравствуйте По результатам нсг грубых изменений не отмечается -киста у новорожденных частое явление, лечения не требуется, требует только динамического наблюдения через 3 мес на повторном узи Чаще всего к году-1,5 они рассасываются. По УЗИ брюшной полости - без описанных отклонений По УЗИ суставов - вариант возрастной нормы. Суставы конфигурации 1а и 1в - допускаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тазобедренного сустава
8 ответовУ отца очень сильно болит тазобедренный сустав уже несколько лет. Сопутствующая болезнь - паркинсон. МРТ прикрепляю. В заключении: МР-картина левостороннего коксартроза 3 стадии, правостороннего коксартроза 2 стадии, синовита левого тазобедренного сустава,...
Здравствуйте. Третья степень коксартроз - это показание для замены сустава. Но по Паркинсону могут быть противопоказания. Зависит от формы и степени болезни. Нужно брать направление на замену сустава у ортопеда по м\ж, ехать в центр эндопротезирования. Там дадут лист обследований (анализы, консультации специалистов и инструментальные обследования), Когда всё пройдёте едете назад и nmfv комиссия по результатам обследования решает, можно менять сустав или нет. Не затягивайте .Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Защемило нерв седалишный
5 ответовПодскажите, к какому врачу идти и какие анализы сдать? Защемило нерв седалищный. И после ходьбы стал болеть сильно сустав тазобедренный . Через пару дней легче становилось . Теперь локтевой сустав болит. Это может быть от защемления ? Или что-то с суставами ?
Доброго дня! В подобной ситуации в диагностических целях обычно проводят: общий анализ крови, с-реактивный белок, РФ, АЦЦП, мочевая кислота , АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина Инструментальные методы: МРТ тазобедренного сустава покажет состояние хряща, связок, наличие синовита , МРТ пояснично-крестцового отдела , УЗИ суставов При боли в суставах можно использовать местные противовоспалительные средства (мази, гели с ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном). При сильной боли допустим разовый прием НПВП в таблетках (ибупрофен, нимесулид). Рекомендуют избегать нагрузок, которые вызывают боль длительная ходьба, ношение тяжестей больной рукой Консультация невролога, травматолога, ревматолога. По результатам обследований дальнейшая тактика лечения
Два года назад у меня обнаружилась нач. Стадия подагры на ногах. Начал бегать, сменил образ жизни. Год-все отлично. Но на второй год заметил, что на левой ноге начал выступать сустав большого пальца.боли не было. Ортопед поставил диагноз ,,м21.4.двустороннее смешанное...
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуем рюмки стопы для понимания происходящего здесь и сейчас в стопе. Вопрос еще- когда контрольный анализ был на мочевую кислоту? Принимаете ли аллопуринол или корректируете только диетой? Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Стелечки лучше вернуть, так как если Вы из не носите страдать будут вышележащие суставы ( коленный, тазобедренный, из за неправильного распределения осевой нагрузки с голеностопа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренного сустава
2 ответаЗдравствуйте! Около 2-х лет беспокоят тазобедренные суставы. Сначала начал беспокоить левый. Иногда был дискомфорт при ходьбе. Стало больно делать растяжку. Прокола курс Алфлутопа. Плюс курсами пью БАДы Хондроитина с глюкозамином. Через пару месяцев после курса Алфлутопа...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов рентген снимков деформирующего артроза я не вижу.Возрастные изменения в тбс как и у всех такого возраста. В таких случаях больше данных за трохантереит (это воспаление вертельной (трохантерной)области бедренной кости, сопровождающееся болью в тазобедренном суставе.) так как это частая проблема у женщин данной возрастной группы, которая провоцируетс чрезмерными нагрузками, микротравмами, гормональными изменениями и недостаточным восстанвлением, что характерно при занятиях спортом илиинтенсивной растяжке.В таких случаях рекомендуется - Покой .Дать суставу отдохнуть, приложить холод в остром периоде. Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если отмечается умеренный динамика, рассматривают вопрос блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Можно сделать 3 блокады с промедутком 1 нед.АюНадо будет адаптировать тренировки.Возможно, требуется коррекция техники растяжки, уменьшение интенсивности или обязатеьное включение упражнений на укрепление мышц и восстановление.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Ревматолог
1 ответБолезнь в пояснице, отдающая в тазобедренный сустав
Здравствуйте! Нет ли боли, рези, жжения при мочеиспускании? Не поднималась ли температура? С чем-нибудь связываете настоящее ухудшение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит голеностопа
3 ответаЗдравствуйте. Такая проблема, немного опух голеностопный сустав, появилась постоянная боль при движении , скованность, сустав горячий , сделала МРТ , узи , поставили синовит , тендевит, артроз . Сдала кровь, все в норме кроме соэ (27) Ревматолог выписал таблетки нпвс- не...
Добрый вечер ! Не было ли видимых причин после чего появилась боль и припухлость сустава? Например физическая нагрузка? Не болели ли вы орви перед этим? Прием нпвп надо продолжить, так как по узи есть синовит . Надо сдать кровь на инфекции: хламидии трохоматис IgG, кровь на ерсиниоз, на бруцеллез , на кишечную палочку . Потому что это может быть вариант реактивного артрита.